Me onder Afro-Amerikaners: nuwe navorsing daag ou oortuigings

Tot onlangs was die mediese gemeenskap glo dat veelvuldige sklerose (MS) was veel minder algemeen onder Afro-Amerikaners as onder Engels Amerikaners. Hierdie wanopvatting is iets van `n self-fulfilling prophecy: Glo dat MS was ongewoon in hierdie groep, sal dokters per ongeluk misdiagnose Afro-Amerikaners, wat op sy beurt gelei het tot onvanpas en ondoeltreffend behandeling.

Dit is nie die eerste of enigste keer dat valse oortuigings oor veelvuldige sklerose kragtige swaai het gehou, sê Nicholas LaRocca, PhD, mede-vise-president vir gesondheidsorglewering en beleid navorsing by die Nasionale Multiple Sclerosis Society (NMSS).

"In die 1920`s, is dit gedink dat MS was `n vaskulêre siekte of dat dit veroorsaak is deur `n soort van sielkundige of emosionele swakheid," sê dr LaRocca.

Maar net as navorsing wat idees het getoon verkeerd te wees, `n groot, goed bestuurde studies het getoon dat Afro-Amerikaners beslis ontwikkel MS, miskien so dikwels as of selfs meer dikwels as Kaukasiërs.

`N studie gepubliseer Mei 2013 in die tydskrif neurologie wat gebruik word pasiënt rekords van die Kaiser Permanente Suid-Kalifornië gesondheid plan, byvoorbeeld, het `n hoër voorkoms van MS onder swart pasiënte as onder wit, Spaans, of Asiatiese pasiënte.

Net so, `n studie gepubliseer in Junie 2012 in die tydskrif brein wat gedoen is deur die Amerikaanse Departement van Veterane Sake bevind dat onder Amerikaanse militêre veterane, swartes het die hoogste voorkoms van MS, in vergelyking met blankes en om mense van ander rasse in die studie groep.

Tog, presies hoe gemeen MS is onder Afro-Amerikaners is steeds `n saak van debat, deels omdat navorsers het maar net begin om hierdie vraag te ondersoek, en deels omdat die kompleks oorsake van MS beteken dat die voorkoms van die siekte is geneig om te wissel van `n studie bevolking na `n ander.

Oorsake van MS Kompleks

Diverse faktore bydra tot die aanvang van MS, insluitend genetika en omgewingsinvloede, soos geografie. risiko`s `n Persoon vir MS verhoog hoe verder daardie persoon woon van die ewenaar. Byvoorbeeld, ligte vel Skandinawiërs is teen `n baie hoër risiko MS as donkerkleurige Afrikaners.

Een rede hiervoor blyk te wees dat mense wat in koue klimate woon ver van die ewenaar selde hul vel bloot te stel aan die son, en die son se strale is wat in staat stel om die menslike liggaam te produseer vitamien D. Inwoners van koue noordelike gebiede gevolglik geneig lae te hê bloed vlakke van vitamien D, en so `n tekort is `n risikofaktor vir veelvuldige sklerose.

Intussen het MS genetika is kompleks, met soveel as 200 verskillende gene wat betrokke is, sê Bruce Cree, MD, `n mede-professor in neurologie en kliniese navorsing direkteur van die veelvuldige sklerose sentrum by die Universiteit van Kalifornië in San Francisco. Dr. Cree is diep betrokke by navorsing oor genetiese oorsake van MS.

Een gene, genoem HLA-DRB1, speel `n buitenmaatse rol in die aanvang van MS. Variante van HLA-DRB1 opdaag in genetiese profiele van MS pasiënte van Noord-Europese afkoms, en verwante variante vertoon in profiele van Afro-Amerikaanse MS pasiënte.

Video: PLEIADIAN FEDERATION FLAGSHIP NIBIRU/ SOURCE- (slou.alle.bg)(NiburuCouncil.com)

Beide Cree en LaRocca beklemtoon dat die genetiese samestelling van byna al Afro-Amerikaners weerspieël `n mengsel van etniese groepe. As gevolg van `n geskiedenis van verslawende Afrikaners in die Verenigde State van Amerika, Afro-Amerikaners het dikwels Noord-Europese voorouers. Hulle kan ook `inheemse Amerikaanse en Asiatiese voorsate.

Om beter te verstaan ​​die rol van genetika in die ontwikkeling en vordering van MS, is die UCSF veelvuldige sklerose genetiese Vatbaarheid Project tans op soek Afro-Amerikaners om deel te neem in hul studie.

Op grond van sy navorsing, Cree sê dat in vergelyking met persone van Noord-Europese afkoms, dié van Afro-Amerikaanse afkoms ontwikkel MS omstreeks die helfte van die prys. Met ander woorde, sê hy, "risiko Afro-Amerikaners" vir die siekte is sowat 50 persent "van die risiko wat ervaar word deur Engels mense.

Maar Afro-Amerikaners is geneig om meer aggressief vorms van MS as Kaukasiërs doen ontwikkel, sê Cree. "Ons sien `n groter motor inkorting en `n groter persentasie van Afro-Amerikaanse pasiënte met spinale betrokkenheid", wat `n meer aggressiewe vorm van siekte dui. Studies toon Afro-Amerikaners met MS vorder vinniger as ander met MS om die gebruik van `n kierie.

MS terapieë en Afro-Amerikaners

Onlangse studies het voorgestel dat die MS behandelings wat beter vir Kaukasiërs werk ook beter vir Afro-Amerikaners te werk, hoewel die getuienis is beperk in hierdie gebied.

Vir Sharon Froston, 55, `n Afro-Amerikaanse vrou wat woon in Boston en is 13 jaar gelede gediagnoseer met MS, het die nuwer toestand verander medikasie vir MS haar siekte onder beheer gehou.

"Ek oomblik neem `n mondelinge medikasie genoem Aubagio (teriflunomide) keer `n dag, en dit werk goed vir my, sonder enige newe-effekte," sê Froston. Voor die aanvang van Aubagio, Froston het maandeliks aan `n MS-sentrum vir Tysabri (natalizumab) infusies. Dit verbaas, sy verkies die pille.

Wat belangrik is, al is, Afro-Amerikaners is oor die algemeen grootliks afwesig is van kliniese toetse vir MS behandelings nie. "In sommige deurslaggewende toetse, daar was letterlik minder as 10, en in ander studies, minder as vyf," sê Cree.

Sulke onderverteenwoordiging van Afro-Amerikaners in kliniese toetse moet verander, beide Cree en LaRocca saamstem.

Ocrevus potensieel belangrike vir Afro-Amerikaners Met MS

In Maart 2017, die FDA goedgekeur Ocrevus (ocrelizumab), die eerste dwelm ooit goedgekeur vir primêre-progressiewe MS. Ocrevus gegee as `n binneaarse infusie in `n kliniek of kantoor dokter se twee keer `n jaar, en blyk te wees net ligte newe-effekte het.

Video: The Rich in America: Power, Control, Wealth and the Elite Upper Class in the United States

Die goedkeuring van `n dwelm vir primêre-progressiewe MS "is veral belangrik vir Afro-Amerikaners," sê Cree, "want hulle is geneig om progressief vorms van MS het om `n groter mate as wit mense."

In die praktyk Cree se selfs voor hierdie goedkeuring, baie Afro-Amerikaanse pasiënte is goed reageer op `n verwante dwelms, Rituxan (rituximab), wat nie goedgekeur vir die behandeling van MS maar is wyd gebruik off-etiket.

"By uitbreiding, kan ons `n soortgelyke reaksie op ocrelizumab verwag," sê hy.

Erkenning van simptome en hulp vrae

Dit is belangrik vir enigiemand aan die risiko van die ontwikkeling van MS - en dit sluit Afro-Amerikaners - om die simptome te herken sodat behandeling vroeg begin kan word, wanneer dit die mees doeltreffende.

Hoe om `n definitiewe diagnose van MS kan dikwels `n tydjie neem vir enigiemand, ongeag ras, want baie van die simptome van MS lyk soos dié van ander siektes.

Froston se eerste simptoom was dubbel visie, wat nie dadelik erken as MS. Die oogdruppels sy gebruik vir haar visie probleem gehelp, maar wanneer ander simptome, insluitend jeuk in haar vingers, opgestaan ​​en sy genoem dat hulle haar tandarts, verwys hy haar na `n neuroloog, wat korrek gediagnoseer MS.

As gevolg van sosio-ekonomiese verskille, Afro-Amerikaners het dikwels minder toegang tot die beste sorg vir MS en vir ander toestande. Maar maak nie saak wat jou agtergrond, as jy vermoed dat jy of `n geliefde MS mag hê en wat jy nodig het raad, kan u die NMSS, waar `n MS Navigator kan lei tot mediese sorg en ander hulpbronne toepaslik in jou area.