Nierkanker: gids tot nefrektomie

`N chirurgiese prosedure bekend as nefrektomie is `n algemene vorm van nierkanker behandeling gebruik word om alle of `n gedeelte verwyder van `n nier wat kankeragtig geword.

"Tipies, is die [bloed] vaartuie vasgeklem en die nier is uitgeneem gedeeltelik of totaal, na gelang van die gewas," verduidelik Toni K. Choueiri, MD, `n instrukteur in die departement van medisyne by Harvard Mediese Skool en `n behandelende geneesheer in soliede tumor kanker by Dana-Farber Kanker Instituut in Boston.

Nefrektomie kan dikwels uitgevoer word as `n "gedeeltelike nefrektomie," waar slegs `n gedeelte van die geaffekteerde nier verwyder word. Dit is meer geneig om moontlik wees as die kanker is klein en maklik verwissel. Maar vir `n groter kanker, `n "radikale nefrektomie" kan uitgevoer moet word. Tydens `n radikale nefrektomie, die hele nier, insluitend omliggende vetweefsel, limfknope, en die bynier verwyder.

As dit moontlik is, sal jou chirurg probeer om net `n deel van die geaffekteerde nier met behulp van laparoskopiese chirurgie neem. "Nie almal het `n radikale nefrektomie," sê dr Choueiri. "Ons weet nou `n gedeeltelike nefrektomie moet die voorkeur chirurgie wees."

Voor te berei vir Nefrektomie

Daar is stappe wat jy moet neem om voor te berei vir `n nefrektomie vir nierkanker, sê Choueiri. Dit sluit in:

• Kom in die gewoonte van drink baie water. "Dit is baie belangrik [dat pasiënte] erken hulle gaan een nier verloor," sê Choueiri. Deur die drink baie water, sal die pasiënt te help om hul oorblywende nier gesonde en spoel uit enige onsuiwerhede wat kan lei tot skade nier of probleme soos nierstene.
• Vermy onnodige nefrotoksiese dwelms - diegene wat kan wat kan skade aan die niere veroorsaak. Dit sluit in `n paar bloeddruk medikasie, proton pomp inhibeerders, en nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s). Maak seker dat jou dokter is bewus van elke dwelm wat jy neem, en moenie medikasie veranderinge nie maak sonder om dit te bespreek met jou praktisyn.
• As jy op-bloed dunner medikasie soos antikoagulante, of anti-plaatjie middels soos aspirien, kan die situasie met beide jou onkoloog en jou chirurg. Hierdie middels moet gestop word, sodat hulle nie bloeding probleme tydens die operasie nie veroorsaak. Jou onkoloog of mediese dokter sal nodig hê om hierdie medikasie veranderinge met jou chirurg koördineer.
• Maak positiewe lewenstyl verandering. Ophou rook, byvoorbeeld, kan jou kanse van `n spoedige chirurgiese herstel te verbeter.

Die chirurgiese prosedure

Daar is twee benaderings tot nefrektomie:

• Laparoskopiese nefrektomie. Dit is `n minimaal invasieve prosedures uitgevoer met behulp van `n paar klein insnydings. Dokters voeg `n klein video kamera en gespesialiseerde lang instrumente deur die insnydings en werk binne die liggaam om deel te verwyder, of al, van die nier. Dit is nou die voorkeur-metode vir die verwydering van nier kanker gewasse, soos dit veroorsaak minder pyn en pasiënte te genees vinniger. Indien `n pasiënt laparoskopiese chirurgie kan hê, "het die voordeel is miskien minder hospitaal," sê Choueiri. "Jy red `n dag of twee."
• Oop nefrektomie. Hierdie operasie behels die verwydering van die nier deur `n groter vier tot vyf duim insnyding gemaak in die boonste terug, die maag, of langs die flank. Chirurge mag nodig wees om `n rib aan die prosedure uit te voer te verwyder.

Moontlike komplikasies van chirurgie Kanker Kidney en Nasorg

Nier kanker chirurgie kom met `n stel van risiko`s moet jy vooraf verstaan. Dit sluit in:

• Oormatige bloeding wat `n bloedoortapping kan vereis
• Post-operatiewe infeksie van jou chirurgiese insnydings
• Skade aan die bloedvate en interne organe tydens chirurgie
• Die ontwikkeling van `n verswakking van die abdominale wand - bekend as `n breuk - wat veroorsaak word deur probleme met insnyding genesing
• Nierversaking

Direk na jou operasie afgehandel is, sal dokters en verpleegsters noukeurig monitor liggaamsfunksies gekoppel aan die niere soos elektroliet (sout) balans, vloeistof balans, en bloeddruk. Jy kan voel pyn of gevoelloosheid rondom jou insnydings, en jy kan kry pynstillers te help tydens herstel. Jy sal waarskynlik `n urinêre kateter ingesit vir `n kort tyd, terwyl jy herstel.

Na `n operasie wat jy dalk voel pyn wanneer jy diep asemhaal of hoes, aangesien die snit is geneig om te wees naby jou diafragma. Hoewel dit pynlik kan wees, kan jou mediese span jou vra om asemhalingsoefeninge uit te voer om te help kop af longontsteking.

Jou hospitaal verblyf sal wees 1-7 dae, afhangende van watter tipe van nefrektomie jy het. Jy moet swaar werk en strawwe aktiwiteit te vermy vir ten minste ses weke na die operasie, maar in staat is om so gou as jy gereed voel om terug te keer na die lig aktiwiteit sal wees.