Min vroue kry borskanker heropbou ná mastektomie

Min vroue ondergaan bors rekonstruksie ná `n mastektomie, ten spyte van die bekende kosmetiese en sielkundige voordele, `n nuwe studie dui daarop.

"Die onmiddellike rekonstruksie persentasie hoër is in vroue met DCIS (buiskarsinoom in situ, `n vroeë stadium van kanker) as met indringende kanker," sê dr Dawn Hershman, `n mede-professor van medisyne en epidemiologie aan die Columbia University Medical Center, in New York Stad.

Minder as een uit elke vier vroue met indringende kanker kies vir die onmiddellike rekonstruksie van hul bors, het sy. Meer as een uit elke drie met vroeë stadium kanker het die prosedure.

Hershman en haar kollegas geëvalueer ontslag data van `n databasis wat 15 persent van Amerikaanse hospitale. Hulle het bevind 108992 vroue met indringende borskanker wat `n mastektomie en 14.710 vroue met vroeë stadium kanker wat gedoen ondergaan.

Vanaf 2000 tot 2010 het 23,4 persent van die vroue met indringende kanker het onmiddellike rekonstruksie en 36,4 persent van diegene met vroeë stadium kankers het.

Diegene wat die meeste geneig om te kry dit was vroue jonger as die ouderdom van 50 wat kommersiële gesondheid versekering gehad. Vir die vroue, die tempo van heropbou in 2010 was 67,5 persent. Saam met ouer vroue, Hershman gevind swartes en landelike inwoners was minder geneig om heropbou te kry.

Versekering was die grootste voorspeller van die vraag of die vroue het onmiddellik rekonstruksie. Die prosedure word gedek deur Medicare, Medicaid en private versekering, hoewel daar soms `n mede-betaal.

Dat buite-sak koste kan `n struikelblok wees. "Die koste van mastektomie het stabiel gebly," Hershman gesê van die afgelope dekade. "Maar die koste van die heropbou het byna drievoudig toegeneem oor hierdie dekade."

Sy het die bevindinge Donderdag by die San Antonio Borskanker Simposium. Die kankerterapie Navorsing by die Universiteit van Texas Health Science Center in San Antonio, die Amerikaanse Vereniging vir Kankernavorsing en Baylor College of Medicine is gesamentlike borge van die byeenkoms.

In die rekonstruksie van die bors, `n chirurg rebuild vorm die bors se, met behulp van verskeie tegnieke soos inplantings of herposisionering `n vrou se eie weefsel.

Openbare beleidmakers moet die probleem aan te spreek, die studie se skrywers gesê, en verseker toegang tot rekonstruksie vir alle vroue wat dit begeer. Hershman erken dat sommige vroue die aanbod kan omseil vir rekonstruksie, vir `n verskeidenheid van redes, soos finansiële en persoonlike.

Die bevindinge is verrassend, sê dr Stephanie Bernik, hoof van chirurgiese kanker by Lenox Hill-hospitaal, in New York City.

Sy het erken dat sommige vroue daal die heropbou. "Sommige kies om nie voort te gaan," het sy gesê, met `n paar vroue met verwysing na hul begeerte om meer chirurgie te vermy. Maar dink sy `n paar vroue mag nie bewus van die opsie wees of hulle dalk nie bewus van versekering vir dit. Sommige wat `n mede-betaal moet betaal kan weier om finansiële redes, het sy gesê.

Vorige navorsing deur ander het bevind dat vroue sonder versekering is dikwels nie vertel van die opsie. "Vroue het besef dat rekonstruksie is `n opsie wat gemaak moet word," het Bernik. As daar `n probleem met finansies, het sy gesê, moet vroue oorweeg vra hul dokter oor die reël van `n betaling plan.

Onmiddellike rekonstruksie is nou die standaard van sorg, het sy gesê. Maar in sommige gevalle, `n rekonstruktiewe chirurgie mag beste vertraag nadat sekere kankerbehandelings.

Omdat hierdie studie is aangebied by `n mediese vergadering, moet die data en gevolgtrekkings word beskou as voorlopige tot gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.