Studievrae waarde van sekere knie operasies

In vergelyking met konserwatiewe behandeling, artroskopiese knie-operasie bied geen oënskynlike voordeel vir middeljarige mense met ouderdom-verwante trane van die meniskus - die kraakbeen wat die kniegewrig kussings, volgens `n nuwe studie.

Hierdie spesifieke groep van pasiënte "kan nie voordeel trek uit opruk na artroskopiese chirurgie," sê studie navorser Dr. Moin Khan, hoof inwoner van ortopediese chirurgie by McMaster Universiteit in Ontario, Kanada.

Konserwatiewe behandeling, soos anti-inflammatoriese medisyne en fisiese terapie, moet eers probeer, het die navorsers gesê.

Artroskopiese knie-operasie is `n algemene, met meer as 700,000 van die minimaal invasieve prosedures gedoen elke jaar in die Verenigde State van Amerika, volgens agtergrondinligting in die verslag.

In die operasie, ook bekend as meniscus debridement, is klein sleutelgat-tipe insnydings gemaak aan fragmente van die beskadigde meniskus te verwyder. Komplikasies kan voorkom, het die navorsers gesê.

Khan het gesê kundiges het begin om te besef dat die operasie is nie nuttig vir almal met knie skade. Sommige navorsing het getoon dat diegene met ernstige artritis en ouderdom-verwante trane in die meniskus nie baat in die lang termyn, het hy opgemerk.

Hy wou om te sien of dit waar is vir diegene met minder ernstige knie skade gehou.

VERWANTE: knievervanging Operasies Rising Met vetsug pryse

In die nuwe analise, gepubliseer 25 Augustus in die CMAJ (Kanadese Mediese Vereniging Journal), Khan en sy kollegas het gekyk na die bevindinge van sewe ewekansige gekontroleerde proewe - die goue standaard in navorsing. Die studie ingesluit 805 pasiënte, gemiddelde ouderdom 56, met die ouderdom-verwante meniscus trane en ligte of geen artritis. Sommige het artroskopiese chirurgie, sommige het geen chirurgie en ander moes skyn behandelings.

Geen verskille is gevind in pyn en funksioneer op ses maande of oor twee jaar later tussen die chirurgie pasiënte en diegene wat nie chirurgie gehad het nie.

"Op `n skaal van 1 tot 10 vir pyn, het `n operasie nie lei tot `n aansienlike verbetering, minder as `n 1-punt verskil," sê Khan.

Funksioneer tellings, wat in ag geneem hoe goed pasiënte kon loop, klim trappe of gaan oor die daaglikse aktiwiteite, was ook soortgelyk in elke groep, het gesê Khan.

Die gevolgtrekkings slegs van toepassing op diegene in hul 50s wat ligte artritis van die knie en ook die ouderdom-verwante chroniese trane van die meniskus, het hy gesê.

Kahn het gesê die bevindings nie van toepassing op mense wat "akute" trane, diegene wat veroorsaak word deur `n besering, byvoorbeeld.

"Ek dink chirurge sal kyk op hierdie [bevinding] gunstig, soos ons almal wil om te doen wat die beste is vir die pasiënt," het hy gesê.

Die nuwe analise toon die bevindinge van ander navorsing, sê dr Leon Popovitz, `n ortopediese chirurg by Lenox Hill-hospitaal in New York City, wat nie betrokke was in die studie.

"Studies verander die perspektief van knie artroskopie," het hy gesê. "Terwyl dit gebruik word gedink al meniscus trane nodig artroskopiese chirurgie, dit is net nie die geval nie."

Popovitz vertel pasiënte, "As jy nog nie `n begin van artritis en `n meniscus trane en moenie meganiese simptome nie, het jy regtig nodig het om al konserwatiewe maatreëls uitput voordat die voortsetting van artroskopiese chirurgie."

Sommige pasiënte sal uiteindelik die operasie nodig het, Popovitz gesê, maar sommige kan gespaar word.

Dit is nog steeds " `n uitstekende operasie" wat kan baie mense help, het hy bygevoeg, "veral diegene wat nie artritis het."

Dokters kan artritis identifiseer in die knie deur X-straal, het gesê Popovitz.

Dr. Mohit Bhandari, `n mede-outeur van die papier, verslae advies betalings en toekenning ondersteuning van mediese toestel makers en biofarmaseutiese maatskappye.