Studie twyfel oor behoefte aan statiene in die `gesonde old`

Senior burgers met geen geskiedenis van hartprobleme verskyn om nie die gesondheid voordeel van cholesterol-verlaging van statine dwelms te kry, `n nuwe studie dui daarop.

Mense 65 en ouer behandel met pravastatine (Pravachol) as deel van `n groot kliniese proef het oor dieselfde risiko van dood as mense in `n placebo groep, volgens die resultate. Hulle verskyn ook aan beroertes en hartaanvalle ly omstreeks dieselfde tempo.

"Ons studie toon daar mag nie enige voordeel vir die neem van `n statine terapie vir primêre voorkoming vir mense wat ouer as 65 wees," sê dr Benjamin Han.

Statiene kan selfs `n gevaar vir mense 75 jaar en ouer inhou, bygevoeg Han, `n assistent-professor van medisyne en gesondheid bevolking by New York University School of Medicine.

"Daar was `n paar voorstel die statine groep het `n bietjie hoër sterftesyfer as die placebo groep" op daardie ouderdom, het gesê Han. Maar, hierdie resultaat was nie statisties beduidend, het hy opgemerk.

Kundiges van die American Heart Association en die berg Sinai-hospitaal in New York City dring dokters en pasiënte om hierdie bevindinge te neem met `n korrel sout.

"Die enigste meriete aan die studie is dat dit stel vrae wat nie voldoende beantwoord," sê dr Robert Eckel, `n AHA woordvoerder. "Dit is nie die soort van bewys dat riglyne oor statine terapie in volwassenes 65 jaar en ouer moet beïnvloed," het Eckel, voorsitter van aterosklerose aan die Universiteit van Colorado School of Medicine.

Vir die studie, Han en sy kollegas ontleed data van `n kliniese proef gedoen 1994-2002, genaamd die antihipertensiewe en Lipid-verlaging Behandeling om te verhoed dat Hartaanval Trial (ALLHAT-LLT).

Die meeste statine studies het gefokus op middeljarige mense, so daar is min bekend oor die effek van hierdie medikasie op seniors, het gesê Han.

Met `n veroudering van die bevolking, bly die vraag opkom, "Indien u op `n statine medikasie selfs as jy nie `n geskiedenis van kardiovaskulêre siekte het?" Han gesê. "Sal dit jou help om in die lang termyn?"

Van die antihipertensiewe verhoor data, het die navorsers het `n monster wat ingesluit byna 3000 volwassenes 65 jaar en ouer met `n hoë bloeddruk, maar geen gedenkplaat opbou in die are wat sal plaasvind as gevolg van hoë cholesterol.

Ongeveer die helfte van dié volwassenes het pravastatine terwyl die helfte ontvang gewoonlik sorg.

Die navorsers het bevind geen gesondheid voordeel van pravastatine in hierdie ouer pasiënte. Trouens, meer sterftes voorgekom in die pravastatine groep as in die gewone sorg groep - 141 teenoor 130 onder volwassenes 65-74, en 92 versus 65 onder volwassenes 75 jaar en ouer.

Die newe-effekte van statins, wat spierpyne en moegheid sluit, kan swaarder weeg op ouer mense, sê Han.

"Enigiets wat hul fisiese funksie kan beïnvloed, iets wat hul vermoë om aktiwiteite te doen op `n daaglikse basis kan beïnvloed, sit hulle op `n hoër risiko vir verdere agteruitgang en `n hoër risiko vir sterfte," het Han.

Dr Robert Rosenson is direkteur van cardiometabolic versteurings by die Icahn School of Medicine by die berg Sinai. Hy het gesê die nuwe studie is gebrekkig omdat sy gevolgtrekkings staatmaak op data vanaf `n baie klein aantal pasiënte. Byvoorbeeld, die ontleding van mense 75 en ouer ingesluit net 375 mense wat pravastatine en 351 in die kontrole groep.

"Dit is so `n klein aantal te verskil op te spoor in die gebeure, wat nog te sê sterfte wanneer jy te doen het met `n lae-krag statine," sê Rosenson.

As gevolg van hierdie, die gevolge opgemerk in die studie dikwels nie deur die statistieke gerugsteun, het hy gesê.

VERWANTE: Baie jong volwassenes met hoë cholesterol nie op Statins soos aanbeveel

"Uit `n fundamentele statistiese oogpunt, ek dink hulle is ver te hoog aangegee hul gevolgtrekking," sê Rosenson.

Rosenson ook kritiek op die navorsingspan vir die keuse van die ALLHAT-LLT kliniese proef as bron van hul data.

Wat verhoor het omstrede omdat "dit was een van die min cholesterol studies wat versuim het om `n vermindering wys" in hartaanvalle en beroertes, het gesê Rosenson.

"As jy wil die punt dat statins nie ouer mense help en kan hulle leed aan te doen nie, dan sou dit die studie wat jy wil kies om te wys dat die hipotese gaan om te misluk," het Rosenson.

Eckel gesê hy is "ietwat underwhelmed" deur die studie.

"Daar is so baie beperkings op hierdie papier, en die skrywers, om hul krediet, lys meeste, indien nie almal van hulle," het Eckel.

Die Amerikaanse National Institutes of Health befonds die studie. Die resultate is gepubliseer 22 Mei in JAMA Interne Geneeskunde.