Die behandeling van apnee kan bloeddruk help

Die behandeling van obstruktiewe slaapapnee in pasiënte wat bedags slaperigheid as `n simptoom kan `n bykomende voordeel-vermindering in die risiko van hoë bloeddruk het.

`N paar van studies gepubliseer in die Mei 23/30 kwessie van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging dui op `n moontlike verband tussen `n vermindering in hoë bloeddruk en die gebruik van deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP), maar net een van die studies-n waarnemings- een-het `n aansienlike vermindering in nuwe aanvang hipertensie.

Die tweede studie, `n gerandomiseerde, berig `n waargenome behandeling effek wat nie statistiese betekenisvolheid, wat beteken dat die waargenome voordele is net so geneig om te wees as gevolg van die spel van kans as dit is om behandeling het bereik.

Obstruktiewe slaapapnee is `n algemene oorsaak van snork asook oormatige slaperigheid, swak gehalte van die lewe, metaboliese disfunksie en selfs kognitiewe gebreke, maar die toestand gaan dikwels ongediagnoseerde en undertreated. In die eerste studie pasiënte op CPAP terapie het `n gemiddelde 29 persent afname in die risiko van nuwe aanvang hipertensie teenoor kontroles met obstruktiewe slaapapnee wat vir CPAP in aanmerking was, het geweier CPAP, of was nonadherent om CPAP, berig José M. Marin, MD, Hospitaal Universitario Miguel Servet in Zaragoza, Spanje, en kollegas.

Marin se studie gevolg verwys 1889 pasiënte na `n slaap sentrum in Spanje en gevolg vir `n gemiddelde van 12.2 jaar. Alle deelnemers was normotensiewe by basislyn.

Video: Jos, genezen van prostaatkanker, invalide door de operatie.

Die pasiënte is na die slaap sentrum verwys deur hul primêre sorg dokters as gevolg van klagtes soos snork en bedags slaperigheid.

Ligte obstruktiewe slaapapnee is gedefinieer as `n apnee-hypopnea indeks 5-14,9, matige was 15 en 29.9, en erge toe was meer as 30. Diegene met `n apnee-hypopnea indeks van minder as vyf geleenthede per uur gedien as kontrole.

Die gemiddelde ouderdom van pasiënte was 50 en die meerderheid was mans.

Marin en kollegas het bevind dat in onaangepaste en aangepas ontleed al onbehandelde obstruktiewe slaapapnee pasiënte het `n groter risiko vir nuwe aanvang hipertensie in vergelyking met die kontrole.

Die risiko van die ontwikkeling van hipertensie vir diegene wat behandel is met CPAP was soortgelyk aan dié van die kontrole.

Alle pasiënte wat hoë bloeddruk ontwikkel het `n beduidende toename in liggaamsmassa-indeks tydens opvolg, navorsers berig.

In die tweede studie, Ferran Barbe, MD, van Hospitaal Universitari Arnau de Vila Nova in Lieida, Spanje, en kollegas ewekansige 725 pasiënte met obstruktiewe slaapapnee om CPAP of geen CPAP om die impak van behandeling op die voorkoms van hoë bloeddruk en / of die oordeel koers van kardiovaskulêre gebeure.

Video: Snurken en Apneu Oplossen

Pasiënte was vanaf 14 opleidingshospitale in Spanje en gewerf tussen 2004 en 2005.

Die gemiddelde ouderdom van pasiënte was 51 en die meerderheid was mans. Die gemiddelde liggaamsmassa-indeks was 31 en gemiddelde bloeddruk is 130/80 mm Hg. Nie een van die pasiënte het bedags slaperigheid.

Kardiovaskulêre gebeure ingesluit hospitalisasies vir onstabiele angina of aritmie, nonfatal beroerte, hartversaking, nonfatal miokardiale infarksie, verbygaande isgemiese aanval, en kardiovaskulêre dood.

Barbe en kollegas het geen verskil in die voorkoms van nuwe hipertensie of die koers van kardiovaskulêre gebeure by `n mediaan opvolg van 4 jaar tussen die twee groepe.

Die navorsers het bevind dat diegene wat CPAP minder as 4 ure per nag het meer nuwe aanvang hoë bloeddruk en kardiovaskulêre gebeure as diegene wat die terapie meer gebruik as 4 ure per nag in vergelyking met die kontrole gebruik. Die verskil was nie betekenisvol nie.

Maar tydens die studietydperk, diegene met erger suurstofsaturasie wat CPAP gebruik vir minder 4 ure per nag het `n groter risiko van hoë bloeddruk en kardiovaskulêre gebeure as diegene wat aan die terapie nagekom vir meer as 4 ure per nag in vergelyking met die kontrole.

Die skrywers tot die gevolgtrekking gekom dat die gebruik van CPAP in obstruktiewe slaapapnee pasiënte sonder bedags slaperigheid die voorkoms van hoë bloeddruk of kardiovaskulêre gebeure wat nie kan verminder. Hulle het voorgestel, maar dat `n groter studie of langer opvolg n paar verskille kan openbaar as hul studie nie die statistiese krag om verskille te wys mag gehad het.

Beide die observationele studie en Barbe se gerandomiseerde het `n aantal beperkings.

Marin en kollegas gesê het opgemerk hul studie was beperk deur sy waarnemingsvermoë ontwerp, en hulle gewaarsku dat die resultate nie geïnterpreteer kan word as oorsaaklike. Ook diegene wat aan CPAP nagekom het `n beter nakoming van hul geneesmiddelterapie, wat kan raai hulle is meer gesondheidsbewus.

Barbe en kollegas aangehaal hoër apnee-hypopnea indeks tellings en erger suurstofsaturasie in die CPAP groep by basislyn, die potensiaal "wit jas" effek van bloeddruk metings by die kliniek, en CPAP titrasie protokolle wat mag ontstaan ​​het in verhoogde oorblywende AHI in CPAP behandeling.

In `n meegaande redaksionele, Edward M. Weaver, MD, MPH, en Vishesh K. Kapur, MD, MPH, van die Universiteit van Washington in Seattle, het saamgestem dat die geneem saam die studies nie finaal bewys dat CPAP terapie risiko kan verminder verskaf .

Video: Hernia en artrose - Gerard is helemaal van de pijn af met wietolie

Video: Slaap Apneu remedie

Dit gesê, het hulle dit eens dat data "oor die algemeen ondersteun `n oorsaaklike verband met hoë bloeddruk. Behandeling kan nie net verminder bloeddruk (hoewel beskeie gemiddeld), maar as bevestig deur toekomstige studies kan ook hipertensie in by-risiko pasiënte te voorkom. "