Pasiënt simptome kan nie ooreen met objektiewe indekse

CHICAGO - Sondag 1 Julie, 2012 (MedPage Vandag) - Objektiewe maatstawwe van hartversaking is nie verband hou met subjektief beoordeel simptoom las, het navorsers bevind.

Onder pasiënte met matige tot ernstige hartversaking uit `n enkele kliniek, drie objektiewe maatstawwe - linker ventrikulêre ejeksie fraksie, pulmonale kapillêre wig druk, en kardiale indeks - is nie beduidend verband hou met fisiese simptome, hetsy individueel of in kombinasie met mekaar, volgens Quin DENFELD, BSN, RN, `n doktorale student aan Oregon Gesondheid Wetenskap Universiteit (OHSU) in Portland.

So, die objektiewe maatstawwe, wat dikwels as eindpunte gebruik in kliniese toetse of behandeling doeltreffendheid te evalueer, kan nie gebruik word as surrogate vir simptoom las in pasiënte met hartversaking, DENFELD berig by die Amerikaanse Vereniging van hartversaking Verpleegsters ontmoet hier.

Simptoom las moet gemeet word saam met die doel veranderlikes, het sy gesê.

"Dit is belangrik omdat dit die kwaliteit van lewe en die vermoë van pasiënte om simptome te monitor lig," het DENFELD. "Bewustheid van die simptome is `n belangrike komponent van hartversaking self sorg. Erkenning van hartversaking-spesifieke simptome en dan na aanleiding van hierdie simptome kan self-sorg te verbeter en dus potensieel voorkom herhaal opname in die hospitaal, die verbetering van oorlewing, en die verbetering van gesondheid verwante kwaliteit van die lewe. "

In die geheel gesien, het vorige navorsing het voorgestel dat daar is nie `n sterk verhouding tussen objektiewe maatstawwe van hartversaking patogenese en fisiese simptoom las in pasiënte met hartversaking. Net so is, is die bestuur strategieë en aanslae van behandeling doeltreffendheid tipies gebaseer op objektiewe toetse.

Om die verhouding tussen die objektief beoordeel faktore en simptoom las te verken, DENFELD en kollegas uitgevoer `n sekondêre analise van data tydens `n studie van simptome onder volwassenes behandel by die hartversaking kliniek by OHSU ingesamel.

Alle 167 pasiënte ingesluit in die huidige analise voltooi die Hartversaking Somatiese Persepsie Skaal (HFSPS), wat nonspecific simptome, soos moegheid en gewigstoename, en akute simptome soos dispnee meet. Die skaal is reeds gewys om goed te werk in pasiënte met gevorderde hartversaking.

Die gemiddelde ouderdom van die pasiënte was 56. Die meeste was manlike (61 persent), wit (87 persent), en het nie-iskemiese hartversaking (62,3 persent).

Die objektiewe maatstawwe is verkry tydens `n roetine kateterisering voor of na inskrywing in die studie. Onder al die pasiënte, die gemiddelde uitwerping breuk was 27,3 percent- die gemiddelde long kapillêre wig druk was 18,4 mm Hg- en die gemiddelde hart indeks was 2,09 L / min / m².

Die gemiddelde HFSPS telling was 24,6 (uit `n moontlike 90), "wat aandui dat `n beduidende hoeveelheid pasiënte het fisiese simptoom las," het DENFELD.

Nie een van die drie objektiewe maatstawwe is wat verband hou met tellings op die HFSPS.

Die enigste veranderlike wat verband hou met simptoom las was die Duke aktiwiteit Status indeks, wat funksionele kapasiteit meet. Erger funksionele kapasiteit is wat verband hou met verhoogde simptoom las.

DENFELD gesê dat kliniese toetse in die hartversaking bevolking simptoom las moet meet saam met ander kliniese eindpunte, en dat dit interessant kan wees vir toekomstige studies te kyk vir fisiologiese indekse wat verband hou met simptoom las.

Daarbenewens, het sy gesê, kan toekomstige navorsing ook aan te spreek seks verskille in simptoom las. Vroue, byvoorbeeld, is geneig om hoër uitwerping breuke het en dalk `n ander bewustheid van simptoom het.

Bron: Pasiënt simptome kan nie ooreen Doel indekse