Borskanker: is jy `n hoë risiko?

Lisa Schlager nie spyt wees om voorkomende operasies aan haar eierstokke op die ouderdom van 40 en haar borste op 41 te verwyder, maar daar was koste.

"As ek dit weer kan doen, kan ek nie dink dat ek wil verander wat ek gedoen het, maar daar is beslis `n gevoel van melancholie dat dit is wat dit kom by -. Dat dit is wat ek moes doen," Schlager sê . Sy hoop vir `n beter opsies vir haar 16-jarige dogter.

Vir die meeste vroue, die leeftyd risiko van borskanker is sowat 12 persent as jy leef te wees 90. Maar vir Schlager - wat in 1999 ontdek is, op die ouderdom van 32, wat sy dra die BRCA1 genetiese mutasie - die risiko is vier tot vyf keer hoër voor haar bilaterale mastektomie.

Video: COMMENT RESTER PUISSANT MEME A 99 ANS:UN SECRET MAYA QUI VA VOUS SURPRENDRE ENORMEMENT!!

Vroue by bogemiddelde risiko vir borskanker moet dalk vroeër of bykomende vertoning as vroue teen `n gemiddelde risiko oorweeg - of selfs medikasie of chirurgie om hul risiko te verlaag.

Die moeilike deel is dat "n hoë risiko" is nie swart en wit nie, is screening riglyne duidelike sny vir vroue by verhoogde risiko van kanker.

Wat is hoog Risiko?

"Daar is nie een definisie van `n hoë risiko," erken Judy Garber, MD, voorsitter van wetenskaplike adviesraad en direkteur van die Sentrum vir Kanker Genetika & Prevention die Borskanker Navorsing se Foundation by Dana-Farber Kanker Instituut in Boston.

"Ek is bevrees die veld het nie na die plek waar hulle kan sê kom `okay, hier is die afsnypunt vir medium. Hier is die afsnypunt vir `n hoë," sê dr Garber.

Wat `n professionele kan saamstem, is dat as jou leeftyd risiko van borskanker 20 persent oorskry, word jy beskou as `n hoë risiko omdat jy in aanmerking kom vir die jaarlikse keuring met magnetiese resonansbeelding (MRI) is.

Persoonlike vs. Oorerflike Risikofaktore

Om verder breek dit af, "hoë risiko" sluit twee stelle faktore - persoonlike en oorerflike - verduidelik Bet Peshkin, professor van kanker en senior genetiese raadgewer by Georgetown Universiteit Lombardi Omvattende Cancer Center in Washington, D.C.

Persoonlike risikofaktore kan die volgende insluit:

• Kry jou tydperk vroeg in die lewe
• Hoë bors digtheid as gevind word op `n mammogram
• Bevalling na die ouderdom van 35 of glad nie
• Na `n kanker bors toestand
• Gaan deur menopouse na die ouderdom van 55
• Neem hormoonvervangingsterapie
• Ouderdom meer as 50

Oorerflike risikofaktore sluit in `n familiegeskiedenis van kanker wat bekend is om oorerflike komponente, soos bors en eierstokkanker, of ander groepe van kanker in die familie wat kan dui op `n oorerflike risiko het, sê Peshkin.

Dit sal opgemerk word dat persoonlike faktore in die algemeen verleen `n veel laer risiko van kanker as oorerflike faktore. Na `n ma wat of borskanker gehad het, byvoorbeeld, kan `n mens se risiko verdubbel, sê Garber.

Die Amerikaanse Kankervereniging (ACS) het `n meer volledige lys van risikofaktore vir borskanker op sy webwerf.

Van alle borskanker gevalle, 5 tot 10 persent is waarskynlik besit te wees, volgens die ACS.

Mutasies om die BRCA1 en BRCA2 gene verantwoordelik is vir die meerderheid van oorerflike borskanker. Mense met BRCA1 mutasies het `n gemiddelde risiko van die ontwikkeling van borskanker van ongeveer 55-65 persent, maar wat kan so hoog as 80 persent wees. Diegene wat BRCA2 mutasies dra `n laer leeftyd risiko van borskanker van ongeveer 45 persent. Hierdie mutasies ook aan te bied `n verhoogde risiko van die ontwikkeling van ander vorme van kanker, veral van die eierstokke.

Daar is ook ander geenmutasies wat jou risiko van borskanker kan verhoog.

Die bepaling van die risiko van Borskanker

Terwyl weet wat jou risiko is belangrik, sê kenners, met `n verhoogde risiko nie noodwendig vertaal die feit dat `n hoë risiko.

Video: How to Clean the Colon Naturally | Natural Health

"Nie alle vroue wat risikofaktore wat hulle plaas `n verhoogde risiko vir borskanker het `n risiko wat hoog genoeg is om `n aanbeveling vir aggressiewe sifting of maatreëls risiko-vermindering waarborg," sê Peshkin.

Om uit te vind jou risiko vlak, oorweeg die hersiening van jou persoonlike en familiegeskiedenis met `n gesondheidsorgverskaffer, Peshkin beveel.

Nog `n opsie is om `n aanlyn risiko assesseringsinstrument gebruik soos Breast die National Cancer Institute se Kanker Risk Assessment Tool, wat jou risiko meters, Garber stel.

Video: wanita harus lihat video ini, penyakit kista, bahaya dan cara mengobatinya bagian 1

As jy vermoed dat jy `n oorerflike risiko, dan kyk op soek na genetiese berading met `n credentialed verskaffer wat die toets opsies kan hersien in detail, sê Peshkin.

Keuring vir Vroue by Gemiddeld Risiko

Hoewel screening riglyne vir vroue teen `n gemiddelde risiko wissel deur organisasie, hulle is nou meer soortgelyk as wat hulle was in die verlede, sê Garber.

Die Amerikaanse Kankervereniging beveel vroue ouderdomme 45-54 om mammogramme jaarliks ​​kry, en vroue ouderdomme 55 en ouer om hulle te kry een keer elke ander jaar, met die opsie van die voortsetting van die jaarlikse keuring. Vir gemiddelde-risiko vroue ouderdomme 40-44, die ACS beveel bied die opsie van jaarlikse mammogramme.

Die Amerikaanse voorkomende dienste taakmag beveel begin gereelde mammografie nadat `n vrou draai 50, en dan net een keer elke ander jaar.

Keuring vir Vroue by bogemiddelde Risiko

Vir vroue wat `n bogemiddelde risiko van borskanker, maar is nie presies `n hoë risiko - êrens rondom 15 tot 20 persent leeftyd risiko, byvoorbeeld - die ACS riglyne wel daar is nie genoeg bewyse om `n vertoning aanbeveling maak.

Dit is vroue wat in hierdie "middeweg" van risiko wat is `n uitdaging in terme van aanbevelings val, sê Garber.

"Ons moet `n fyn lyn te loop, want daar is kommer dat ons overdiagnosing vroue wat kanker wat nie gevaarlik sou wees nie, en dat baie stadig groei," sê Garber. "En jy wil nie mense overtreat." Maar sy erken dat sekere kankers sal gemis word die volgende riglyne.

Keuring vir Vroue `n hoë risiko

As `n vrou het `n leeftyd risiko van 20 tot 25 persent of hoër of `n bekende BRCA1 of BRCA2 mutasie, die ACS beveel `n meer intensiewe sifting regimen, wat jaarlikse MRI-skanderings en mammogramme sluit.

Maar die probleem met MRI`s is dat hulle is te sensitief en nie spesifiek genoeg, wat beteken dat `n MRI kan talle letsels wat nie borskanker, wat kan lei tot onnodige biopsies wys, sê Garber. `n ingespuit medisyne wat letsels meer sigbaar maak - - wat newe-effekte kan hê MRI gebruik van `n kontras agent vereis ook.

Vroue op `n hoë risiko kan ook die opsie van die neem van medikasie om hul risiko te verlaag. Tamoxifen en Evista (raloxifene), byvoorbeeld, is middels wat die risiko van borskanker verlaag word deur ten minste 50 persent, sê Garber.

Video: 6 Benefits of Taking Vitamin D | Natural Health

Die mees ekstreme opsies sluit in voorkomende operasies om jou borste en moontlik eierstokke verwyder, volgens nasionale riglyne.

VERWANTE: Twee Susters, twee reaksies om hul genetiese Risiko vir Borskanker

reg; Tyd Genetiese toetsing

`N Vrou wat bors of eierstokkanker of `n sterk familiegeskiedenis van dié kankers (aan albei haar ma se of kant van die familie pa`s) het - of ander risikofaktore - kan ook formele genetiese toetsing oorweeg, sê Peshkin.

As dit moontlik is, is dit die beste om te begin toets in `n persoon binne `n gesin wat het of gehad het kanker, eerder as om `n gesonde individu, voeg sy by.

Maar moenie genetiese toetsing te doen as jy nie bereid is om op te tree op die resultate, sê Garber.

Genetiese toetse kan kragtige inligting te verskaf, maar "As dit net gaan skrikwekkend wees en jy kan dit nie gebruik nie om te sorg vir jouself, dan is dit nie die regte oomblik," sê sy. Wag totdat `n tyd wanneer jy aksie kan neem op grond van jou toetsuitslae.