Dood deur strep: een familie se tragiese verlies

Maandag 4 Junie, 2012 -

Wanneer sy ouers vir hom gesê hy het ten minste 16 moet wees om te vlieg lesse neem, 11-jarige Rory het op die rekenaar en het `n bietjie navorsing, terwyl sy ouers was uit vir ete.

"Ek het dit!" Het hy gesê toe hulle het teruggegaan huis toe. "Ek het `n skool in Long Island waar jy kan kry vlieg lesse wanneer jy 12 is"

Rory geneig om nie te gee. Op 13 Mei 2011 - sy 12de verjaardag - hy hop in `n twee-sitplek langs sy instrukteur en opgestyg het in die lug bo Long Island, as sy ouers, Ciaran en Orlaith, en sy sussie, Kathleen, gekyk uit die grond , hulle harte in hul kele en hul hande vasgedruk styf teen mekaar.

Minder as `n jaar later, Rory was weg, vermoor deur wat vermoedelik komplikasies van `n gemeenskaplike strep infeksie wees. Nou sy familie woon sy ergste nagmerrie en wonder wat kon gewees het gedoen om hul seun te red.

A Simple Skraap Turns Ernstige

Wanneer Rory val en sny sy elmboog op Dinsdag, 27 Maart, terwyl die speel basketbal by die Garden Skool in Queens, N.Y., dit was nie besonder grusame. So min was om die bloed uit hy het `n verband en het ook verder gereis, sê sy pa.

Die volgende dag, Woensdag, die sny heropen. Hierdie tyd, Rory gegee twee verbande. Dit lyk asof hy goed anders, so geen verdere behandeling toegedien, sy ouers sê. Dit was net `n eenvoudige skraap.

Maar later daardie nag, om 01:00, Rory wakker kla van `n sterk pyn in sy been. Hy het gesê hy moes opgooi. Orlaith masseer die gebied totdat haar seun terug val aan die slaap, maar Rory wakker voor môre Achy en koorsig. Op Donderdag, sy been pyn is erger. En sy temperatuur was 104.

Sy ouers sê hulle het hom pediater en `n boodskap gelos. Uur verby, en Rory se koors het voortgegaan om te styg. Hulle noem twee keer meer. `N afspraak is geskeduleer vir die aand.

Deur die 18:00 aanstelling, Rory was amper te swak om te loop. Hy het koue rillings, en blou merke is gestrooi oor sy liggaam. Hy gooi sodra hy aankom by die pediater se en weer terwyl sy hom ondersoek. Ciaran Staunton beskryf been Rory se pyn en melding gemaak van die sny op sy elmboog. Sy het opgemerk sy keel was rooi, so sy het `n depper te toets vir bacterie keel.

Die resultate het teruggekom negatief.

Dit was waarskynlik `n maagaandoening, sy pa sê sy vir hom gesê het. Dit gaan rond. Om veilig te wees, sy het hy aanbeveel gaan na die ongevalle-afdeling, waar hulle hom op IV vloeistowwe kan sit en gee hom iets om die braking voorkom.

Die Stauntons gery Rory na New York University Medical Center in laer Manhattan. Hulle was baie bekommerd.

`N Jong, Strapping Guy`

Ciaran Staunton is `n heerlike man, met `n vrolike Ierse grove skoen en `n maklike warmte. Hy het gekom om die Verenigde State van Amerika uit County Mayo meer as 30 jaar gelede en het die afgelope dekade in New York City, waar hy `n prominente plaaslike sakeman, die president van die Ierse portaal vir Immigrasie Hervorming, en, bo alles, `n gewoon man en pa.

"Wanneer Rory was 3 dae oud," Staunton sê: "Ek het hom hier. Dit is hier waar ons gesit het. In hierdie hoek. "

Staunton knik na `n skerm in die restaurant van sy bar, O`Neill se boonste `n Ierse pub weggesteek tussen vaal grys kantoorgeboue in die hart van Midtown Manhattan. Die plek is leeg, behalwe vir `n paar kroegmanne en busboys, en vir `n oomblik, hy is alleen met sy seun in die geheue van daardie Mei oggend net meer as `n dekade gelede. Hy wys hoe hy die baba ingebed teen sy bors, wieg sy arms heen en weer, en sy gesig versag tot `n warm glimlag.

"Rory wou `n vlieënier te wees, maar hy wou ook verandering in die wêreld te maak," sê Staunton. Wanneer hy gebore is, sy oom Niall O`Dowd ingelui sy aankoms in die etniese koerant dieIerse Voicemet die opskrif "Rory Staunton: sal aankondig in 2044 vir President."

Rory was `n natuurlike leier, met `n sterk sosiale gewete en `n passie vir die politiek wat geen twyfel het by sy pa. Hy en sy pa was beste vriende, en Rory gebly dikwels tot laat in die verkiesing seisoen na die primêre met sy pa kyk. Onlangs het hy gehelp begin `n debat span by die skool. Te danke aan sy pa, Rory het president Bill Clinton en sy vrou, minister van buitelandse sake Hillary Clinton het. Hy het hande geskud met president Barack Obama en First Lady Michelle Obama. Hy getel Rosa Parks en Martin Luther King onder sy helde. Voordat hy oud genoeg is om te stem was, geweet dat hy meer oor die wêreld en die mense wat dit het as baie volwassenes weet. Maar op ander maniere, was hy baie duidelik `n tipiese 12-jarige.

"Rory is altyd uitgehang hier," sê Staunton, met verwysing na O`Neill se. "Hy gebruik om te swem om die draai by die YMCA, en daarna, het hy in kom met sy neef en sy suster, en hulle sal hul skyfies en hul roereiers het en dan loop rond onder."

Hy trek sy seun se skool prentjie van sy beursie, een van die vele foto`s wat hy hou op hom en in die kantoor van die bar in die kelder. Dit is `n onlangse opname, en `n lekker een: Rory, glimlag, sy ruig rooi hare gekam netjies uit sy oë, sy breë skouers het vierkantig op die kamera.

"Hy is `n mooi kind, reg? Vyf-nege, 150 pond. `N Jong, strapping man. "

A Case van Strep gaan verskriklik verkeerd

Net enkele maande nadat die skool foto, Rory was byna onherkenbaar wanneer hy by die ongevalle-afdeling van New York University Medical Center. Hy gryns in pyn, en sy lang, stewige raam skielik gelyk kleiner en meer kinderlik. Sy pa sê dat `n verpleegster het hom na `n waarneming area, waar hy is verslaaf aan IV vloeistowwe en ondersoek deur twee dokters. Beide eggo wat sy pediater het gesê, Staunton herinner. Dit was waarskynlik `n maagaandoening. Daar was `n rondte. Staunton sê hy nie oortuig was, maar hy gevul die voorskrif vir Zofran, `n maag medikasie, en het Rory huis.

Die volgende dag, Vrydag, Rory se toestand versleg. Hy kon net die helfte-lepels vloeistof duld op `n tyd, en hy help sit regop in die bed nodig. Hy het diarree, koors, en nog baie meer geheimsinnige blou merke.

Deur 9 daardie aand, die verbreking-agtige blou merke strafed sy liggaam, en vel Rory se het `n sieklike geel kleur het. Nou is die blou punte is vergesel deur `n paar helder rooi kolle op sy vel. Hy was desperaat swak. Staunton het die pediater - sy sesde oproep in twee dae, sê hy. Hierdie keer, het sy hom na Rory neem onmiddellik terug na die ongevalle-afdeling. Daar, dokters vinnig ingelui Rory om `n bed en `n suurstofmasker.

"Rory, watter dag is dit?" Het een van hulle gevra.

"Ek weet nie, maar ek weet dit is Maart."

Staunton het hierdie gesprek gememoriseer, en elke ander gesprek van daardie paar dae na Rory siek geword. Hy vertel hulle almal byna meganies, die besonderhede uit te giet in een lang ononderbroke stroom, sy stem stil maar bestendige, sy oë bewolk maar star.

"Vra hom wat die president is," sê Orlaith.

"Rory, wie is die president?"

"Barack Obama."

Video: The Enormous Radio / Lovers, Villains and Fools / The Little Prince

"Wie sal die president vir die volgende vier jaar wees?"

Hier Staunton pouses, verstik en nie in staat is om voort te gaan praat oor een van sy laaste gesprekke met sy seun. Hy neem `n diep, wankelrige asem, en dan, in `n verstik fluister, afwerkings sy denke. Hy begin huil.

Rory was ernstig siek, die ER dokters het Ciaran en Orlaith. Kritiese, het hulle gesê. Die sny op sy elmboog was besmet met bacterie - dieselfde strep waarvoor sy pediater sy keel het swabbed - en dit is nou die aanval sy stelsel. Sy niere misluk. Hy moes suurstof. Sy arm het swart geword soos die weefsel dood aan nekrose. Hulle het hom twee keer herleef. Hulle is dit veg - Rory veg dit - maar hy was siek, en hy was nie van plan om `n beter te kry.

Rou-geteisterde, die Stauntons sit met hul seun die hele naweek, vertel hom stories wat hulle gehoop hy sou hoor en weet hoeveel hy liefgehad het. Toe hy Sondag 1 April oorlede, vier dae nadat hy siek val, het hulle in die bed saam met hom en het hom die straaltjie sweet af die agterkant van sy nek nog warm.

Die oorsaak van sy dood die familie het uit die hospitaal-amptelike nadoodse verslag van die mediese ondersoeker is nog nie beskikbaar nie-is streptokokkale giftige skok wat veroorsaak word deur Streptococcus pyogenes, of groep A strep infeksie. Groep A streptokokke is die bakterieë wat die algemeenste verantwoordelik vir bacterie keel, wat `n geraamde 7,3 miljoen mense in die Verenigde State van Amerika elke jaar raak - insluitend die Stauntons sê, `n paar studente by die skool Rory se in die weke wat gelei het tot sy hospitalisasie.

Vir die meeste van hierdie miljoene, die simptome van bacterie is relatief milde: seer keel, koors, geswelde mangels. In sommige gevalle, pasiënte ervaar impetigo of sinus probleme, maar selfs dan, `n vinnige ronde van antibiotika is gewoonlik genoeg om die infeksie te vermoor.

"Gelukkig het strep steeds vatbaar vir antibiotika, insluitend goeie ou penisillien te wees. Dit bly `n baie, baie behandelbaar onder die meeste omstandighede, "sê Camille Sabella, MD, `n pediatriese aansteeklike siekte spesialis by die Cleveland Clinic. "Daar is baie keer wanneer mense nie goed uit strep kry, dit is nie omdat ons nie die dwelms om dit- behandel is dit omdat die gevolge van die bakterieë is so aggressief nie."

Met hierdie infeksies, die bakterieë gewoonlik val die liggaam op ander maniere, die opening van die deur vir ernstige komplikasies soos nekrotiserende fasciitis (vleisetende siekte), bacteremia (bloedvergiftiging), of, soos in die geval Rory se giftige skok.

"Daar is `n paar stamme [van groep A strep] wat baie aggressief kan wees en produseer gifstowwe wat in die vel en die sagte weefsel te breek," het dr Sabella verduidelik. "Wanneer dit gebeur, die bakterieë kan breek al die baie oppervlakkige dele van die vel en regtig in die dieper lae en, uiteindelik, die bloedstroom, waar hulle kan baie skade veroorsaak."

Hierdie gevalle, bekend as indringende strep infeksies, raak tussen 10.000 en 12.000 Amerikaners `n jaar, volgens syfers van die Amerikaanse Centers for Disease Control & Active Bakteriese Core toesig Voorkoming se. Diegene wat die meeste in gevaar, Dr. Sabella sê, is die baie jong, die bejaardes, en pasiënte wat state en veltoestande (soos ekseem en waterpokkies) het immuunonderdrukte, hoewel indringende strep kan ook volg skynbaar ligte laserasies - soos die eenvoudige skraap Rory het by die skool.

Die dodelike Side van Strep Infeksies

Die bakterieë vir strep is wydverspreide, so dit is moeilik om te bepaal waar of by wie die dodelike infeksie ontstaan. Staunton sê hy glo strep gaan rond skool se sy seun. Die skool kon nie vir kommentaar bereik word.

"Groep A strep is een van die bakterieë wat so algemeen in die omgewing wat dit is moeilik om werklik vas te stel waar jy dit kry van is," sê Richard Malley, MD, `n aansteeklike siekte spesialis by Children`s Hospital Boston. "Net om rond iemand wat Streptococcus het in hul keel stel jou bloot aan om dit so goed. Daar is selfs voorbeelde, in die weermag, van streptokokke in staat is om te oorleef op lewelose voorwerpe, soos komberse. "

Dat die tipe van oordrag is egter baie skaars, Dr. Sabella notas. "Groep A strep is oor die algemeen versprei van persoon tot persoon," het hy verduidelik. "Pluk dit uit voorwerpe of troeteldiere of matte is nie gewoonlik moontlik. Die belangrikste metode van oordrag is deur druppel verspreiding, kontak met respiratoriese afskeiding, of direkte kontak met [besmet] vel. "

Strep wat kry in die vel is oor die algemeen meer riskante - deels omdat dit kan makliker versprei na ander dele van die liggaam, soos die bene, gewrigte, of die bloed - maar nie almal vel gevalle is erge, en nie al keel gevalle is benigne.

Video: Week 2

"Is daar spesifieke faktore wat `n groep A strep meer virulent as `n ander maak? Ons weet nie presies, "het dr Malley verduidelik. "As jy kyk na al die groep `n bacterie, selfs al is die bakterieë het dieselfde naam, op `n genetiese vlak, hulle is baie, baie anders. Dit is `n bietjie soos die mensdom: Ons is almal mense, maar ons het enorme verskille in ons DNA, en daardie verskille veroorsaak dat verskille in ons hoogte, ons velkleur, ons oog kleur, ens "

Tussen die verskillende stamme van groep A strep, hy gaan voort, sekere bakterieë kan meer van `n spesifieke tipe gifstof of gif, wat kan vertaal in meer of minder virulensie, of `n min of meer aggressiewe aard produseer.

"Die ander kant van die muntstuk," sê hy, "is die gasheer. Jy kan baie bestand teen groep A strep, byvoorbeeld, maar ek kan uitmekaar val. En die verskil dalk net jou gene in vergelyking met myne, of jou verlede blootstelling in vergelyking met myne. ... Dit is baie moeilik om te sê dat een persoon beskerm en `n ander persoon is nie. Dit is `n ingewikkelde kwessie. "

Strep sterftes is ongewoon. Miljoene mense besmet is elke jaar, maar slegs `n klein persentasie van die gevalle is indringende, en slegs `n klein persentasie van die gevalle - 10 persent tot 14 persent, of ongeveer 1200 tot 1600 van die CDC se geskatte 12,000 - lei tot die dood. Streptokokkale giftige skok, en dit is wat geglo het vermoor Rory, is selfs meer ongewone, veral onder kinders. Daar is minder as 600 gevalle per jaar in die land.

Hierdie syfers, natuurlik, beteken niks vir Staunton. Maar hierdie doen. "Strep het my kos 25 persent van my familie," sê hy. "Vyftig persent van my kinders. Dit is die werklikheid Ek isbly by.

"Dit is `n verskriklike vorm van marteling wat reeds toegedien is op ons, op Rory," voeg hy by. " `N Mens Dinsdag ek pluk uit watter soort beleg hy wil op sy pizza, en die volgende Dinsdag ek praat by sy begrafnis. Iemand moet `n boodskap te stuur. Daar is `n moordenaar op vrye voet "

"Wel One Day, Sick die Volgende `

Die Stauntons is nie alleen nie. Minder as 20 myl van hul Queens huis, `n Rockville Centre, Long Island, is familie hantering van dieselfde werklikheid. Sean Sweetman, 2, gesterf het in Februarie onder omstandighede merkwaardig parallel met Rory se. Hy was ook na bewering gediagnoseer met `n maag virus wat opgedaag het om indringende groep A strep wees. Ook hy is geneem uit sy familie net dae nadat hy siek.

Soortgelyke stories van regoor die land - `n 8-jarige meisie in Ohio, `n voorskoolse kind in Virginia, `n kleuter in Oregon - is deel van die rede waarom Staunton praat uit.

"Daar is niks daar buite vir my. Rory kom nie terug nie, "sê hy. "Maar as ons storie help red seun iemand anders se, miskien `n paar goed kan kom van hierdie. Miskien sal ons die laaste mense gemartel te word deur die verlies van `n kind om bacterie. "

Bewustheid sal help, maar kenners sê sommige sterftes kan nie voorkom word, deels omdat daar dikwels geen kardinale teken dat bacterie dui oor `n ander infeksie.

"Ongelukkig, bakterieë, wanneer hulle die gasheer seermaak, is geneig om die gasheer in veel dieselfde manier as ander bakterieë seer: met koors en pyn," sê Children`s Hospital se Dr. Malley. Hoe meer duidelike rooi vlae voorkom later, wanneer die siekte reeds gevorder het.

Met streptokokkale giftige skok, byvoorbeeld, die eerste simptome kan koors, kouekoors, spierpyn, naarheid, en braking, wat almal `n aanduiding van ander toestande, soos die griep kan wees. Soos die bakterieë versprei oor die hele liggaam, maar - gewoonlik binne 24 tot 48 uur van blootstelling - pasiënte kan `n vinnige agteruitgang aanbied as lae bloeddruk, versnelde hartklop, helderrooi vel, oormatige kneusing, vergeelde oë, weefselnekrose, en pyn of ervaar swelling op die terrein van infeksie.

"Dit is baie akute, wat beteken dat die persoon is goed een dag en siek die volgende," het dr Malley verduidelik. maar nie onmoontlik nie - - om te behandel as gevolg van hierdie, kan ingrypende strep gevalle moeilik wees.

"Toxic skok, veral met bacterie, kan baie, baie aggressief wees," het dr Sabella waarsku. "Gelukkig het ons het nie antibiotika wat aktief teen die bacterie self is. Maar `n baie keer, dis die gifstowwe van die bacterie wat die skade veroorsaak. Ons het gewoonlik tot `n aansienlike debridement of dreinering van die sagte weefsel- dis chirurgiese behandeling om skoon te maak uit die weefsel en te verseker dat die antibiotika te kry waar hulle nodig het om te gaan na die bakterieë te behandel nie. "

In geval Rory se operasie was nie `n opsie. "Dit is te ver gegaan," Staunton herinner. "Dit maak nie saak wat hulle gooi na dit, dit vermoor alles." Hy vee `n traan, wat onmiddellik vervang deur `n ander een. "Hy was my beste vriend."

`n Gesin se laaste groet

"Hy het aan my klere te steel, jy weet," sê Staunton. "Slegs die goeies. Ek het hierdie pragtige hemp uit my vrou vir Kersfees, en hy een oggend aangetrek vir `n debat afgekom, en daar was dit. Ek het gesê: "Dit is my hemp!" Hy het gesê, "Nie meer nie."

Rory is begrawe in daardie hemp. "Die laaste ding wat ek moes doen, was kry sy skoene skoongemaak, kry my hemp skoongemaak, en stryk sy broek om die begrafnis te bring," het sy pa sê, weer huil. "Ek moes sy broek 40 keer daardie oggend uitgestryk."

Die begrafnis is bygewoon deur meer as 1000 mense in New York, is ook ingestroom live aan vriende en familie regoor die wêreld. Kort daarna het Rory aan boord van sy finale vlug: `n eenrigting-rit na Ierland, waar amptenare gestempel sy paspoort vir die laaste keer. Daar, in die skaduwee van St Peter`s Church in Drogheda, 30 myl van Dublin, geliefdes verlaag hom in die grond langs sy ouma, wat gesterf het toe Rory was 3.

"Geestelik, emosioneel, ons kon nie die gedagte van hom lê alleen in `n begraafplaas dra sonder dat iemand rondom hom en waar niemand hom geken het," sê Staunton. "So ons het hom begrawe waar ons weet vriende en familie besoek die hele tyd."

Staunton is `n oomblik stil en dink. "Maak dit sin maak?" Vra hy. Niks lyk nie.

"Jy sien u kind se naam op `n grafsteen ..." begin hy. Sy stem, reeds skaars bo `n fluisterstem, breek, raak weg.

"Dit is onnatuurlik."