Die behandeling van slokdarmkanker met sleutelgat chirurgie

Sleutelgat chirurgie bied `n minimaal invasieve alternatief vir die tradisionele of oop esophagectomy - verwydering van alle of `n gedeelte van die slukderm - in die behandeling van slokdarmkanker.

Hoewel beskou minimaal invasieve, die operasie is `n tegnies moeilike proses. Dit vereis `n ervare chirurg en post-operatiewe sorg span, sê Jon O. Wee, besturende direkteur, mede-direkteur van minimaal invasieve torakschirurgie by Brigham en Women`s Hospital in Boston.

Versorging Na slokdarmkanker Chirurgie

Met `n konvensionele, of sogenaamde oop esophagectomy, die chirurg maak `n groot sny in die bors en buik van die pasiënt. Met minimaal invasieve esophagectomy (MIE), soms genoem slokdarm sleutelgat chirurgie, die chirurg maak `n paar klein snitte in die pasiënt se borskas en bobuik ten einde `n baie klein video kamera en die nodige chirurgiese instrumente voeg. Die chirurg horlosies `n video skerm verbind om die kamera te sien binne bors en buikholte die pasiënt tydens die operasie.

Voor-en nadele van MIE

Die voordele van hierdie relatief nuwe benadering tot slokdarmkanker chirurgie lyk die nadele swaarder as vir baie pasiënte. Terwyl die operasie is tegnies meer veeleisend en beteken ekstra tyd in die operasie saal, in vergelyking met die konvensionele oop esophagectomy, dit bied aansienlike voordele vir pasiënte.

In-hospitaal sterftesyfers is aansienlik laer vir MIE en effens laer vir thoracoscopic-bygestaan ​​spreekkamers (met behulp van video kameras), in vergelyking met konvensionele of oop esophagectomy prosedures.

Ander voordele van `n minimaal invasieve chirurgiese benadering is dat pasiënte ervaar minder aanvanklike ongemak en hulle is meer geneig om in staat wees om terug te keer na hul normale aktiwiteit vlak gouer na `n operasie.

Terwyl soms moet `n chirurg, mid-operasie, van `n beplande minimaal invasieve benadering tot die meer konvensionele slokdarm chirurgie skakel, Dr. Wee sê: "Die pasiënt is nog beter daaraan toe in teorie, omdat sommige [van die operasie] is gedoen met behulp van die minder indringende benadering. "

Trouens, baie minimaal invasieve slokdarm chirurgiese prosedures is iets van `n "baster," sê hy, en in die algemeen, met enige van die prosedure uitgevoer in `n minder indringende wyse moet die pasiënt voordeel, volgens Wee.

"Ek dink meer mense is kandidate vir minimaal invasieve benadering omdat meer mense in staat is om die minimaal indringende prosedure duld nie," sê hy.

Goeie kandidate vir sleutelgat chirurgie

Is `n Kanker kliniese proef reg vir jou?

Die grootste bekommernis Wee het met betrekking tot die vraag of `n pasiënt is `n goeie kandidaat vir sleutelgat chirurgie is of die pasiënt het bestaande littekenweefsel - indien wel, kan dit maak dit moeiliker om die omvang te gebruik.

En indien die pasiënt is oorgewig, kan oormatige vet weefsel die operasie bemoeilik. In die algemeen, baie oorgewig pasiënte is meer moeilik om te werk op, en hulle in die gesig staar ander risiko`s in die proses, soos hulle is oor die algemeen minder gesonde algehele.

`N goeie kandidaat, sê Wee, is `n "dun, gesonde, fiks individu met `n minimale siekte."

Faktore wat Behandelings, Prognose

Hoe vroeër slokdarmkanker gediagnoseer word, hoe beter prognose n pasiënt se of kans op herstel. Maar aangesien die meeste gevalle van slokdarmkanker is ontdek toe die kanker is in `n gevorderde stadium, slokdarmkanker chirurgie is gewoonlik `n vorm van behandeling, nie `n kuur. Ander faktore wat prognose n kankerpasiënt se invloed op die grootte van die gewas en algemene gesondheid van die pasiënt se en fisiese toestand.

Wee beveel aan dat slokdarmkanker pasiënte wat dit nodig het om slokdarm sleutelgat chirurgie kyk vir `n chirurg wat verrig 10 tot 15 of meer van die operasies elke jaar, en iemand wat ten minste 40 prosedures tydens sy loopbaan gedoen het oorweeg.

In bykomend tot `n redelike mate van ondervinding in slokdarm sleutelgat spreekkamers, Wee dui op soek na " `n chirurg wat `n baie gunstige slokdarm spreekkamers, gedoen het" insluitend slokdarm hernia herstel en ander laparoskopiese chirurgie op die laer esofagus en boonste maag.

Wee voeg by: "Kry `n hospitaal wat `n baie slokdarm spreekkamers doen," want die post-operatiewe sorg is baie belangrik om die herstel van `n pasiënt se. Oor die algemeen, hospitale wat baie van die operasies doen het die ondervinding om enige komplikasies wat mag ontstaan ​​volgende slokdarmkanker chirurgie hanteer.

Uit die oogpunt van dokter se Wee notas, "Dit is `n baie moeilike operasie te doen." Met `n ervare torakale onkoloog en post-op sorg span is belangrik vir pasiënte sowel.