Baie hartaanval pasiënte versuim om te hou met statins

Hoë dosisse van kragtige statine dwelms het getoon dat toekomstige hartprobleme, insluitend `n hartaanval en beroerte te voorkom. Nog stop baie hartaanval pasiënte wat hierdie middels soos aanbeveel, `n nuwe studie toon.

Navorsers ondersoek data vir `n hartaanval pasiënte wat `n voorskrif het vir `n "hoë-intensiteit" statine gevul binne 30 dae nadat hy uit die hospitaal ontslaan.

Twee jaar later, is net 42 persent van hierdie medisyne gereeld neem, die studie het bevind.

Dertien persent oorgeskakel na `n lae- of matige-intensiteit statine, terwyl 19 persent nie gereeld was besig om `n statine. Naby aan 1 in 5 opgehou om enige statine geheel en al, het die navorsers gesê.

Die gebrek aan die nakoming van aanbevole hoë-intensiteit statine terapie is kortsigtig, voorgestel studie hoofskrywer Dr. Robert Rosenson.

"Die boodskap is dat die voordele van statiene voortgaan om toeval met verloop van tyd," sê Rosenson, `n professor van kardiologie by die Icahn School of Medicine by die berg Sinai in New York City.

Rosenson verduidelik dat hierdie middels verminder die toekoms risiko van `n hartaanval en beroerte en laer pasiënte se risiko van vroeg sterf. Hoe langer mense hulle neem, hoe groter is die voordeel, het hy gesê.

Statine dwelms is wyd voorgeskryf word om die opbou van wasagtige gedenkplaat in die are te stuit - `n potensiële risiko vir hartsiektes.

VERWANTE: aktiewes dalk beter skoot van Langslewende Hartaanval

Maar, vir mense wat reeds `n hartaanval gehad het, die doel van statine terapie is om inflammasie te verminder deur die liggaam en bloed vaartuie en die verbetering van die stabiliteit van gedenkplaat toekomstige hartprobleme te voorkom, het gesê Rosenson.

Die Amerikaanse Kollege van Kardiologie en American Heart Association gesamentlik uitgereik nuwe behandelingsriglyne in 2013 aanbeveel dat mense 75 en jonger met hartsiekte neem hoë-intensiteit statins.

Met `n hoë-intensiteit terapie, dokters voorskryf meer kragtige statine dwelms by `n hoër dosisse as dié tipies aan pasiënte om hul "slegte" LDL cholesterol te verlaag.

Dr. David Pearle is `n kardioloog by die MedStar Heart Vaskulêre Instituut in Washington, D.C. Hy was nie verbaas dat hartpasiënte nie neem hierdie medisyne soos aanbeveel.

"Dit neem altyd `n bietjie tyd vir aanbevelings wyd in die kliniese praktyk te aanvaar," het Pearle, wat nie betrokke was met die studie.

"Baie van die dokters is nie die gebruik van heeltemal so hoog van dosisse voor dié aanbevelings uitgekom," het hy gesê.

Daarbenewens het baie pasiënte wat statins kla oor spierpyn.

"Sodra die pasiënt kry seer en pyn, óf hulle of hul dokter sal die dosis te verminder of stop die dwelm," sê Pearle.

Wat meer is, kry pasiënte om te voldoen aan die langtermyn medikasie regimens van alle soorte, insluitende statine terapie, bly `n uitdaging, het hy bygevoeg. Sodra die aanvanklike leerbare oomblik aan `n hartaanval "dra af," pasiënte is minder geneig om te hou met hul medikasie regime `n jaar later.

"Jy menslike natuur veg," het Pearle. "Die dokter moet soort firma op dit wees omdat mense hou nie daarvan om medikasie te neem."

Rosenson gesê koste kan `n klein rol in swak nakoming pasiënte se aanbevole behandeling gespeel het, hoewel hierdie medisyne is nou beskikbaar as generiese.

Hy het gesê die bewyse dui op die behoefte vir `n beter opvoeding van voorsieners van gesondheidsorg en pasiënte.

Die studie ingesluit inligting van byna 30,000 Medicare pasiënte tussen 66 en 75 jaar oud. Dit sluit ook byna 28.000 Medicare pasiënte ouer as 75. Alle was gehospitaliseer vir `n hartaanval tussen 2007 en 2012.

Al hierdie pasiënte gevul `n voorskrif vir 40 tot 80 mg atorvastatine (Lipitor) of 20-40 milligram van Rosuvastatine (Crestor) binne 30 dae nadat hy uit die hospitaal ontslaan.

Die navorsers het bevind dat die verhouding van Medicare pasiënte wat hierdie hoë-intensiteit statins het oor die studietydperk. Maar selfs ses maande na ontslag, net 59 persent van die mense was besig om hierdie hoë-intensiteit statins soos aanbeveel.

Sekere groepe van die pasiënte - swartes, Hispanics en nuwe gebruikers van `n hoë-intensiteit statins - was minder geneig as ander om te hou by die dieet.

Die studie se skrywers het gesê die resultate was soortgelyk vir mense ouer as 75 jaar oud.

Mense in aanmerking kom vir beide Medicare en Medicaid was die meeste geneig om hul statine neem. Ander wat Compliant ingesluit mense met meer kardioloog besoeke na ontslag en mense wat deelgeneem het in die hart rehabilitasie.

Die studie se skrywers het voorgestel dat `n laer medikasie koste, groter opvolg deur kardioloë en pasiënt deelname aan die hart rehabilitasie hoë-intensiteit statine gebruik kan verbeter.

Dr. Neil Stone is `n professor van medisyne by die Noordwes-Universiteit se Feinberg School of Medicine in Chicago. Hy het gesê dat "goed verdra, veilige gebruik" van hierdie hoë-intensiteit medikasie plus hart rehabilitasie ná `n hartaanval "kan lewens red." Hy was nie deel van die studie.

"Ons moet nuwe maniere om beide kom meer dikwels vind," sê Stone.

Die bevindinge is gepubliseer 19 April in JAMA Cardiology.