Riskant plaveisel velkanker kan doodmaak

Hoewel die meeste vel faktore by plaveiselcelcarcinomen maklik chirurgies behandel word, `n klein groepie van pasiënte met spesifieke siekte risikofaktore ontwikkel metastases en uiteindelik sterf van die siekte, `n retrospektiewe studie bepaal.

Onder `n groep van pasiënte wat behandel is by `n enkele akademiese sentrum, 3,7 persent ontwikkel nodale metastases en in 2.1 persent van die siekte was noodlottig, volgens Chrysalyne D. Schmults, MD, en kollegas van die Universiteit van Harvard.

Volgehoue ​​voorspeller van swak uitkoms was gewas deursnee van 2 cm of meer, wat verband hou met subhazard verhoudings van 7 vir nodale metastase en 15.9 vir siekte-spesifieke dood, het die navorsers berig in die Mei-uitgawe van JAMA Dermatologie.

`N Duidelike definisie van `n hoë-risiko kutane plaveiselcelcarcinoom dat verwante risikofaktore afbakening is ontbreek, wat is `n klinies belangrike gaping, opgemerk hulle.

"Prognose is swak keer [distale metastases] of loco streeks herhaling ontwikkel, sodat die bepaling van watter gewasse of pasiënte is `n hoë risiko vir swak uitkomste sal voordelig wees, sodat aggressiewe hulp behandeling vroeër in die verloop van die siekte," het hulle geskryf.

In hul studie het die navorsers hersien al die patologie verslae van hierdie velkanker van Brigham en Women`s Hospital in Boston oor die tydperk 2000 deur middel van 2009, die identifisering van 1832 gewasse in 985 pasiënte.

Bietjie meer as die helfte van die pasiënte was mans, byna almal wit, en immuunonderdrukking was teenwoordig in 14.5 persent.

Die meeste pasiënte (73,3 persent) het een gewas, 21,2 persent gehad 3:58 letsels, en `n klein aantal pasiënte het talle gewasse.

Die mees algemene webwerwe was die kop of nek (28,7 persent), die bene of voete (23,7 persent), en die arms of hande (21,6 persent).

Die gewas deursnee was minder as 2 cm in 85 persent, die gewasse was goed gedifferensieerde in 65,9 persent, en gewas is beperk tot die dermis in 89,5 persent.

Behandeling het standaard eksisie betrokke by 69,5 persent en Mohs chirurgie in 20.2 persent.

Op eenveranderlike ontleding, risikofaktore vir plaaslike herhaling, nodale metastases, siekte-spesifieke dood, of alle oorsake dood ingesluit ouderdom meer as 70, manlike geslag, swak gewas differensiasie en perineural inval.

Op meerveranderlike analise, faktore wat verband hou met plaaslike herhaling ingesluit gewas deursnee van meer as 2 cm, swak differensiasie, inval buite die onderhuidse vet, perineural inval, en plek op die tempel of oor.

Anogenitale plek, gesien in net nege gevalle, ook geassosieer met `n swak uitkomste, met drie siekte-spesifieke sterftes.

Identifisering van hierdie risikofaktore kan klinici in behandeling besluitneming te help en kan help in die ontwerp van kliniese toetse om beter behandeling strategieë te ontwikkel, het die navorsers gesê.

"Optimal bestuur van `n hoë-risiko [kutane plaveiselcelcarcinoom] wag akkurate risiko skatting van uitkomste van bevolking-gebaseerde data en kliniese toetse bewys die nut van siekte-aanbieding modaliteite en bevorderingsmiddel terapie," het hulle tot die gevolgtrekking gekom.

Beperkinge van die studie sluit in die relatief homogene bevolking, `n paar van hulle was immuun, die enkele sentrum, en moontlik onderrapportering van plaaslike tumor herhalings.

Bron: Risky plaveisel velkanker kan doodmaak