Negatiewe nuus op statins wat gekoppel is aan gedaal voorskrifte

Nuusberigte op die nadele van statins kan sommige mense druk op te hou om die cholesterol-verlaging van dwelms, `n nuwe studie wenke.

Die bevindings, gepubliseer 2 Desember in die European Heart Journal, kan nie bewys dat media stories ry statine gebruikers te gee om hul voorskrifte.

In plaas daarvan, Deense navorsers het bevind `n breë verband tussen "negatiewe" mediadekking en mense se kans van ophou `n statine binne ses maande na hul eerste voorskrif.

Maar selfs sonder `n duidelike oorsaak-en-effek-verbinding, kenners het gesê dit is redelik om te aanvaar dat die media stories `n invloed op `n statine gebruikers in die studie het.

Dit lui getrou aan Dr. Thomas Whayne Jr., van die Gill Heart Institute by die Universiteit van Kentucky.

"Ek het gesien dat dit gebeur baie," sê Whayne, wat nie betrokke was in die studie. "Nuus stories kom uit, en jy het pasiënte gesê:" Ek is nie van plan om hierdie gevaarlike medikasie te neem. "

N groot deel van die negatiewe pers rondom statins het gefokus op spier verwante newe-effekte. Die meeste dikwels, wat beteken spierpyn en swakheid bekend as miopatie, wat min of meer 10 persent van statine gebruikers affekteer, het gesê Whayne.

`n uiteensetting van spiervesels wat kan lei tot permanente nierskade as dit nie erken - selde, kan pasiënte `n meer ernstige probleem genoem rabdomiolise ontwikkel.

Tipe 2-diabetes is `n ander wyd berig risiko verbonde aan statiene, Whayne uitgewys. Maar, sê hy, dit is nie dat `n statine snellers diabetes in `n baie gesonde persoon. In plaas daarvan, is dit gedink die dwelms kan diabetes aanvang gou in `n paar mense met risikofaktore.

En die kans verskyn klein. Een navorsing resensie gepubliseer in BMJ verlede jaar bevind dat 4,9 persent van studie pasiënte gegee statins ontwikkel diabetes oor vier jaar, in vergelyking met 4,5 persent van pasiënte gegee placebo pille.

"Statins kan, natuurlik, het newe-effekte, en `n paar pasiënte kan hulle nie verdra nie," sê Whayne. Maar algehele, het hy bygevoeg, die voordele van die dwelms "veel swaarder as" die potensiële risiko`s vir mense met `n hoë risiko van hartsiektes.

Daardie soort konteks kan wees ontbreek in nuusberigte op statine risiko`s, sê dr Borge Nordestgaard, die hoofnavorser op die nuwe studie en `n professor in Kopenhagen Universiteit Hospitaal in Denemarke.

VERWANTE: 10 High-Cholesterol kosse om te vermy

Die stories geag "negatiewe" in hierdie studie te wees, het hy gesê, dikwels gefokus op die newe-effekte sonder om potensiële voordele.

"Pasiënte moet altyd met hul dokter te praat voordat stop om hul statine - om `n gebalanseerde siening van potensiële newe-effekte kry, met betrekking tot die algehele positiewe uitwerking van verlagings in hartsiektes, beroerte en voortydige dood," het Nordestgaard.

Dr. Erin Michos, `n mede-professor van medisyne by die Johns Hopkins Universiteit, beklemtoon die belangrikheid van dokter-pasiënt kommunikasie.

"Dit is belangrik vir dokters om hul redes vir die voorskryf van `n statine, sodat pasiënte reeds gewapen met inligting wanneer hulle nuusberigte op die dwelms te sien bespreek," het Michos, `n woordvoerder van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie.

Vir pasiënte, Michos het hierdie raad: "As jy bekommerd is oor iets wat jy sien in die nuus is, nie net ophou om jou medikasie Praat met jou verskaffer daaroor, en kry die ander kant van die storie ook.."

Vir die studie, Nordestgaard se span het `n databasis met inligting oor byna 675,000 Deense volwassenes wat begin met `n statine tussen 1995 en 2010. Die gebruik van `n ander databasis, het hulle byna 2000 druk, TV en radio nuus transkripsies op statins, wat hulle dan gegradeer as " neutraal, "" positief "of" negatief. "

Die meerderheid van die stories het die "neutrale" etiket, maar 110 is negatief beskou.

Oor die studietydperk, statine voorskrifte gestyg - en so ook die aantal mense wat die ophou hulle binne ses maande. Teen 2010, dat die syfer staan ​​op 18 persent.

In die algemeen, het die navorsers bevind, statine gebruikers is meer geneig om vroeg op te hou as nasionale of plaaslike media negatiewe stories op daardie tydstip was hardloop. Vir elke negatiewe storie, die kans van vroeg ophou het met 9 persent.

Diegene gedaal voorskrifte is, op sy beurt, gekoppel aan `n 26 persent toename in die risiko van `n hartaanval in die volgende vier jaar. Die kans om te sterf aan hart-verwante komplikasies het met 18 persent, die studie het bevind.

Whayne gesê die risiko`s van statins moet nie ontslaan word. "Hulle is `n werklikheid," het hy gesê. "Hulle is nie in koppe pasiënte."

Maar hulle is ook hanteerbaar, kort stop medikasie geheel en al, het gesê Whayne.

Oor te skakel na `n ander statine dikwels die werk, het hy gesê, aangesien die dwelms verskil. Lovas Tatin (Altoprev, Mevacor) en simvastatien (Zocor) dra hoër risiko van spier probleme, byvoorbeeld.

En terwyl statins is die "standaard van sorg," sê Whayne, daar is ander opsies vir die verlaging van cholesterol. Alternatiewe medisyne sluit ezetimibe (Zetia) en `n groep van dwelms genoem galsuursekwestrante.

Die nuutste opsie, Whayne opgemerk, is `n klas van dwelms genoem PCSK9 inhibeerders. Maar aangesien hierdie inspuiting dwelms is so duur, is dit net gebruik word vir sekere hoërisiko-pasiënte op die oomblik.

Die studie is befonds deur Kopenhagen Universiteit Hospitaal.