Dekking gapings kan toegang tot `n paar borstkanker belemmer, omgee

Borskanker of die bedreiging van dit is `n werklikheid in mense se lewens te veel vroue, insluitend dié van die aktrise Angelina Jolie as ons vroeër vandeesmaand geleer. As vroue redeneer hulle opsies vir genetiese toetsing, sifting en behandeling vir die siekte, een faktor wat groot kan loom is die mate waarin hul gesondheid versekering sal dek alles wat keuses wat hulle maak.

Die meeste dekking is redelik goed, kenners dit eens, en dit is beter onder die bekostigbare Care Act. Tog, daar is swak plekke, en `n paar planne is hopeloos onvoldoende. In daardie gevalle, kan `n vrou `n hoë out-of-pocket koste in die gesig staar of moet plan ontkennings `n beroep op die dekking wat sy nodig kry.

Jolie aangekondig dat sy ondergaan genetiese toetsing en, nadat leer sy het `n genetiese mutasie wat haar risiko van borskanker en eierstokkanker aansienlik verhoog, het `n dubbele mastektomie. Haar ma is dood van eierstokkanker op die ouderdom van 56.

As `n vrou het `n familiegeskiedenis van borskanker of eierstokkanker, baie gesondheid planne dek genetiese berading en toetsing te mutasies te identifiseer in die BRCA1 en BRCA2 gene wat bekend is om die risiko van siekte verhoog. Geërf BRCA1 en BRCA2 mutasies verantwoordelik is vir `n geskatte 5 tot 10 persent van borskanker en tot 15 persent van ovariale kanker, volgens die National Cancer Institute. / P>

Die toets kos ongeveer $ 3,000. Genetiese berading is goedkoper, maar kan nog honderde dollars kos, sê kenners. Alhoewel die toets `n bedekte voordeel kan wees, kan die koste out-of-sak beduidend wees, sê Mary Daly, voorsitter van die departement van kliniese genetika by Fox Chase Cancer Center in Philadelphia. Byvoorbeeld, as `n pasiënt is verantwoordelik vir 20 persent van die koste van die toets se dit kan $ 600 hardloop.

"In die kleiner gesondheidsorg planne, die dekking erger en erger," sê sy.

As deel van die bekostigbare Care Act, individuele en groep planne wat nie gratis verdeelde moet genetiese berading en toetsing te verskaf sonder enige pasiënt koste te deel vir vroue wie se familiegeskiedenis dui op `n waarskynlike mutasie.

Vir ouer vroue, Medicare dek gewoonlik genetiese toetsing net as `n vrou `n diagnose van borskanker ontvang het.

Versekeraars selde beswaar wanneer vroue wat positief toets vir `n genetiese mutasie besluit op chirurgie om hul borste of eierstokke verwyder, sê kenners. Dit maak nie saak of hulle kanker het reeds.

Die gemiddelde vrou het sowat `n 12 persent kans van die ontwikkeling van borskanker in haar leeftyd. Baie vroue is by bogemiddelde risiko vir borskanker vir baie redes, insluitend familie geskiedenis en digte borsweefsel. Hulle kan trap-up vertoning nodig vir borskanker, insluitend vroeër mammogramme, byvoorbeeld, selfs al is dit is onwaarskynlik dat `n foutiewe geen wat hulle vatbaar vir kanker het.

Aan die Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center in Houston, dokters oor die algemeen `n hoogs sensitiewe MRI toets beveel om te skerm vir borskanker as `n vrou se leeftyd risiko is 20 persent of hoër, sê Therese Bevers, mediese direkteur van die voorkoming van kanker sentrum by MD Anderson .

"Soms versekeraars aanvaar nie dat," sê Bevers, wat die bors kanker en diagnose paneel van die Nasionale Omvattende Kanker Netwerk stoele. "Daar is niemand standaard. Elke plan blyk te verskil."

As die toets, wat kan kos $ 2,000 of meer, is nie deur die versekeraar goedgekeur is, hoef die "oorgrote meerderheid" van pasiënte dit nie doen nie, sê Bevers.

Die bekostigbare Care Act sê pasiënte kan voorkomende dienste wat daarop gemik is op `n hoë-risiko individue ontvang sonder om iets te betaal uit die sak, maar wat dienste word gedek onduidelik bly.

Onder die vroue met kanker in een bors, `n groeiende aantal wil beide borste te verwyder, Daly sê, selfs in die afwesigheid van `n genetiese mutasie. Een studie het bevind die persentasie van die pasiënte wat hierdie keuse het van 4,2 persent in 1998-11 persent in 2003.

Dit is `n kommerwekkende tendens, sê sy, sedert die waarskynlikheid dat `n vrou kanker in die ander bors sal kry, is klein. Maar versekeraars oor die algemeen goed te keur die operasie in elk geval, in haar ervaring.

Federale wet vereis dekking van bors rekonstruksie vir versekerde vroue ná `n mastektomie.

Maar vroue soms teëkom dekking probleme wat verband hou met dienste wat hulle nodig het nadat hulle behandel is vir borskanker. Byvoorbeeld, sommige vroue ontwikkel lymphedema, `n chroniese toestand wat lei tot vloeistof retensie en weefsel swelling wat pynlik kan wees en lei tot infeksie.

Dekking vir die kompressie moue hierdie vroue moet dra is soms beperk, sê Erin Reidy, mede-direkteur van beleid by die Amerikaanse Kankervereniging se Kanker Action Network. Deurlopende fisiese terapie word soms ook beperk, sê sy.

Die gesondheid wet verbied leeftyd dollar beperkings op mediese dienste, maar dit kan besoek perke vir `n paar vorme van dienste, sê Reidy. `N Plan mag toelaat net 60 fisioterapie besoeke oor `n leeftyd, byvoorbeeld.

"Iemand met chroniese lymphedema kan reg blaas deur dit," sê sy.

Kaiser Gesondheid Nuus is `n redaksioneel onafhanklik program van die Henry J. Kaiser Family Foundation, `n nie-winsgewende, onpartydig gesondheidsbeleid navorsing en kommunikasie organisasie nie met Kaiser Permanente geaffilieer.