Kenners debatteer tylenol`s veiligheid vir asmatiese kinders

Geneem in die behoorlike dosis, het acetaminophen lank reeds beskou as een van die veiligste oor-die-toonbank medisyne. Dit is goedgekeur vir gebruik in kinders, en baie verloskundiges is selfs OK met die gebruik daarvan tydens swangerskap.

Maar `n Ohio pediater dink dis tyd om in toom gebruik van acetaminophen - meer algemeen bekend as Tylenol - veral in mense met asma.

"Die fundamentele probleem is dat daar `n epidemiologiese probleem wat verband hou met acetaminophen en asma," verduidelik dr John McBride, vise-voorsitter van die departement van kindergeneeskunde en direkteur van die Robert T. Stone respiratoriese sentrum by Akron Children`s Hospital.

"Is dit omdat acetaminophen bydra tot asma, of is dit net omdat mense met asma is geneig om acetaminophen neem?" hy het gesê.

Totdat `n grootskaalse studie finaal beantwoord daardie vraag, McBride het gesê: "Ek dink ons ​​is dit verskuldig aan ons pasiënte en hul ouers dit duidelik dat miskien acetaminophen is sleg te maak. En as daar alternatiewe, kan mense wil daardie alternatiewe gebruik totdat hulle weet acetaminophen is veilig. "

McBride hersien die beskikbare getuienis koppeling van die pyn verligter / koors reducer en asma vir `n artikel gepubliseer in die Desember-uitgawe van Pediatrics.

Een bron was die Internasionale Studie van astma in die kinderjare, wat meer as `n halfmiljoen kinders ingesluit by 122 sentrums in 54 lande. Oor 200,000 kinders was 6-7 jaar oud, en 320,000 was tussen 13 en 14 jaar oud.

Byna een uit elke drie van die ouer kinders aangemeld neem acetaminophen ten minste een keer per maand.

In kinders wat acetaminophen meer as een keer `n jaar geneem, maar minder as een keer per maand, die navorser gevind dat die risiko van huidige asma was 61 persent hoër in die 6-7 jariges. Vir hierdie jong kinders wat acetaminophen meer as een keer `n maand het, die risiko van `n asma was meer as verdriedubbel.

Die ouer kinders gevaar effens beter met `n verhoogde risiko van 43 persent in diegene wat die dwelm meer het as een keer `n jaar, maar minder as een keer per maand. Vir diegene wat acetaminophen meer as een keer `n maand het, die risiko van `n asma het met 2,5 keer, volgens die verslag.

McBride bereken dat indien acetaminophen blootstelling in daardie tiener groep is uitgeskakel, die koers van ernstige asma simptome sal daal met 43 persent.

Hy het `n meta-analise van ses studies wat byna 90.000 volwassenes in totaal hersien ook. Weeklikse gebruik van acetaminophen is gekoppel aan `n 1,74 keer hoër risiko van asma by volwassenes, McBride gevind.

Daarbenewens het die navorser kyk na twee voornemende studies gedoen op acetaminophen en asma in die vroeë 1990`s. Hierdie studies, wat `n groep van individue gevolg vir `n tydperk van tyd, het ook `n sterk verband tussen asma en acetaminophen.

McBride het gesê die bewyse is sterker dat acetaminophen vererger huidige asma, maar dat daar ook `n bewys dat dit `n oorsaak van asma te kan wees,.

Hoe dit gebeur steeds onderhewig aan debat, maar sommige navorsers glo acetaminophen verhoog lugweg inflammasie in mense met asma of `n geneigdheid om die asemhaling wanorde, het hy gesê.

Dr. Len HOROVITZ, `n internis en pulmonale spesialis by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het gesê: "Hierdie inligting dui daarop dat ons versigtig oor acetaminophen in kinders met asma of `n familiegeskiedenis van asma te wees. Die alternatief is ibuprofen, wat baie ouers lyk in elk geval verkies. "

"Ek dink verder navorsing is nodig," HOROVITZ bygevoeg.

Hy het gewaarsku dat `n klein groepie mense met asma is sensitief vir aspirien, en gesê daar is `n paar ander wat nasale poliepe wat nie ibuprofen moet neem (Advil, Motrin).

Nie almal is oortuig dat die vereniging gesien in die nuwe studie lei tot oorsaak en gevolg.

"Asma is so `n komplekse siekte en mense regoor die wêreld is besig om uit te vind wat dit veroorsaak," sê dr Jennifer Appleyard, hoof van allergie en immunologie by St John Hospitaal en Mediese Sentrum in Detroit. Sy het gesê dat asma het waarskynlik `n aantal oorsake, nie net een.

"Ek weet nie sterk voel onder die indruk genoeg om my pasiënte vertel hulle moet nie acetaminophen neem. In enigiemand met `n koors, dit is goed om die bedrag van medikasie te verminder en gee hulle net wanneer hulle nodig is." Maar, sê sy, kan `n onbehandelde koors ook gevaarlik wees, en ouers wil hul kinders gemaklik wanneer hulle siek maak.

Maar totdat daar is goeie bewyse dat acetaminophen is veilig, McBride vertel sy pasiënte om dit te vermy.

As sy eie vrou swanger was, het hy gesê hy raai dat sy verhoed dat die neem acetaminophen, ook. "Dis nie omdat ek dink dit is baie waarskynlik dat dit `n probleem in swangerskap, maar in die afwesigheid van bewyse, waarom neem dit?" gesê McBride.