HPV entstof mag minder effektief in Afro-Amerikaanse vroue

Menslike papillomavirus (HPV) entstowwe dalk nie so goed werk om Afro-Amerikaanse vroue teen die HPV virus en servikskanker te beskerm vir `n verrassende rede. Die algemeen gebruik entstowwe beskerm nie teen die stamme van die virus wat is meer geneig om plaas te vind in swart.

Twee HPV entstof is beskikbaar in die Verenigde State van Amerika, en hulle teiken sekere soorte MPV - insluitende HPV 16 en HPV 18 - wat sowat 70 persent van alle servikale kanker veroorsaak. Maar Afro-Amerikaanse vroue met abnormale Pap toetsuitslae is sowat 50 persent minder geneig om besmet te word met HPV tipes 16 en 18 as nie-Spaans wit vroue, volgens die bevindinge van Duke University Medical Center. Die navorsingsresultate gepubliseer in die kliniese joernaal Cancer Oorsake beheer.

Rasse-en etniese ongelykhede in Servikale Kanker

"Afro-Amerikaanse vroue is sowat 20 persent meer geneig om servikale kanker te ontwikkel en byna twee keer meer geneig om te sterf van die siekte in vergelyking met nie-Spaans wit vroue," sê senior skrywer Cathrine Hoyo, PhD, MPH, mede-professor in verloskunde en ginekologie aan die Duke University School of Medicine in Durham, Noord-Carolina.

"As screening pryse is vergelykbaar in Afro-Amerikaanse en wit vroue," vra Hoyo, dan "hoekom is die pryse van servikskanker en sterfte hoër onder Afro-Amerikaanse vroue wanneer ons `n [servikale kanker] program wat so goed werk? "

Om hierdie vraag verder te verken, Hoyo en haar kollegas gedoen om die Servikale intra Neoplasie Cohort Study (CINCS), befonds deur die National Institutes of Health en die National Cancer Institute. Die navorsers het probeer om merkers wat onderskei tussen vroeë en gevorderde servikale intra neoplasie (CIN) identifiseer. Ook bekend as servikale displasie, CIN is abnormale selgroei op die oppervlak van die serviks wat, indien onbehandeld, kan ontwikkel in servikskanker. Die studie ingesluit `n evaluering van die soorte MPV wat verband hou met hierdie kanker sel veranderinge in Afro-Amerikaanse en wit vroue - en gevind belangrike verskille.

Die studie deelnemers ingesluit 572 vroue wat 18 jaar oud of ouer woon in die suidoostelike Verenigde staatsmanne 280 was, was Afro-Amerikaanse, 292 nie-Spaans wit. Al die vroue het abnormale Pap-toets resultate wat verder met colposcopie geëvalueer, `n proses wat toelaat dat groot gemaak ondersoek van die serviks. Ses en tagtig persent (494) van die vroue getoets HPV positiewe- 73 persent van die vroue besmet is met meer as `n tipe van HPV.

Hoyo en haar kollegas het bevind dat die Afro-Amerikaanse vroue dikwels besmet is met verskillende tipes van HPV as dié wat in wit vroue.

Die mees algemeen geïdentifiseer tipes MPV was soos volg:

Onder die vroue met `n ligte servikale displasie, of vroeë kanker selle:

• Afro-Amerikaanse vroue: HPV tipes 33, 35, 58, 68
• Wit vroue: HPV 16, 18, 56, 39, 66

Onder die vroue met matige tot ernstige servikale displasie, of gevorderde kanker selle:

• Afro-Amerikaanse vroue: HPV tipes 31, 35, 45, 56, 58, 66, 68
• Wit vroue: HPV 16, 18, 33, 39, 59

Die bevindinge dui daarop dat die wat tans beskikbaar is entstowwe Afro-Amerikaanse vroue nie genoegsaam kan beskerm teen HPV en servikskanker.

Navorsers het bevind dat HPV tipes 16 en 18, wat die primêre teikens van bestaande entstowwe is, was onder die tipes MPV mees algemeen voorkom in wit vroue, maar nie in Afro-Amerikaanse vroue. Die resultate het ook getoon dat in die Afro-Amerikaanse vroue met gevorderde kanker selle, die mees algemene tipes MPV was die baie hoë-risiko HPVs wat kanker veroorsaak.

Alhoewel die resultate is dwingende, Hoyo en haar kollegas beklemtoon dat hulle voorlopig. Dit is onduidelik waarom Afro-Amerikaanse vroue lyk minder geneig om besmet te word met HPV tipes 16 en 18 as nie-Spaans wit vroue. "Ons veronderstel dat ons dalk Afro-Amerikaanse vroue minder vatbaar vir infeksies met mag wees [HPV] 16/18 en meer vatbaar vir besmet met [HPV] 35/58 en ander vorme van hoë-risiko HPV," sê studie skrywer Adriana C. Vidal , PhD, assistent professor in verloskunde en ginekologie aan die Duke University School of Medicine. "Ander [navorsing] dui daarop dat ons dalk Afro-Amerikaners nie blootgestel word aan infeksie met [HPV] 16/18," voeg Vidal, met die klem wat, "meer studies is nodig om hierdie vraag te beantwoord."

"Dit is `n belangrike studie. Dit dui daarop dat die beste manier om te diagnoseer, te voorkom en te behandel ander kankers en siektes kan verskillende in verskillende pasiënt bevolkings wees," sê Hilda Hutcherson, besturende direkteur, mede-dekaan vir diversiteit en multikulturele sake aan die Columbia University College van dokters en chirurge en kliniese professor in verloskunde en ginekologie aan die Columbia University Medical Center in New York City. "Dit kan help in ons strewe om gesondheid ongelykhede te verminder," het sy bygevoeg. Dr. Hutcherson was nie betrokke by die navorsing vir die studie.

Nuwe HPV Entstof Navorsing 

Fase III kliniese toetse is aan die gang om `n potensiële nuwe HPV entstof wat sou teiken meer tipes MPV as die twee beskikbaar HPV entstof te toets. Maar Hoyo bevind dat "die mees ontstellende deel van hierdie nuwe entstof is dit sluit nie HPV 35, 66, en 68, drie van die stamme van HPV Afro-Amerikaanse vroue kry die meeste." Die voordeel vir Afro-Amerikaanse vroue kan nog beperk.

VERWANTE: 10 Cancer Vertoningen elke vrou moet weet oor 

"Ons wil om nuut te dink hoe ons hierdie entstowwe te ontwikkel," sê Hoyo, "gegee dat Afro-Amerikaners is geneig om onderverteenwoordig in kliniese toetse."

"Afro-Amerikaanse vroue moet deelneem aan [hierdie soort] van studies sodat wanneer beleide en entstowwe in hierdie geval, is gemaak hulle al die bevolkings verteenwoordig," het Vidal.

In die tussentyd, Hutcherson het dit duidelik gemaak dat "Afro-Amerikaanse vroue moet voortgaan om die huidige HPV entstof kry tot `n meer omvattende een beskikbaar is."