Kan verpleegkundiges weier om Ebola pasiënte te behandel?

Deur Sharon B. Buchbinder, RN, PhD, Spesiale na Everyday Health

Vier jaar gelede het ek gepos `n blog vra die vraag, "Is professionele verskaffers van gesondheidsorg wat voorberei is vir rampe?" Min het ek geweet op daardie tydstip dat een van die volgende groot rampe om ons paraatheid te toets sal `n tropiese siekte laas gesien in volle blom in wees 1976.

Ten spyte van die grootte en `n veldbrand moontlikhede van die Ebola-virus, wat besig is om duisende lewens elke week in Wes-Afrika, met die eerste wat ons voel veilig hier, `n oseaan weg. Dit is, totdat Thomas Eric Duncan aangekom in die Presbyterian Departement Nood Texas in Dallas op 24 September, 2014, kla van hoofpyn, koors, en maagkrampe, en verslagdoening `n geskiedenis van die afgelope reis in Wes-Afrika.

Die hospitaal het net ontvang Ebola opleiding van die week voor, maar die geskiedenis van die mens se afslag en hy is huis toe gestuur. Vier dae later is hy terug na die ongevalle-afdeling. Hierdie keer het hulle toegelaat hom in die hospitaal.

Van die tyd dat hy toegelaat is tot en met sy dood, verpleegsters versorg hom. Verpleegsters verander sy vuil linne, bygestaan ​​hom toe hy gebraak, en plaas IV lyne en endotrageale buise. Verpleegsters, swak voorberei vir die contagiousness van die siekte, is meer as bereid om sorg te verskaf om `n kritiek siek pasiënt. Twee van die verpleegsters wat vir mnr Duncan versorg die siekte opgedoen.

In Afrika, baie verpleegsters en dokters wat vir Ebola-besmette pasiënte het omgegee het gesterf. In die Verenigde State van Amerika, het ons twee bevestigde gevalle van oordrag van die Ebola-virus te verpleegsters, en nou, `n domino-effek van die impak van hul siektes op al die mense rondom hulle.

Die hoof van die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention (CDC), Thomas Friedan, MD, geïmpliseer die verpleegsters het slordige prosedures wat gebruik word en besmette self, `n skuld-die-slagoffer reaksie wat verpleegsters in die land woedend. Ten volle skade-beheer af, die CDC het gou gemaak om die beskermende Persoonlike Toerusting (PPE) aantrek en doffing prosedure, wat, terwyl nie minder ingewikkeld as wat dit was voor, duidelik skets die rolle en verantwoordelikhede van die versorgers en hul toesighouers te hersien. Ek vra nou meer vrae.

Hoe Voorbereide Is Amerikaanse Verpleegsters to Care vir `n Ebola Pasiënt?

Onder die bevindings van `n Nasionale Verpleegsters Verenigde opname van 400 verpleegsters wat in die begin van Oktober:

• 60 persent van die verpleegsters aangedui hul hospitale is "nie bereid is om te hanteer pasiënte met Ebola"
• 80 persent het geantwoord dat hulle administrasie het "nie met hulle gekommunikeer enige beleid ten opsigte van die siekte"
• 30 persent het gesê hulle het nie genoeg PPE rat (bv oog bril en vloeistof-bestand togas) byderhand om hulself te beskerm teen liggaamsvloeistowwe, die belangrikste metode van Ebola oordrag

Hoewel die CDC hersiene riglyne PPE en daar is nou geweldige bewustheid van die Ebola-virus, dit is onwaarskynlik dat elke hospitaal, ambulante sorg kliniek, en dokter praktyk in die Verenigde State is opgelei om `n vlak van outomatiese bevoegdheid, verkry die korrekte middele PPE , en het die behoorlike protokolle vir verpleegpersoneel, aanvullende personeel, vryheid personeel, toesighouers en bestuurders gesondheidsorg.

In kort, slegs `n paar hoogs gespesialiseerde hospitale soos Emory, die Universiteit van Nebraska, en die National Institutes of Health goed voorbereid om te sorg vir `n Ebola-besmette pasiënt.

Ebola: `n etiese dilemma vir Verpleegsters

As hulle gesondheidsorg organisasie nie in ooreenstemming met die CDC Kontrolelys vir Ebola paraatheid, verpleegsters en ander gesondheidswerkers, insluitend triage personeel, besig is om hul lewens en die lewens van ander pasiënte en hul families in gevaar stel. Geen ander beroep, insluitend die militêre en wetstoepassing, verwag dat jy jou familie plaas in die skade se manier. In my opinie, as `n verpleegster of ander gesondheidswerker in hierdie etiese dilemma geplaas, het sy `n verpligting om te weier om te sorg vir `n pasiënt met Ebola.

Slegs gesondheidsorg fasiliteite en gesondheidswerkers, kliniese en nie-kliniese, wat `n hoë vlak van kundigheid in die versorging van Ebola-besmette pasiënte bereik, moet die versorging van hierdie pasiënte op hierdie tyd.

Wat Opleiding Indien verpleegsters Vorentoe gaan?

Elke hospitaal mandate pre-indiensneming stijgende siekte opleiding. Ebola-virus opleiding ingesluit behoort te word in hierdie opvoedkundige program. Selfs organisasies gesondheidsorg wat van plan is om Ebola-besmette pasiënte te gespesialiseerde hospitale stuur vir sorg moet hul personeel en fasiliteite te berei vir die potensieel Ebola-besmette loop-in die pasiënt op die volgende maniere:

• Triage werkers, letterlik die eerste mense tot die pasiënt sien, moet fisies beskerm word teen hierdie hoogs aansteeklike siekte, soveel as banktellers is beskerm teen rowers.
• Die pasiënt moet onmiddellik geïsoleer in `n aparte kamer met `n privaat badkamer.
• Die hospitaal moet `n goed opgeleide Ebola vinnige-reaksie-span wat ondersteunende sorg kan verskaf vir die pasiënt totdat hy of sy kan oorgedra word na `n geskikte eenheid of fasiliteit het.

Gegewe die beperkte aantal gevalle op die oomblik, moet die CDC bereid is om te stuur in hoogs opgeleide spanne om te sorg vir Ebola-besmette pasiënte terwyl die opleiding van plaaslike personeel totdat hulle `n hoë vlak van gemak en vaardigheid vir die verskaffing van sorg bereik wees.

Hangende die voorkoms van `n veilige en doeltreffende entstof wat sal beperk, indien nie die verspreiding van Ebola uit te roei, moet ons pro-aktiewe, kragdadige stappe om alle gesondheidswerkers te beskerm.

Sharon Buchbinder, RN, PhD, is `n professor en programkoördineerder vir die MS in Healthcare Management program by Stevenson Universiteit in Owings Mills, besturende direkteur., en voormalige voorsitter van die Vereniging van die Universiteit Programme in Gesondheid Administrasie (AUPHA). Sy is ook die skrywer van drie boeke van Jones Bartlett: Inleiding tot Gesondheidsbestuur, Gevalle in Gesondheidsorgbestuur, en loopbaangeleenthede in Gesondheidsorgbestuur.