Attd 2015 verslag: `die premier konferensie vir diabetes technology`

A Guest Post by Rem Laan

Die jaarlikse ATTD konferensie in Europa voort togrow in grootte en belangrikheid. Ek het my eerste ontmoeting in Basel, Switserland, in 2010 met minder as 800 deelnemers. Vanjaar se byeenkoms in Parys het 2500 deelnemers morethan en die aanbiedings en besprekings is excellent.ATTD is nou duidelik die premier konferensie vir diabetes tegnologie in die wêreld.

Althoughthere was geen "deurbraak" newproducts ten toon gestel, Ypsomed, thesuccessor maatskappy deur die stigter van Disetronic, is die voorbereiding van `n newinsulin pomp van stapel te stuur. Dit is `n eenvoudige, maar baie aantreklike ontwerp wat gebaseer is rondom die newNovo 1.6 ml Novolog pomp patroon. Ypsomed is tans die Insuletdistributor in Europa en `n groot verspreider van diabetes voorrade aan Rochepump kliënte.

Resultate vir pre-klaring studies van twee newinsulins aangekondig. Die eerste was U300 Lantus, wat minder glukose variasie bied met `n neiging tot minder Hypos thanU100 Lantus, of ingespuit in die oggend of die aand. Daar was studies na beide MDI en basale net pasiënte met min of meer dieselfde resultate.

Die ander nuwe insulien was ultra-vinnige-actingAspart (Novolog). Die tyd om die piek is net `n bietjie korter, maar die gebied underthe kurwe postprandially verminder met byna 1/3 in vergelyking met gereelde aspart.This is statisties beduidend en verteenwoordig `n verbetering approximatelyequal om die verskil tussen tradisionele Novolog insulien en regularinsulin. Ons sien daarna uit om te toets hierdie vinniger bedryfstelsel insuline in closedloop studies.

Ander belangrike temas is soos volg:

• Pompe vir Type2s - Daar was baie van die bespreking oor die OpT2miseStudy, wat getoon het dat pomp behandeling is gunstig vir tipe 2 pasiënte achievingpoor beheer oor inspuitings. Ook, makers van die CeQurPaQ driedaagse dra pleister pomp ten toon gestel nuwe data toon theeffectiveness van daardie toestel- in `n klein 12-week studie van ses pasiënte usingthe pomp vir 12 weke, deelnemers het `n gemiddelde afname in A1C van 1,8 points.The produk goedgekeur in Europa, maar het nog nie skoongemaak FDA.

• Voorspellende Lae-GlucoseSuspend - Daar was baie gepraat oor die bekendstelling van Medtronic se new640G stelsel met verygood navorsing back-up te toon beide veiligheid en doeltreffendheid.
• Next-gen "Hybrid geslotelus;" Device - Daar was ook `n paar bespreking aboutthe FDA regulatoriese pad vir die Medtronic 670G wat lyk redelik eenvoudig te wees. (Dit is thenext-gen dat beide reduceinsulin vir laagtepunte en ook kan verhoog insulien aflewering wanneer bloedsuiker hoog). Medtronic het in die openbaar verklaar theyplan om die bekendstelling van die 670 eerste in die VS en so in 2017. Kliniese trialsare reeds deurlopende te doen in Australië.
• Ontwerp Talk- Daar was `n baie gesprek oor die belangrikheid ofhuman faktore en psigososiale navorsing, beide in Kunsmatige Pankreas uitwerking en CGM. Dr. Kath Barnard hasreceived `n toekenning van Helmsley Charitable Trust om `n studiegroep te begin (Waarvan Sansum n deelnemer sal wees). Aaron Kowalski, hoof van JDRF se ArtificialPancreas Projek het ook gepraat oor hierdie by verskeie sessies. Daar was alsoa baie gesprek oor hoekom mense óf nie begin gebruik CGM orstart en dan stop. Die belangrikste kwessies vir beide toestelle is: belangstelling, verwagtinge, las en akkuraatheid / trust.
• Infusion SetAdvances - BD het twee voordragte oor hul nuwe infusie stel, wat het opdrag om die FDA vir goedkeuring voorgelê word. Dit sal beskikbaar wees met leur lockand tipe paradigma toebehore wees. Hulle het nie openbaar die kateter materiaal ordesign maar hulle het die oomblik baie interessante inligting oor die "stille okklusies," vergelyk die groot pomp merk vervaardigers se infusiestelle met die nuwe BDinfusion stel. Enigiemand wat al ooit `n pomp gebruik besef dat die infusie stel isthe swak skakel en dit werk deur BD, gedeeltelik fundedby JDRF, verteenwoordig die eerste werklike navorsing oor `n verbeterde infusie setin my 15 jaar in die pomp besigheid.
• AbbottLibre Flash Glukose Monitor stelsel - Die Abbott stand was gepak. Dr. Tim Bailey presentedsome resultate van `n loodsstudie hy gedoen voor die deurslaggewende studie wat iscurrently deurlopende vir FDA goedkeuring. Verskeie mense aan my dat demandis so groot dat Abbott produk nie vinnig genoeg kan maak en dat dit iscurrently verkoop bostaande lys prys op die sekondêre mark. Hierdie produk hasthe potensiaal om aansienlik verminder die mark vir fingerstick bloed glucosemonitoring onder pasiënte op intensiewe insulien terapie.

• Kunsmatige PancreasAlgorithms - Die slag van wat is die beste voortgegaan. Daar moet ten minste 20research sentrums en maatskappye die ontwikkeling van AP algoritmes. My afhaal is thatthey is almal redelik goed so lank as wat die gebruiker kondig etes (en bolusse forthem) en kondig oefening. {TEKS GEWYSIG om duidelikheid te verkry 2/26/15} Die een verrassing vir my was dat in aanbieding Dr. Romeinse Hovorka se waarin vergelyking hy die Cambridge-stelsel (net insulien) om die Boston Universiteit (insulien + glukagon) stelsel, het hy gesê dat beide verskaf ongeveer gelyke verhogings in tyd in omvang en tariewe ofhypoglycemia maar die BU stelsel blyk te gebruik aansienlik meer insulinand oor 0,72 mg van glukagon per dag. A redding dosis van insulien is 1mg. Vir my is dit aanbieding het ook beklemtoon die behoefte aan befondsers (NIH, Helmsley, en JDRF) om `n stel van ooreenstemming statistieke vir hierdie AP studies bepaal, sodat hulle raak makliker om te verstaan ​​en te vergelyk.
• GlucagonNasal Powder - Newresearch is op hierdie deur T1D Exchange. Die kort opsomming is dat intranasalglucagon gevind "nie-minderwaardige" om binnespierse glucagoninjection te wees. Die glukose-verhoging spoed is `n bietjie stadiger op die eerste, maar vang upwithin die 30-minute tyd raam van die studie. `N Nuwe navorsingsprojek is beinginitiated om te bepaal of en hoe vinnig derde party versorgers intranasale glukagon kan properlyadminister. Ek glo dit sal vergelyk word withadministration met behulp van `n tradisionele glukagon kit. Ek wonder of hulle vooraf sal betrained? Die enigste groot newe-effek was aansienlik groter "fascia ongemak" (hoofpyn) na gebruik maar die pasiënt nie regtig havea sê in hierdie. Die ware toets sal die terugvoer van derdeparty-versorgers wees.