Leef lank en wees positief

Pasiënte met koronêre hartsiekte wat positiewe verwagtinge oor die herstel, die uitdrukking van geloof soos "Ek kan nog leef `n lang en gesonde lewe," het `n groter langtermyn-oorlewing, navorsers berig.

Onder `n groep van byna 3000 pasiënte koronêre angiografie ondergaan, diegene met die hoogste verwagtinge vir uitkomste eintlik het die beste resultate, dr John C. Kaalvoet, en kollegas van Duke University Medical Center in Durham, N.C.

"Pasiënte verskil wyd in terme van hul sielkundige reaksies op groot siektes soos koronêre hartsiekte," Kaalvoet se groep aanlyn verduidelik in die Archives of Internal Medicine.

Verwant: moet ek `n angiogram?

Om die spesifieke potensiële invloed van herstel verwagtinge te verken, eerder as algehele optimisties persoonlikheidseienskappe, die ondersoekbeamptes wat ingeskryf is 2818 pasiënte met klinies betekenisvolle siekte en agter hulle aan vir ongeveer 15 jaar.

Herstel verwagtinge is beoordeel op die verwagtinge vir die hantering skaal, waarin pasiënte ooreengekom of stem nie saam met stellings soos "Ek twyfel nie dat ek ooit sal ten volle herstel van my hart probleme" en "My hart toestand sal min of geen effek op my vermoë te hê doen werk."

Pasiënte is gestratifiseer in kwartiele volgens hulle verwagting tellings.

Na aanpassing vir verskeie veranderlikes, die sterftesyfer in die hoogste kwartiel - die mees optimistiese groep - was 32 per 100 teenoor 46 per 100, onderskeidelik, "illustreer `n aansienlike omvang van hierdie effek selfs nadat verskeie covariates in ag," Kaalvoet en kollegas waargeneem.

"Hierdie waarnemings te voeg tot `n dwingende liggaam van bewyse wat aansluit by optimisties verwagtinge vir `n mens se toekomstige gesondheid hart is wat verband hou met klinies belangrike voordele vir kardiovaskulêre uitkomste," het dr Robert Gramling, en dr Ronald Epstein, van die Universiteit van Rochester in New York, geskryf in `n kommentaar by die studie.

"Die mate van bewyse waargeneem in hierdie studie dui daarop dat optimisme is `n kragtige `dwelm" wat gunstig vergelyk met hoogs doeltreffende mediese terapie, "het hulle geskryf.

Ander kenners aangeraai versigtig, egter.

"Soos alle waarnemingstudies, kan onmeetlike pasiënt eienskappe het bygedra tot die beter uitkomste," waargeneem Dr. Steven E. Nissen, van die Cleveland Clinic.

"Pasiënte met `n" positiewe "gesindheid kan eenvoudig gesonder as pasiënte met `n negatiewe houding wees. In werklikheid is, kan hulle `houding` hul gesondheidstatus weerspieël," Nissen het om MedPage Vandag en ABC News in `n e-pos.

Twee "geloofwaardige" hipoteses kan help om te verduidelik die bevindings, volgens Kaalvoet en kollegas.

In die eerste plek pasiënte wat optimisties kan meer effektiewe strategieë te gebruik om te gaan met die herstel van siekte, deur die aanspreek van die probleem en die vermindering van risiko faktore.

Tweedens, kan pasiënte wie se vooruitsigte is meer negatiewe erger stres wat op sy beurt skadelike hart gevolge kan hê beleef.

Verwant: Hoe Optimisme help in die lang termyn

Beperkinge van die studie, volgens die navorsers, ingesluit die moontlikheid van confounders en seleksie vooroordeel.

"Hierdie bevindings argumenteer vir uitgebrei pogings om die invloed van herstel verwagtinge en die potensiële voordele van pogings om hulle te verander verstaan," Kaalvoet se groep gesluit.

Maar die potensiaal doeltreffendheid van sulke pogings is onseker, volgens dr James Kirkpatrick, van die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.

"Of vooruitsigte van `n pasiënt se verander kan word (of pasiënte kan hul vooruitsigte verander) en resultate te verbeter, en of daar ander faktore wat kan maak hierdie pasiënte beter te doen, is onbekend. Een van dié faktore kan wees dat kardiovaskulêre verskaffers gee beter sorg vir pasiënte met `n positiewe uitkyk - miskien meer tyd spandeer saam met hulle of om meer pligsgetrou, "skryf Kirkpatrick in `n e-pos aan MedPage Vandag en ABC News.

"Toekomstige studies sal nodig hê om hierdie moontlike meganisme in ag neem," het Kirk.

Die studie is deur die Nasionale Hart, Lung, en Bloed Instituut en die Nasionale Instituut op Aging.

Een skrywer het `n patent hangende op `n alleel as `n merker van kardiovaskulêre siekte en stres, en is `n stigterslid en groot aandeelhouer in Williams lewensvaardighede Inc.

Editorialist Gramling word befonds deur die Nasionale Palliatiewe Sorg Research Center en die Greenwall Foundation.

Hierdie artikel is ontwikkel in samewerking met ABC News.

Hier is meer in ons Healthy Living Centre.