Baie met borskanker onnodig kies dubbele mastektomie: studie

Baie vroue met vroeë stadium borskanker kies om hul gesonde teenoorgestelde bors verwyder, selfs wanneer daar geen mediese aanduidings dat so `n stap nodig is, `n nuwe opname bevind.

Dit is veral waar wanneer die chirurg nie `n aanbeveling óf manier bied nie, het die navorsers gesê.

"Ons sien dat een uit elke ses borskankerpasiënte kies bilaterale mastektomie wanneer hierdie aggressiewe prosedure is nie van plan om hulle te bevoordeel in terme van oorlewing," sê dr Reshma Jagsi.

Jagsi, wat die studie gelei het, is `n professor en ondervoorsitter van stralingsonkologie by die Universiteit van Michigan School of Medicine.

spesialiste kanker sê geen dwingende bewyse dui daarop `n oorlewing voordeel vir die meeste pasiënte om `n dubbele mastektomie te kies. Ook, die risiko om kanker in die teenoorgestelde gesonde bors is laag vir die meeste pasiënte, let hulle.

Maar nadat aktrise Angelina Jolie gepubliseerde haar besluit om die verwydering van beide borste ondergaan, meer vroue bewus geword het van die opsie. Miskien moet hulle dink meer is beter, het die navorsers gesê.

Jagsi sê sy is ontsteld dat so baie vroue kies so `n radikale benadering. Maar verstaan ​​sy hoe hulle sien hulle alles in hul vermoë doen om kanker te voorkom.

VERWANTE: Lumpectomy Plus Radiation Mag mastektomie Klits vir Kanker Vroeë Breast

Vroue vir wie die dubbele proses kan geregverdig is, het sy gesê, sluit in diegene wat `n baie hoë risiko van kanker, soos die BRCA 1 of BRCA 2 geenmutasies.

Maar "vir vroue met tuin-verskeidenheid borskanker in een bors, die mediese risiko`s [van `n voorkomende mastektomie in die teenoorgestelde bors] regtig lyk die mediese voordeel swaarder," het Jagsi.

In die studie, Jagsi en haar kollegas ondervra 2400 vroue gediagnoseer met vroeë stadium borskanker in een bors. Die navorsers gevra hoe aanbeveling van hul chirurg - of gebrek aan een - geraak hul besluit vir of teen die verwydering van die gesonde bors.

Algehele, het die navorsers bevind, 44 persent van die pasiënte het gesê hulle het ag geneem verwydering van die gesonde bors, maar slegs 38 persent het geweet dat die prosedure nie verbeter oorlewing vir alle vroue met borskanker. Byna `n kwart glo dit gedoen het, terwyl die ander nie weet nie.

Oor 1500 pasiënte het nie `n hoë genetiese risiko van `n geïdentifiseerde mutasie wat die risiko van borskanker verhoog. Dertig-nege persent van hierdie groep het gesê hulle chirurg aanbeveel teen die verwydering van die gesonde bors. Op die ou end, minder as 2 persent van die vroue het die meer aggressiewe prosedure.

Maar 47 persent van die gemiddelde-risiko vroue ontvang geen aanbeveling óf manier oor die verwydering van die gesonde bors. Een van hierdie vroue, 19 persent het besluit om `n dubbele mastektomie ondergaan.

Byna al wat gekies het om die onaangeraak bors verwyder aangehaal gemoedsrus as die primêre rede, het die navorsers bevind.

Die studie resultate is 21 Desember gepubliseer aanlyn in JAMA Chirurgie.

Chirurge moet die risiko`s en voordele met elke pasiënt te kommunikeer, het gesê Jagsi. "Wat ons nodig het om te doen as dokters is op te voed ons pasiënte," het sy gesê.

Ander navorsers het ook bevind dat vroue toenemend kies vir voorkomende mastektomie. Wat blyk nuut in hierdie studie is `n invloed op pasiënte se die dokters besluitneming, sê dr Courtney Vito. Sy is `n bors chirurg en assistent kliniese professor van chirurgiese kanker by City of Hope Omvattende Cancer Center in Duarte, Kalifornië.

Helpende pasiënte maak die regte besluit vir hul situasie tyd en moeite verg, het gesê Vito, wat nie betrokke was in die studie. Dit beteken die ontwikkeling van `n verslag en band met `n pasiënt, het sy bygevoeg.

"Wanneer jy eintlik gaan sit en op te voed jou pasiënte, dan kan hulle `n toepaslike besluit te neem," het Vito. In sommige gevalle, het sy nie met keuse van `n pasiënt se ingestem, "maar die vrou het `n ingeligte besluit," het sy bygevoeg.

"My werk is om die pasiënt wat die hele pad kaart is om aan te toon," het Vito. In haar mening, met dokter leiding, `n vrou ondergaan borskanker behandeling "moet uiteindelik tevrede met haar besluite nie, want hulle is werklik hare en sy is besig om hulle in `n ingeligte manier."