PTSV nie ongewoon na `n hartaanval

Een pasiënt in agt kan post-traumatiese stresversteuring (PTSV) na `n hartaanval of onstabiele angina ontwikkel, `n meta-analise bepaal.

En vir pasiënte wat dit doen, die waarskynlikheid van `n ander gebeurtenis of dood verdubbel, Donald Edmondson, PhD, van Columbia University Medical Center in New York City, en kollegas berig aanlyn in PLoS ONE.

"Dit wil voorkom asof [akute koronêre sindroom] -induced PTSV kan bydra tot herhaalde hospitalisasie en sterfte teen `n koers baie soortgelyk aan dié berig vir depressie (geskatte verdubbeling van risiko)," die groep geskryf.

Hoewel depressie na `n hartaanval of `n soortgelyke koronêre gebeurtenis op die radar vir kardioloë is, het dieselfde nie waar van PTSV was, Edmondson vertel MedPage Vandag in `n onderhoud.

"Die kardioloë Ek werk met baie bewus van die potensiaal vir depressie na akute koronêre sindroom," het Edmondson, `n gedrags- medisyne spesialis.

Maar hulle het chalked up PTSV simptome soos indringende herinneringe of nagmerries van die gebeurtenis, hiper-waaksaamheid in die vorm van moeilikheid slaap of prikkelbaarheid, gevoelloosheid, en vermyding van aanmanings van die gebeurtenis as net ongewone simptome van depressie, het hy verduidelik.

"Mense is geneig om PTSV te hoor en dink bestry veteraan," het hy gesê. "Maar PTSV kan die gevolg wees van `n lewensbedreigende gebeurtenis. Dit baie algemeen lewensbedreigende gebeurtenis van akute koronêre sindroom, net soos `n geveg, het die potensiaal om PTSV simptome veroorsaak."

Ekstrapoleer die meta-analise bevindings stel voor dat 168,000 akute koronêre sindroom pasiënte ontwikkel klinies beduidende PTSV simptome onder die 1,4 miljoen van Amerikaanse hospitale ontslaan elke jaar, Edmondson se groep opgemerk.

Die voorkoms van klinies-beduidende PTSV simptome na `n akute koronêre sindroom geval het gewissel van 0 persent tot 32 persent oor die 24 studies met `n totaal van 2383 pasiënte ingesluit in die meta-analise.

Die vernaamste redes vir die verskil in die individuele studies blyk te wees of `n vraelys of `n kliniese diagnostiese onderhoud is gebruik om die voorkoms te bepaal.

Die algehele saamgevoeg raming het in teen 12 persent vir klinies-beduidende PTSV simptome, met 4 persent vergadering volle diagnostiese kriteria vir die siekte.

In vergelyking het nasionale opnames `n leeftyd voorkoms van PTSV by 7 persent tot 8 persent in die algemene bevolking voorgestel. Tariewe in veterane het gewissel van 10 persent tot tot 31 persent, afhangende van die teater, volgens data van die Amerikaanse Departement van Veterane Sake.

Onder akute koronêre sindroom pasiënte in die drie studies wat uitkomste in vergelyking, klinies-beduidende PTSV simptome verleen dubbel die risiko van sterfte of akute koronêre sindroom herhaling of beide.

Die navorsers het gewaarsku dat die studies ingesluit in die meta-analise was redelik klein en net effens aangedryf om assosiasies met uitkomste oor die relatief kort tydperke bestudeer op te spoor.

`N Groot waarnemingsleer cohort studie gedoen moet word om te bepaal wat dalk risikofaktore vir PTSV ná `n koronêre gebeurtenis en watter die meganismes kan wees, Edmondson erken.

Hipoteses stel verhef inflammasie as `n gemeenskaplike skakel tussen die twee of selfs verminder die nakoming van voorkomende medikasie indien dit dien as `n traumatiese herinnering aan die gebeurtenis wat vermyding snellers in PTSV, het hy opgemerk.

Intussen moet kardioloë `n blik op die vier-vraag screening instrument beskikbaar online te neem deur die VA se Nasionale Sentrum vir PTSV en in gedagte hou die simptome wanneer dit aan pasiënte, aanbeveel Edmondson.

"Ons het regtig `n goeie behandeling vir PTSV," het hy opgemerk, soos-talk gebaseer psigoterapie en selektiewe serotonien heropname inhibeerders.

Sommige sielkundige ontwrigting is normaal na `n akute koronêre sindroom geval, het hy opgemerk.

"Gewoonlik rondom die 1-maand merk na `n hartaanval," het hy gesê, "dit is wanneer jy sê as iemand nog steeds hierdie indringende herinneringe, nog nagmerries en slaap ontwrigting, nog bevind homself om slaggereed, dan is dit tyd om te begin dink oor die behandeling. "

Bron: PTSV nie ongewoon Na MI