Robin Williams, Barbara Bush en aortaklep siekte

`N Week gelede was jy skaars, indien enigsins, bewus van die aortaklep, laat staan ​​nog die belangrikheid daarvan. Nou met die nuus dat die voormalige eerste dame Barbara Bush oop hart chirurgie ondergaan het om haar gebrekkige klep en dat komediant vervang Robin Williams sal binnekort dieselfde prosedure, skielik die aortaklep is voor-en middelpunt en op almal se gedagtes. So, wat is dit en hoekom is dit nodig te vervang? Navraag gedagtes wil weet.

Jy kan onthou van skool wat die hart het vier kleppe, waarvan twee selde probleme (die long en die trikuspidale) veroorsaak, en twee van wat is meer dikwels in die behoefte van vervanging (die mitrale en die aorta).

Een van die redes waarom die regterkant kleppe word minder dikwels betrokke in siekte is omdat die bloeddruk aan die regterkant van die hart is dramaties laer as dié aan die linkerkant. Dit is die linkerkant van die hart dat die bloed pomp deur die liggaam en al sy komponente is onder veel groter stres in jou lewe (meeste hartaanvalle, byvoorbeeld, is aan die linkerkant). Elke keer as jou hart pomp bloed biesies deur die aortaklep up in die aorta en dan na die res van die liggaam. As die bloed gaan deur die normale klep sy drie pamflette plat teen die mure sodat `n gratis onbeperkte vloei. As die hart ontspan voor die volgende beat, die bloed in die aorta probeer om terug te val, maar die klep leaflets onmiddellik oop, ontmoet in die middel en vang enige bloed voordat dit weer af in die linker ventrikel kan lek. Beide die afplatting en die opening is krities belangrik om toe te laat bloed uit, maar nie terug in.

Die meeste mense het nog nooit enige probleme met hul hartkleppe. Hulle is salig onbewus van die ingewikkelde gechoreografeerde roetine van hul opening en sluiting met elke hartklop. Sommige het egter in die moeilikheid beland. Sommige mense is gebore met abnormaliteite van die kleppe wat hulle moeilikheid kan gee óf vroeg of later in die lewe, afhangende van die tipe van toestand wat hulle het. Ander normale kleppe by geboorte, maar ontwikkel klep siekte as gevolg van rumatiekkoors - `n onvoldoende behandel strep infeksie wat die hart, wat gelukkig is baie minder algemeen vandag raak as gevolg van vooruitgang in die diagnose en behandeling van bacterie keel (en hoekom dit belangrik is wanneer die behandeling van bacterie om die volle verloop van die voorgeskrewe antibiotika selfs al simptome het afgeneem aan te neem).

Nog ander het nie enige probleme met hul kleppe tot middeljarige ouderdom (na ongeveer 50) of totdat hê hulle nogal `n bietjie ouer. Ons kan beide voorbeelde in die 57-jarige Williams en die 83-jarige Bush sien. Wat is waarskynlik in albei situasies is wat met verloop van tyd die klep het styf geword en geharde met kalsium neerslae. In die geval van mnr Williams is dit moontlik dat hy gebore is met `n aortaklep wat twee pamflette in plaas van die normale drie het, hom predisponerende om verkalking op `n vroeër ouderdom (dit is spekulasie van my kant af sedert die besonderhede van sy saak hawe `t geopenbaar). Vir mev Bush, is dit moontlik (weer spekulasie) wat haar klep was heeltemal normaal in die begin maar net gedra uit met verloop van tyd. In `n paar maniere wat jy kan dink dit as soortgelyk aan osteoartritis waarin slytasie op `n gesamentlike, soos die hip of knie, veroorsaak dat die opbou van kalsium neerslae, wat inmeng met hul normale funksie en wat kan vervang moet word om vas te stel.

Net so kan `n stywe verkalk aortaklep erg inmeng met bloed vloei uit die hart. Maar in teenstelling met `n gesamentlike, daar is geen sensasie van pyn as die klep raak progressief minder funksionele. In feite, kan die hart te vergoed vir baie ernstige veranderinge in die klep soos dit kry progressief kleiner en kleiner. Uiteindelik, egter, wanneer die klep opening kry tot sowat `n half duim of minder, simptome kan verskyn. Hulle kan nogal skielik verskyn, soos in die geval van mnr Williams wat kort ná die begin van sy nuwe komedie toer die akute aanvang van kortasem ervaar. In ander kan die simptome meer geleidelik wees, maar een manier, hulle uiteindelik lei tot die behoefte vir `n operasie om die gebrekkige klep te vervang.

Daar is twee tipes kleppe wat gebruik word. Ons weet dat mev Bush het `n vark klep geïnstalleer. Dit is algemeen gebruik word in bejaarde pasiënte, want hulle is beter verdra, maar nie so lank duur. Vir jonger pasiënte, is `n meganiese klep dikwels verkies, alhoewel dit vereis dat die ontvanger wees op antikoagulante (bloed verdunner) vir die lewe. In beide gevalle is dit vereis `n oop hart chirurgie waarin die pasiënt op kardiopulmonêre omleiding gestel en die hart gestop sodat die chirurge kan funksioneer. Die ou klep verwyder en die nuwe een toegewerk in.

Dit is duidelik dat, dit is riskant chirurgie, maar die alternatief om nie dit is nog erger, met ernstige simptome en die risiko van skielike dood. Deesdae die meeste mense duld nie die operasie goed en herstel in `n kwessie van weke. Ons het reeds berigte dat mev Bush en rondom is loop binne `n paar dae van haar klepvervanging chirurgie. Ek sou verwag mnr Williams ook baie goed doen, veral met inagneming van sy relatief jong ouderdom.

Verlede week het jy skaars geweet iets oor die aortaklep. Nou kan jy verduidelik aan vriende en familie gelyk net hoe dit werk, hoe dit kry in die moeilikheid beland en hoe dit vervang word. Dink net wat jy volgende week kan leer!