Seks maak geen verskil in koronêre ct

Koronêre angiografie (CCTA) kan die vlekkerige akkuraatheid in die diagnose van koronêre hartsiekte in vroue wat gesien met tradisionele belastende toetse op te los, volgens `n multicenter studie.

In `n groep van mans en vroue met `n gemiddelde ouderdom van 57, die sensitiwiteit van CCTA om korrek koronêre stenose meer as 50 persent was 96 persent in mans en 90 persent in vroue te identifiseer, berig Matthew J. Budoff, MD, van Los Angeles Biomediese Navorsingsinstituut by Harbour-UCLA, en kollegas.

Daar was ook geen statistiese verskil in die sensitiwiteit van CCTA om stenose groter as 70 persent, wat 96 persent en 83 persent in mans en vroue, onderskeidelik was korrek te identifiseer, volgens die aanlyn gepubliseer in die studie Journal of kardiovaskulêre Rekenaartomografie.

Histories, vroue het meer diffuse kroonslagaarsiekte en minder obstruktiewe gedenkplaat as mans. Hierdie faktor het gelei tot verskille tussen die geslagte in die akkuraatheid van konvensionele borspyn triage metodes, meestal ongunstig vir vroue.

Byvoorbeeld, vroue wat EKG oefening toetse of SPECT miokardiale perfusie beelding ondergaan om te heers oor `n hart bron van hul pyn op die bors aangaan `n hoër aantal vals positiewes in vergelyking met mans, die ondersoekbeamptes opgemerk, en bygevoeg dat `n vals positiewe toets oor die algemeen lei tot `n onnodige indringende kateter angiografie eksamen.

Maar die waarde van CCTA in vroue was nie duidelik as drie vorige enkel-sentrum studies teenstrydige resultate gevind in terme van die diagnostiese prestasie van CCTA in vroue, die ondersoekbeamptes gesê.

Hulle het dus probeer om die doeltreffendheid van CCTA in vroue te evalueer deur die ontleding van data uit die multicenter Akkuraatheid (Assessering deur Koronêre Berekende Tomografische Angiografie van Individue Ondergaan Invasive Koronêre Angiografie) verhoor.

Akkuraatheid ondersoek die prestasie van 64-slice CT beelding om koronêre stenose in pasiënte op te spoor sonder vooraf siekte. Die verhoor betrokke 16 plekke in die VSA

Van die 227 pasiënte in die huidige studie, 40,9 persent was vroue. Alle pasiënte is geskeduleer om indringende kateter angiografie ondergaan.

Daar was geen verskil in die aantal vroue en mans ouer as 55- alle ander basislyn eienskappe is soortgelyk, behalwe meer vroue het `n sittende leefstyl en meer vroue was oorgewig.

Mans het `n hoër gemiddelde kalsium telling as vroue, en mense het meer enkel-vaartuig, twee-vaartuig, en links hoof of trippel-vaartuig siekte as vroue.

Vroue is geneig om meer diffuse koronêre siekte het, en hierdie studie voorbeeld dat.

Die laer koers van obstruktiewe koronêre hartsiekte by beide drempels van stenose vir vroue is tipies van hul verspreide aanbieding van koronêre siekte. `N Totaal van 10 vroue gehad stenose meer as 50 persent in vergelyking met 45 mans, terwyl ses vroue stenose groter as 70 persent het in vergelyking met 25 manne.

Nie verbasend was die lae positiewe voorspellingswaarde van CCTA gevind in die studie (69 persent vir mans versus 47 persent vir vroue), wat vergelykbaar is met ander studies van CCTA, veral wanneer die voorkoms van obstruktiewe siektes is laag, navorsers gesê.

Alhoewel meer vroue as mans berig dat `n sittende leefstyl (50 persent teenoor 22 persent), het navorsers bevind geen statisties beduidende verskille in die sensitiwiteit van CCTA om stenose op te spoor by óf drumpel wanneer hulle in vergelyking sittende mans en vroue, asook nonsedentary mans en vroue .

Daar was ook geen verskille in akkuraatheid CCTA tussen die geslagte wanneer navorsers in vergelyking mans en vroue bo 55 jaar oud en onder 55 jaar oud.

Die spesifisiteit van CCTA om korrek te identifiseer diegene sonder siekte wanneer die drumpel was 50 persent of meer stenose was statisties gelyk tussen mans (78 persent) en vroue (88 persent). Maar by die 70 persent stenose drumpel, die spesifisiteit van CCTA bevoordeel vroue in vergelyking met mans.

"Hoe hoër spesifisiteit gesien in vroue kan potensieel lei tot laer normaliteit tariewe vir indringende angiografie in hierdie pasiënt bevolking," Budoff en kollegas geskryf.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Een van die sterk punte van CCTA is sy vermoë om te heers oor die siekte in die afwesigheid van `n beduidende verkalking. In hierdie studie, was daar geen verskille in die negatiewe voorspellende waarde van CCTA in mans en vroue by óf drumpel van stenose (100 persent in mans en 99 persent in vroue by 50 persent stenose, en 99 persent in beide mans en vroue op 70 persent stenose).

"Uit `n kliniese oogpunt, die data-ontleding van die akkuraatheid verhoor is van belang aangesien dit blyk dat daar min relevante verskille tussen manlike en vroulike pasiënte van dieselfde ouderdom en kliniese beeld in die diagnostiese akkuraatheid van 64-multi detector ry koronêre CTA," hulle gesluit.

Die studie is beperk deur die lae voorkoms van koronêre siekte. Navorsers het ook opgemerk dat CCTA ontbloot die pasiënt aan bestraling. Dit kan egter nuwer CT tegnologie wat blootstelling aan sowat 1,1 mSv, wat aansienlik laer is as SPECT perfusie beelding en kateter angiografie verminder, het hulle gesê.

Bron: Seks maak geen verskil in Koronêre CT Akkuraatheid