Lipiede gekoppel aan aktiewe psoriatiese artritis

Hoë siekte aktiwiteit in psoriatiese artritis is wat verband hou met `n verhoogde totale cholesterol en trigliseriede, wat bydra tot `n groeiende liggaam van bewyse koppel psoriatiese artritis metabolies met dislipidemie en vetsug, `n navorser gesê hier.

Pasiënte beskou as `n hoë siekte aktiwiteit as gevolg van die tellings van 10 of hoër op die Kliniese siekte-aktiwiteit indeks, of die teenwoordigheid van enthesitis of dactylitis het, was aansienlik meer geneig om totale cholesterol vlakke bo 200 mg / dL het, volgens Anna Broder, MD , van Albert Einstein College of Medicine in New York City, en kollegas.

Hulle was ook meer geneig om trigliseriedvlakke bo 150 mg / dL het, Broder berig by die jaarlikse vergadering van die Europese Liga teen rumatiek.

"Al hoe meer studies in die afgelope jaar het `n skakel tussen vetsug en psoriatiese artritis berig. Daarbenewens pasiënte wie se liggaamsmassa-indeks is `n hoë is minder in staat om te bereik of in stand te hou `n lae siekte aktiwiteit in psoriatiese artritis," het sy gesê.

Die verband tussen vetsug en psoriatiese is kompleks, maar hou verband met die produksie van inflammatoriese sitokiene soos interleukine 1 (IL1), IL6, en tumor nekrose faktor (TNF) alfa.

Hierdie sitokiene ook dysregulation van lipiedmetabolisme veroorsaak in vetsug en diabetes tipe 2, wat lei tot deaktivering van lipoproteïenlipase, verhoogde produksie van vetsure, verhoogde trigliseriede, en `n verskuiwing van lae- digtheid lipoproteïen (LDL) te baie LDL.

Dit lei tot `n pro-atherogene lipid profiel met `n hoë trigliseriede, afgeneem hoë-digtheid lipoproteïen (HDL), en `n hoë of normale LDL.

Die lipiedprofiel wat verband hou met rumatoïede artritis (RA) is heeltemal anders, sy opgemerk, en wissel na gelang van die stadium van die siekte.

In die vroeë en presymptomatisch RA, trigliseriede en totale cholesterol verhef en HDL is laag, maar met simptoom aanvang, die vlakke van al die maatreëls van die konvensionele lipiedprofiel afname met `n oneweredige afname in HDL.

"Toe, met behandeling, `n toename voorkom in alle lipied vlakke, en die implikasies van wat vir kardiovaskulêre risiko sifting is die onderwerp van `n groot debat," het sy gesê.

Die verhouding tussen lipied profiele en psoriatiese artritis is nie so goed wat gekenmerk word as wat vir RA egter so die navorsers het ontleed data van die voornemende Consortium van Rumatologie Navorsers van Noord-Amerika (CORRONA) register.

CORRONA sluit tans 4500 pasiënte met psoriatiese artritis. Vir insluiting in hierdie studie, pasiënte moes ten minste een besoek het toe lipied waardes en siekte-aktiwiteit is aangeteken.

Dit verskaf `n studie bevolking van 725 pasiënte en sowat 39% was beskou as `n medium tot hoë aktiwiteit siekte het.

Die hoë siekte aktiwiteit groep ingesluit meer vroue en rokers, het korter duur siekte, en het `n hoër eritrosiet sedimentasie tempo en C-reaktiewe proteïen.

Pasiënte met `n hoë aktiwiteit siekte was ook meer geneig om voor te skryf konvensionele toestand verander anti-rumatiese middels en prednisoon, maar was minder geneig om behandel te word saam met TNF-inhibeerders.

Beteken BMI in pasiënte met `n hoë siekte aktiwiteit was 31,7 kg / m<sup>2</sup> in vergelyking met 30,6 kg / m<sup>2</sup> in dié met `n lae aktiwiteit siekte.

Die teenwoordigheid van enthesitis of dactylitis het `n positiewe assosiasie met `n totale cholesterol bo 200 mg / dL, met `n kans verhouding van 1.6.

Die navorsers uitgevoer ook `n subgroep ontleding dat 54 pasiënte wat meer as een lipied meting het terwyl ingeskryf is in die CORRONA ingesluit.

In daardie groep, ook verhoogde aktiwiteit siekte is wat verband hou met `n laer HDL en hoër trigliseriede op `n regressie-ontleding na aanpassing vir die duur tussen besoeke.

Hierdie subgroep bevindinge het statistiese betekenisvolheid bereik nie, maar dit kan verband hou met underpowering, het gesê Broder.

"Ons het getoon dat hoër siekte aktiwiteit in psoriatiese artritis is wat verband hou met `n verhoogde totale cholesterol en trigliseriede, en in `n voornemende subanalysis het ons gevind dat die siekte aktiwiteit is wat verband hou met `n hoë trigliseriede en verlaagde HDL, `n patroon wat soortgelyk is aan wat waargeneem in tipe 2-diabetes en metaboliese sindroom en vetsug, en heel anders as wat gesien in RA, "het sy gesê.

"Daar kan algemene patogene meganismes vir vetsug en psoriatiese artritis, en dit moet verder bestudeer word," het sy afgesluit.

Studie beperkinge ingesluit moontlike seleksie vooroordeel, soos lipid metings nie vereis in CORRONA, en die potensiaal vir residuele confounding met kortikosteroïede en trigliseriede.

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Verpleegster Beplanner