Dokters kan voorkom gru-ongelukke onder bejaardes

waarskuwings dokters se pasiënte wat hulle potensieel ongeskik te ry kan voorkom gru-ongelukke, navorsers berig.

Die jaarlikse koers van motorongelukke onder pasiënte wat so gewaarsku het sowat 45 persent in die jaar ná ingryping die dokter se, in vergelyking met die 3 jaar voor, volgens Donald Redelmeier, MD, van Sunnybrook Gesondheidswetenskappe Sentrum in Toronto, en kollegas in die 27 September-uitgawe van die New England Journal of Medicine.

Die "data dui daarop dat praktiserende geneeshere in staat kan wees om te help verhoed dat ernstige trauma van die pad ongelukke," het die skrywers tot die gevolgtrekking gekom.

Redelmeier en kollegas het opgemerk dat daar was geen noemenswaardige verandering in die koers van ongelukke waarin die pasiënte was passasiers of pedestrians.But daar mag gewees het sielkundige gevolge: nood departement besoek vir depressie opgestaan ​​en pasiënte het hul dokters minder gereeld nadat hulle gewaarsku af ry.

Die Kanadese provinsie Ontario, die land se mees bevolkte, het `n paar 9000000 gelisensieerde bestuurders en in 2008 - die middelpunt van die studie - aangeteken 229196 motorongelukke wat lei tot die dood, ongeskiktheid, of skade aan eiendom.

Van dié ongelukke, 17929 benodig die bestuurder om te besoek `n noodgeval departement, vir `n algehele jaarlikse koers van ongeveer 1,98 gebeure per 1000 bestuurders.

Sedert 1968, het die navorsers opgemerk, het Ontario dokters die plig om `n bestuurder wat onbevoeg is om `n motorvoertuig te bedryf as gevolg van `n toestand soos alkoholisme, demensie, slaapversteurings, of depressie sonder psigose rapporteer het.

Maar min dokters gevolg deur, Redelmeier en kollegas opgemerk, sodat in 2006 die provinsie `n betaling aan dokters vir die proses ingestel. Dat verandering aangebied om `n kans om die doeltreffendheid van mediese waarskuwings te toets in die vermindering van ongelukke, het hulle gesê.

Tussen April 1, 2006, en 31 Desember 2009, het die navorsers geïdentifiseer 100075 pasiënte wat `n mediese waarskuwing uit `n totaal van 6098 dokters het. Die studietydperk ingesluit die eerste 4 jaar na die verandering aan die mediese waarskuwing program, sowel as ten minste een jaar van follow-up vir elke pasiënt.

Tussen 10 persent en 30 persent van waarskuwings tot gevolg gehad dat die pasiënt wat sy of haar lisensie opgeskort, Redelmeier vertel MedPage Vandag in `n e-pos, maar "nie al opgeskort bestuurders stop ry."

Die primêre eindpunt van die studie was die verandering met verloop van tyd in die jaarlikse koers van ongelukke waarin die pasiënte `n voertuig en nodig nood hospitaalsorg ry.

So, vir elke pasiënt in die groep, het die navorsers gekyk vir `n noodgeval kamer besoek - voor en na die waarskuwing - met diagnostiese kodes vir beserings wat die gevolg is van ongelukke waarin die pasiënt was die bestuurder. Ongelukke waarin die pasiënt was `n passasier of `n voetganger is van die primêre analise uitgesluit.

In die 3 jaar voordat hulle gewaarsku, pasiënte wat daarna `n waarskuwing ontvang het die bestuurders in 1430 gru-ongelukke wat gelei het tot noodsorg. Wat uitgewerk om `n jaarlikse koers van 4,76 sulke ongelukke per 1000 mense - meer as twee keer die koers in die algemene bevolking.

Gedurende die jaar nadat die waarskuwing, pasiënte was die bestuurders in 273 ongelukke wat gelei het tot `n noodgeval departement besoek - gelykstaande aan `n jaarlikse koers van 2,73 ongelukke per 1000 persone, Redelmeier en kollegas berig.

Video: Nuclear Power and Bomb Testing Documentary Film

Alhoewel die laasgenoemde is steeds hoër as wat gesien word in die algemene bevolking, die waargeneem daling was gelykstaande aan `n 45 persent relatiewe afname in die risiko van `n ongeluk.

Ontleding deur subgroepe het `n soortgelyke vermindering in die risiko, ongeag van demografie, dokter eienskappe, die tydsberekening en tipe ongeluk, of die erns van beserings.

Die ingryping het geen effek op die jaarlikse koers van nood departement besoeke waarvoor die pasiënt was `n voetganger - 1.30 gebeure per 1000 pasiënte voor die waarskuwing en 1.29 daarna. Daar was ook geen effek op die tempo van nood departement besoek waarin die pasiënt was `n passasier - 3,08 gebeure per 1000 pasiënte jaarliks ​​voor die waarskuwing en 3.04 na.

Aan die ander kant, Redelmeier en kollegas aangemeld is, nood departement besoek vir depressie opgestaan ​​uit 19,15 per 1000 pasiënte jaarliks ​​voor die waarskuwing aan 23,91 daarna - `n 27 persent relatiewe toename.

Die waarskuwing kan ook geraak die dokter-pasiënt verhouding, het die navorsers het voorgestel, aangesien 29 persent van die gewaarsku pasiënte hul dokter sien minder dikwels daarna as wat hulle voorheen gehad het.

Die studie resultate moet wyer van toepassing as net Ontario, sedert ses Amerikaanse state, insluitend Kalifornië, Pennsylvania, en New Jersey, het `n soortgelyke regulasies, Redelmeier vertel MedPage Vandag.

Die studie kom as `n prominente Ierse gerontologist, Desmond O`Neill, besturende direkteur van Dublin se Trinity College, aangevoer in bmj.com dat verpligte mediese keuring van ouer bestuurders - wat in sommige Europese lande opgelê en word voorgestel in die VK - is ongegrond en het gevaarlike gevolge, insluitend `n verhoogde risiko van ouer mense beseer as voetgangers.

Ouderdom-verwante mediese keuring moet afgeskaf word, het hy aangevoer, en bygevoeg dat "dit nie moet impliseer professionele verwaarlosing van mediese fiksheid te ry onder ouer bestuurders."

Redelmeier opgemerk dat "so `n mediese beslissings is nie maklik nie."

"Dis hoekom mediese oordeel nodig is en waarom `n doeltreffende beleid nie geneem moet word om oortollige," het hy bygevoeg.

Bron: Dokters kan voorkom gru-ongelukke Onder Bejaardes