10 Belangrike vrae oor psoriatiese artritis

Wat is Psoriatiese Artritis?

Psoriatiese artritis (PA) is `n chroniese inflammatoriese, of immuun-stelsel met betrekking, siekte wat plaasvind as `n komplikasie van psoriasis en word gekenmerk deur inflammasie van die gewrigte wat pyn, styfheid en beperk beweging veroorsaak. Hierdie simptome kan wissel van matig tot erg. Psoriatiese artritis tref gewoonlik mense tussen die ouderdomme van 30 en 50 en affekteer mans en vroue byna ewe. Dit is verdeel in vyf tipes, afhangende van waar die gesamentlike inflammasie voorkom:

• Asimmetriese artritis (ook bekend as asimmetriese oligoarthritis) is die mees algemene vorm van psoriatiese artritis (ongeveer 70 persent) en word gekenmerk deur gesamentlike inflammasie in een of `n paar gewrigte wat nie `n patroon volg nie. Byvoorbeeld, kan jy inflammasie in `n knie, heup, vingers of `n voet op die een kant van jou liggaam, maar nie die ander nie. Of jy kan inflammasie in verskillende gewrigte aan beide kante het. Alhoewel tipies ligte, kan hierdie vorm van psoriatiese artritis word verlammende in sommige gevalle.
• Simmetriese artritis (ook bekend as simmetriese poliartritis) behels inflammasie in dieselfde gewrigte aan beide kante van die liggaam. Dit is die tweede mees algemene vorm van psoriatiese artritis. Meer vroue as mans het hierdie soort van psoriatiese artritis, wat geneig is om geassosieer te wees met meer ernstige vorme van psoriasis.
• Spondilitis (ook bekend as spondyloarthropathy) behels inflammasie in die gewrigte tussen die spinale werwels en affekteer ongeveer 20 persent van die mense met psoriatiese artritis. Hierdie tipe van psoriatiese artritis inflammasie kan lei tot samesmelting van sommige spinale werwels - byvoorbeeld, in die lae rug en nek.
• Distale interfalangeale oorheersende (DIP) artritis (ook bekend as distale artritis) kom in die vingers en / of tone, gewoonlik wat die gewrigte wat die naaste aan die naels en toonnaels. Die naels en toonnaels ook dikwels geraak en word ontpit en geriffelde. Hierdie soort artritis is skaars en kom meestal in mans.
• Artritis mutilans is `n ongewone, maar veral aftakelende vorm van psoriatiese artritis wat gewrigte kan vernietig. Dit raak gewoonlik die hande en voete of die rug en nek en kan lei tot misvorming. Artritis mutilans slegs affekteer ongeveer 5 persent van die mense met psoriatiese artritis.

Wat veroorsaak Psoriatiese Artritis?

Soos met die psoriase, die presiese oorsaak van psoriatiese artritis is onbekend. In psoriatiese artritis, as in psoriase, die immuunstelsel is ooraktiewe, wat lei tot inflammasie en met verloop van tyd, skade aan die geaffekteerde weefsel, veral die gewrigte. Beide siektes word geglo moet word veroorsaak deur `n kombinasie van genetiese, immunologiese en omgewingsfaktore. Psoriatiese artritis is nie `n outo-immuun siekte, soos sistemiese lupus eritematose, waarin die liggaam ontwikkel teenliggaampies teen sy eie weefsel.

Navorsers het bevind dat sowat 40 persent van die mense wat psoriatiese artritis het `n naasbestaande, soos `n ouer broer of suster, met psoriase of psoriatiese artritis, wat `n sterk genetiese komponent dui. Navorsers het ook geenmutasies wat hulle glo is wat verband hou met psoriatiese artritis ontdek. Byvoorbeeld, is die gene HLA-B27 geglo gekoppel aan psoriatiese spondilitis. Hoewel die meeste mense wat die HLA-B27 gene nie psoriatiese spondilitis kry, diegene wat die siekte het die gene meer dikwels as mense wat nie doen.

Die teenwoordigheid van sekere immuunstelsel abnormaliteite kan ook bydra tot psoriatiese artritis, insluitend abnormaliteite van die synovium, wat is die membraan wat gewrigte en die skedes van tendons. As gevolg van hierdie, mense met psoriatiese artritis uitstal hoër as normale vlakke van inflammatoriese selle, proteïene en chemikalieë in hul gesamentlike vloeistof en weefsels.

Sommige kenners glo dat `n geneties vatbaar persoon psoriatiese artritis na blootstelling aan sekere infeksies kan ontwikkel - soos streptokokkale infeksie. Psoriatiese artritis is ook meer algemeen in mense wat besmet is met die menslike immuniteitsgebreksvirus (MIV) as in die algemene bevolking. Maar `n spesifieke aansteeklike oorsaak is nog nie finaal bewys. Ten slotte, psoriatiese artritis ontwikkel soms in gewrigte wat beseer is.

As ek Psoriasis, kry ek Psoriatiese Artritis?

Met psoriase nie waarborg dat jy psoriatiese artritis sal kry, maar dit is by verre die grootste risiko faktor. Dit is nie bekend presies hoeveel mense met psoriase ontwikkel psoriatiese artritis, maar skattings wissel van vyf tot 30 persent van die mense met psoriase gaan op na psoriatiese artritis te ontwikkel. Onder mense met psoriase, diegene wat kry psoriase letsels op hul naels of toonnaels is meer geneig om psoriatiese artritis as diegene wat don``t ontwikkel.

Op die eerste, kan dit vreemd lyk dat `n vel en gesamentlike toestand nou moet in verband gebring word. Maar beide toestande die gevolg van `n onderliggende immuunstelsel probleem, so dit is nie regtig verbasend dat die siekte kan openbaar in verskillende vorme in verskillende dele van die liggaam.

As jy nog nie `psoriase, is die volgende grootste risikofaktor vir psoriatiese artritis `n familielid met psoriase en / of psoriatiese artritis. Sowat 40 persent van die mense met psoriatiese artritis het `n familielid met een van die voorwaardes.

Ongelukkig, as jy psoriase, daar isn``t regtig iets wat jy kan doen om jou risiko vir psoriatiese artritis verminder. Dit is nie bekend of aggressiewe behandeling van psoriase die kans van die ontwikkeling van psoriatiese artritis sal verminder.

Wat is die simptome van Psoriatiese Artritis?

Simptome van psoriatiese artritis kan geleidelik plaasvind en word sag of verskyn skielik en wees ernstig. In 85 persent van die gevalle, mense het psoriase vel simptome voor die aanvang van psoriatiese artritis, dikwels jare voor. Maar in 10 tot 15 persent van die gevalle, die psoriatiese artritis simptome eintlik kan verskyn voor die vel simptome.

Feitlik enige gesamentlike beïnvloed kan word, insluitende, knieë, enkels, elmboë, polse, heupe, tone, vingers en die vertebrale gewrigte in die rug en nek. Die webwerf van die aangetaste gewrigte stel watter een van die vyf tipes van psoriatiese artritis `n persoon kan hê. In sommige gevalle, die inflammasie strek tot by die ligamente in die gebied van die aangetaste gewrig. Tipiese simptome sluit in:

• Oggend styfheid en `n verlaagde omvang van beweging of immobiliteit in `n gesamentlike, gewoonlik langer as 30 minute.
• Kloppende pyn, swelling en sagtheid in die gewrigte. Tipies, gewrigte van die vingers, tone en die ruggraat is betrokke. In vingers en tone, kan daar veralgemeen swelling dat die syfer gee `n wors-agtige voorkoms.
• Veranderinge in naels, soos pitting, rante of opheffing van die spyker uit die naelbed. Spyker probleme voorkom in ongeveer 80 persent van die mense wat psoriatiese artritis.
• Oog inflammasie, rooiheid en pyn.
• Droë of rooi vel kolle (of gedenkplate), gewoonlik bedek met silwerwit skale wat rande kan geopper.

Hoe word Psoriatiese Artritis Anders as ander vorme van artritis? Hoe weet ek wat Ek?

Psoriatiese artritis en rumatoïede artritis (RA) is soortgelyk in dat beide sistemiese inflammatoriese toestande wat veroorsaak word deur `n versteuring in wat `n ooraktiewe immuunstelsel veroorsaak chroniese gesamentlike inflammasie en uiteindelik gesamentlike skade. Die groot verskil tussen die twee is die teenwoordigheid van psoriatiese velletsels, asook die verspreiding van die geaffekteerde gewrigte. RA is `n simmetriese siekte in die eerste plek met die hande en gewrigte. Psoriatiese artritis affekteer verskillende gewrigte en is dikwels asimmetries, wat gewrigte aan die een kant van die liggaam terwyl die ooreenstemmende gewrigte aan die ander kant normale is of behels verskillende gewrigte aan elke kant.

Daar is ook verskille in die voorkoms van die aangetaste gewrig. RA produseer dikwels uitgesproke swelsels oor die gewrigte, genaamd `` RA nodules, `` terwyl psoriatiese artritis swelsels is van `n meer algemene tipe wat `n wors-agtige voorkoms in vingers of tone te produseer. Psoriatiese artritis produseer ook algemeen-psoriase geassosieer spyker en vel letsels nie gesien in RA.

Osteoartritis verskil van beide RA en psoriatiese artritis in dat dit nie `n immuunstelsel wanorde en is nie `n sistemiese, chroniese inflammatoriese toestand. Dit word veroorsaak deur kraakbeen dra weg in `n gesamentlike, wat lei tot die bene van die gesamentlike vryf teen mekaar en veroorsaak wrywing en pyn. Osteoartritis meeste invloed op die hande en gewig-draende gewrigte soos die knie, heup en rug. Dit produseer nie die soort van swelling gesien in die ander vorme van artritis.

Wanneer `n persoon `n aktiewe psoriase en uitstallings artritis simptome, is psoriatiese artritis gewoonlik eers vermoed. As jy twyfel, is laboratoriumtoetse en X-strale wat gebruik word om te onderskei watter soort artritis teenwoordig is.

Hoe word Psoriatiese Artritis gediagnoseer?

Daar is geen enkele, definitiewe toets vir psoriatiese artritis. `N Diagnose word gewoonlik gemaak op die basis van kliniese evaluering en deur die uitskakeling van ander moontlike siektes. Die eerste stap in die diagnose van psoriatiese artritis is vir die dokter om `n mediese geskiedenis te neem en uit te voer `n fisiese eksamen. As jy psoriase, spyker simptome en die ander kenmerkende simptome van psoriatiese artritis, kan die diagnose nie te moeilik wees.

Maar in sommige gevalle, psoriatiese artritis is moeilik om onmiddellik te onderskei van rumatoïede artritis, jig (a uriensuur opbou in die gewrigte) en reaktiewe artritis (veroorsaak deur infeksie), veral in die vroeë stadiums (of as kenmerkend velletsels is óf nie teenwoordig of voor die hand liggend). `N Dokter sal gewoonlik X-strale van die aangetaste gewrigte bestel om te kyk vir die eienskappe van psoriatiese artritis, soos been eindig Uiteindelik na `n punt deur skade. Maar weereens, hierdie veranderinge kan nie duidelik in die vroeë stadiums van die siekte wees.

In die harde-tot-oproep gevalle sal `n dokter bloedtoetse bestel om te kyk vir `n verhoogde eritrosiet sedimentasie tempo (ESR), wat `n nie-spesifieke merker van inflammasie, of `n teenliggaam genoem rumatoïede faktor, wat normaalweg teenwoordig in RA maar nie in psoriatiese artritis. `N voorbeeld van vloeistof uit die ontsteekte gewrigte kan ook help onderskei tussen jig en psoriatiese artritis omdat jig `n hoë vlak van uriensuur in die vloeistof sal produseer. Maar soms mense met psoriatiese artritis sal hoë bloedvlakke van uriensuur het ook as gevolg van die neem van `n lae-dosis aspirien of as gevolg van verhoogde omset vel sel wat verband hou met hul psoriasis.

In moeilike gevalle kan `n definitiewe diagnose moet die ontwikkeling van kenmerkende vel en spyker veranderinge wat verband hou met psoriatiese artritis wag - of verwante skade in die bene van die hande of voete wat kan gesien word op X-strale.

Hoe werk Psoriatiese Artritis Progress?

Soos psoriase, psoriatiese artritis is `n chroniese, ongeneeslike, lewenslange toestand. Tog kan psoriatiese artritis wyd veranderlike in sy vordering in individuele mense wees. Vir sommige, kan psoriatiese artritis `n ligte ergernis wat kom en gaan vir geen oënskynlike rede wees. Vir ander, kan dit `n konsekwente en volgehoue ​​bron van gewrigspyn, styfheid en uiteindelik gesamentlike skade en gestremdheid wees as dit nie behandel word nie.

Die impak van die siekte op funksionering `n persoon se hang af van die erns en die geaffekteerde webwerwe. Ernstige psoriatiese artritis in die ruggraat en groot gewrigte kan ernstige gevolge hê vir mobiliteit en funksionering, terwyl ligte psoriatiese artritis in die vingers en tone net `n ongerief mag wees. Soms, kan ligte psoriatiese artritis begin om bykomende gewrigte raak soos die tyd gaan aan en raak geleidelik erger.

Dit is nie altyd duidelik aan die begin of die siekte ligte sal wees en produseer net af en toe gewrigspyn en styfheid, of ernstige en lei tot ernstig beskadig gewrigte, misvorming en ongeskiktheid of immobiliteit.

Hoe word Psoriatiese Artritis behandel?

Terwyl `n pasiënt `n dermatoloog kan sien vir psoriase, is die behandeling van psoriatiese artritis gewoonlik onder toesig van `n rumatoloog, wat is `n spesialis in muskuloskeletale en inflammatoriese siektes. Die doelwitte van behandeling sal afhang van die terrein en die erns van die siekte. Vir ligte siekte, kan die doel alleen wees om pyn en styfheid te verlig. Vir meer ernstige psoriatiese artritis, kan `n tweede doel die voorkoming van skade aan aangetaste gewrigte wees. En vir gevorderde psoriatiese artritis, die belangrikste doel van die behandeling sal gewoonlik wees om mobiliteit en funksionering te behou.

Die Rumatoloog sal jou siekte veral fyn dophou in sy vroeë stadiums om te bepaal of dit is die tipe wat meer ernstige mag word. Soms is dit `n oordeel oproep of baie ligte simptome te behandel nie en waag die newe-effekte van medikasie. Die besluit hang af van hoe die siekte wat `n impak funksie die pasiënt `se en of die gewrigte gesien om progressief erger met verloop van tyd.

Medikasie wat algemeen gebruik word vir die behandeling van psoriatiese artritis, sluit in:

• Steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) vir verligting van chroniese pyn en inflammasie.
• Kortikosteroïede, soos prednisoon, om inflammasie te verminder. Steroïede kan ernstige newe-effekte soos been verswakking en verhoogde vatbaarheid vir infeksie het.
• -Toestand verander anti-rumatiese middels (DMARDs) om die vordering van die siekte vertraag. Meer kragtige, maar stadiger optree as NSAIDs, die DMARDs vir PA word ook gebruik in die behandeling van psoriase, en sluit metotreksaat, sulfasalazine en die nuwer biologiese middels Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) en Remicade (infliximab). Hierdie biologiese teiken die proinflammatory chemiese TNF, wat bekend is om `n sentrale rol in die inflammasie gesien in beide psoriase en psoriatiese artritis speel.

Die behandeling van PA kan ook nonmedical benaderings soos:

• Oefening om gesamentlike mobiliteit, insluitend hidroterapie, wat is `n program van oefeninge uitgevoer in water te druk te verlig op gewrigte in stand te hou.
• Hitte en koue terapie, wat behels afwisselende klam hitte en koue te aangetaste gewrigte tydelike pynverligting te verskaf en swelling te verminder.
• Spalke om `n gesamentlike om pyn te verlig en te verbeter funksionering ondersteun.

Wat Self-Care en lewenstyl verandering kan help My PA?

Behalwe om behandeling, vitamien en mineraal aanvullings en formele rehabilitasieprogramme, daar is dinge wat jy kan doen in jou alledaagse lewe te hanteer help met jou psoriatiese artritis.

Oefening. Gereelde oefening is baie belangrik vir mense wat met psoriatiese artritis. Dit is maklik om wanneer jou gewrigte seermaak om op te hou om aktief, maar `n gebrek aan gebruik sal net maak jou gewrigte erger en die handhawing van gesamentlike mobiliteit beteken strawwe oefening nie eis.

• Neem `n wandeling is `n sagte en doeltreffende manier om oefening te kry, terwyl die behoud knie, enkel en mobiliteit voet.
• Swem of loop rondtes in die swembad bied oefening terwyl die verligting van die las op gewrigte.
• Met behulp van `n stilstaande oefenfiets vir lae-impak oefening kan mobiliteit in been en heup gewrigte te verbeter.
• Joga en strekoefeninge is uitstekend en sagte maniere om al gewrigte kan uitoefen.

Dra gemaklike klere en skoene. As jou voete en die tone is geswel, sal skoene met ruim tone meer gemaklik wees. Om pyn uit hak spore of ander pynlike voetprobleme, gebruik skoen insetsels, hak koppies of boekies te verlig. Dra klere wat maklik is om op te sit en af ​​te neem sonder om seer kontorsies is.

Gebruik hulpmiddels. Dit kan `n kierie of ontsien om rond te kry, `n "maklike greep Reacher" toestel vir die pluk van die dinge op die vloer af of af hoë rakke of `n deksel opener vir pype wees. Daar is `n wye verskeidenheid van toestelle wat kan jou help om te funksioneer. Oefen streshantering. Meditasie, joga en ander ontspanning tegnieke kan help verbeter vooruitsigte en verminder pyn.

Ontwikkel `n sosiale ondersteuningsnetwerk. Na `n netwerk van mense wat jy kan `n beroep op vir fisies veeleisende take sal help bewaar jou gewrigte en lig jou geeste.

Waar kan ek meer inligting oor Lewe Wel met Psoriatiese Artritis?

Jy kan die jongste nuus oor psoriatiese artritis navorsing oor Everyday Health en van nie-winsgewende en regering geborg webwerwe en navorsing sentrums soos dié hier gelys te vind:

• Amerikaanse Akademie van Dermatologie
• artritis-stigting
• Nasionale Instituut van artritis en Muskuloskeletale en velsiektes
• National Library of Medicine
• Nasionale Psoriasis Foundation