Kolon kanker: belangrik nog onderbenut

Kolorektale kanker, wat is `n kanker van die dikderm (ook bekend as die kolon of derm) of die rektum, is ongelukkig beide algemene en dodelike. Volgens die Amerikaanse Kankervereniging, kolorektale kanker is die derde mees algemene kanker in mans en vroue, en die tweede mees algemene oorsaak van kanker dood in die Verenigde State. Die goeie nuus is dat die meeste kolon kanker ontwikkel stadig oor baie jare en daar is `n verskeidenheid van siftingstoetse wat vroeë opsporing toelaat, voordat simptome teenwoordig is, en wanneer die kanker is op `n vroeë, behandelbaar stadium.

Die slegte nuus is egter dat sifting vir kolonkanker is onderpresteer. `N onlangs gepubliseerde studie het bevind die skokkende feit dat die oorgrote meerderheid van die Amerikaners in Medicare nie behoorlike keuring kry, selfs al is dit `n bedekte prosedure. Verder, onder Medicare deelnemers meer as 70 jaar oud, die persentasie van diegene om werklik gekeur het af na Medicare begin om daarvoor te betaal!

Die studie geïdentifiseer oor 150.000 Medicare begunstigdes ouer as 70 in 1998 en kyk na hul tariewe van kolon kanker vir die vorige ses jaar. Sowat 29 persent van hulle is gekeur in die jaar tussen 1991 en 1997 Tog, toe die navorsers het gekyk na die jare tussen 1998 en 2004, ná Medicare begin oor hierdie siftingstoetse, het slegs 25 persent ondergaan behoorlike ondersoek. Dit is `n buitengewone bevinding vir twee redes. Eerste is dat die aantal Medicare ontvangers om gekeur is heeltemal te laag is, en die tweede dat die getal gaan af eerder as up!

Die Amerikaanse Kankervereniging beveel aan dat sifting vir beide mans en vroue met `n gemiddelde risiko van die ontwikkeling kolorektale kanker begin op die ouderdom van 50. Mense met sekere risikofaktore, soos familiegeskiedenis van dikdermkanker, moet begin vroeër sifting en / of dit meer dikwels. Daar is `n verskeidenheid van toetse beskikbaar en hulle het elkeen `n verskillende skedule van hoe dikwels hulle moet uitgevoer word (sien hieronder vir besonderhede), maar die enkele belangrikste faktor is dat jy vra dat jou dokter die vertoning uit te voer. Mense lyk om bewus te wees van, en vra om keuring vir bors en prostaatkanker, maar volgens dr Otis Brawley, hoof mediese beampte van die Amerikaanse Kankervereniging, "Daar is iets omtrent kolorektale kanker wat maak mense wegskram van om dit te bespreek."

As jy die ouderdom van 50 jaar of ouer is en het nog nie `n gereelde screening program begin vir kolorektale kanker, of as jy jonger is, maar `n familiegeskiedenis van kolorektale kanker, praat met jou dokter oor die manier waarop gekeur.

Hier is die amptelike aanbevelings van die Amerikaanse Kankervereniging ten opsigte van kolorektale sifting kanker:

Begin op die ouderdom van 50, moet beide mans en vroue teen `n gemiddelde risiko het 1 van die 5 van die vertoning opsies:

1. Jaarlikse stoel bloedtoets (ook bekend as Fecal okkulte bloed toets of FOBT) of fecale immuno toets (FIT), of
2. Buigsame sigmoidoskopie elke 5 jaar, of
3. Jaarlikse stoel bloedtoets plus buigsame sigmoidoskopie elke 5 jaar

(Hiervan eerste 3 opsies, die ACS verkies die derde opsie, dit is, `FOBT of PAS elke jaar plus buigsame sigmoidoskopie elke 5 jaar.)

Of jy kan hê:

4. Double kontras barium enema elke 5 jaar, of
5. Kolonoskopie elke 10 jaar

Vir mense op Medicare, dit is wat gedek word:

• Stoelgang bloedtoets (FOBT of FIT) elke jaar vir dié ouderdom van 50 en ouer
• Buigsame sigmoidoskopie (flex-sig) elke 4 jaar vir dié ouderdom van 50 en oor teen `n gemiddelde risiko
• Kolonoskopie elke 2 jaar vir alle mense teen `n hoë risiko
• Kolonoskopie een keer elke 10 jaar vir dié ouderdom van 50 en oor teen `n gemiddelde risiko
• Barium enema met lug kontras as `n dokter van mening dat dit so goed of beter as flex-sig of kolonoskopie

Wat sou iemand op Medicare verwag om te betaal vir hierdie toetse?

• Stoelgang bloedtoets: mense ouderdom 50 en ouer betaal geen coinsurance en geen Deel B aftrekbaar
• Flex-sig: Pasiënt betaal 20% van Medicare-goedgekeurde bedrag na die jaarlikse Deel B aftrekbaar
• Kolonoskopie: Pasiënt betaal 20% van Medicare-goedgekeurde bedrag na die jaarlikse Deel B aftrekbaar
• Barium enema: Wanneer dit gebruik word in plaas van flex-sig of kolonoskopie, pasiënt betaal 20% van Medicare-goedgekeurde bedrag na die jaarlikse Deel B aftrekbaar.

Verwysings:

Amerikaanse Kankervereniging
Cooper GS, Kou TD, "geringe gebruik van kolorektale sifting kanker in `n groep van Medicare begunstigdes" Kanker 2007- DOI: 10,1002 / cncr.23176.