CT colonografie vertoning maak sin in seniors

CT colonografie vertoning in byna 1400 pasiënte Medicare ouderdom moes resultate soortgelyk aan dié gesien in jonger bevolking, navorsers berig.

`N bietjie meer as 14 persent van pasiënte 65 en ouer is bedoel vir kolonoskopie na die skandering bevind poliepe van 6 mm of groter, volgens Brooks Cash, besturende direkteur van die Nasionale Naval Mediese Sentrum in Bethesda, MD., En kollegas.

Die navorsers het bevind kolorektale neoplasie in 9.3 persent van die gevalle en gevorderde neoplasie in 3.3 persent, terwyl "potensieel belangrike" bevindings buite die kolon is gesien in 2.3 persent van pasiënte, Kontant en kollegas berig in die Julie-uitgawe van die American Journal of Roentgenology.

Saam, die bevindinge dui daarop dat, in teenstelling met `n beslissing 2009 by die sentrums vir Medicare en Medicaid Services (CMS), CT colonografie vertoning is " `n lewensvatbare opsie vir Medicare ouderdom pasiënte," het die skrywers aangevoer.

"Ons studie beantwoord `n paar van die vrae Medicare gevra oor hierdie proses," Cash gesê in `n verklaring gesê.

Die agentskap beslis teen betaling vir die nie-indringende prosedure, met die argument dat die getuienis was nie goed genoeg is om dit te kwalifiseer as `n geskikte siftingstoets, hoofsaaklik as gevolg Medicare pasiënte was óf onder-verteenwoordig of uitgesluit van proewe.

Om te help verduidelik die kwessie, Kontant en kollegas terugwerkend ontleed uitkomste vir 1410 agtereenvolgende Medicare ouderdom pasiënte behandel by die Nasionale Naval Mediese Sentrum, hoewel 46 is uitgesluit van die analise omdat hulle kolonoskopie ondergaan in elk geval as deel van `n ander navorsingsprotokol.

Van die pasiënte, het hulle verslag gedoen dat 14,5 persent gehad óf verdagte letsels of `n onvoldoende CT eksamen en is verwys na kolonoskopie, en 14 persent het eintlik `n kolonoskopie.

Daar was geen kort- of langtermyn-komplikasies van óf prosedure.

Onder die 198 pasiënte met bevindings suggereer kolorektale siekte, 129 het intermediêre poliepe, 67 het groter poliepe en moontlik gevorderde adenoom, en twee pasiënte het `n kolon massa wat waarskynlik kwaadaardige was.

Van die algehele groep, 131 pasiënte (9.3 persent) het neoplasie en 46 het gevorderde neoplasie. Die gemiddelde grootte van die gevorderde letsels was 16,5 mm.

Alle vertel, 476 poliepe of massa letsels is in die 14 persent van pasiënte wat op gegaan om kolonoskopie waargeneem. Aansienlik meer as die helfte (60,7 persent) van die poliepe was minder as 6 mm, terwyl 25 persent tussen 6 en 9 mm was, en 14,3 persent was 10 mm of meer.

Die tariewe is "soortgelyke" aan diegene gesien in screening proewe wat jonger pasiënte, Kontant en kollegas opgemerk.

Die bevindinge dui daarop dat CT colonografie "heroorweeg moet word" as `n alternatief siftingstoets, het gesê hulle, alhoewel hulle gewaarsku dat die studie was terugwerkende, sodat nie alle moontlike confounding faktore kan geëvalueer word. Spesifiek, het hulle nie geweet die persentasie van pasiënte in hierdie analise wat vorige kolon kanker of polypectomy ondergaan het.

" `N konserwatiewe skatting sou wees dat ten minste 50 persent, gebaseer op Healthcare Doeltreffendheid Data en Inligting Stel nakoming pryse van ons wat ingeskryf is geduldig bevolking," het hulle gesê.

Die voorkoms van kolorektale neoplasie gesien in hierdie groep kan minder as wat waargeneem sou kon word in `n groep van ouer pasiënte sonder vooraf sifting wees.

Hulle het aangevoer die CT colonografie moet "heroorweeg vir endossement deur beide die [Amerikaanse voorkomende dienste Task Force] en CMS."

Bron: CT Colonografie Screening Maak sin in Seniors