Pyn dosering getref of mis vir swaar kinders

Professionele verskaffers van gesondheidsorg en ouers is strydig wanneer dit kom by acetaminophen doseer in kinders wat meer as gemiddeld weeg vir hul ouderdom, het navorsers bevind.

Video: Dragnet: Big Gangster Part 1 / Big Gangster Part 2 / Big Book

Video: Words at War: Headquarters Budapest / Nazis Go Underground / Simone

In `n opname van die Australiese aptekers en volwasse versorgers, sal 68 persent van aptekers beveel en 49 persent van voogde sal `n dosis van acetaminophen administreer gebaseer op gewig - in teenstelling met `n aanbevole en potensiële underdose op grond van ouderdom - in 8-jarige pasiënte wat geweeg 32 kg (71 lbs.), volgens Michael Wiese, PhD, van die Universiteit van Suid-Australië in Adelaide, en kollegas. Die 32 kg sal wees 7 kg (15 lbs.) Meer as die gemiddelde gewig vir `n pasiënt wat ouderdom.

Maar wanneer voornemende pasiënt gewig was ver bo die aanbevole dosering skaal - 50 kg (110 lbs.) - aptekers aanbeveel dosisse wat wissel van 8 ml tot 16 ml en 26 persent van versorgers versuim het om `n dosis aanbeveel, Wiese en mede-outeurs geskryf aanlyn in die Europese Journal of hospitaal Apteek.

Die skrywers in vergelyking acetaminophen doseer aanbevelings van 45 primêre versorgers en 28 aptekers in Australië teen dosering vir-ouderdom aangepas ideale liggaamsgewig (IBW) en doseer vir werklike liggaam gewig (ABO).

Deelnemers aan die opname gegee `n ouderdom en gewig gebaseer dosering tafel vir 48 mg / ml acetaminophen skorsing en vrae oor watter dosis hulle sou aanbeveel (vir aptekers) of administreer (vir versorgers) vir 8-jarige koors seuns van verskillende gewigte binne of buite gemiddelde gewig vir ouderdom. Die hipotetiese pasiënte ingesluit:

• A 25-kg (55-lb.) Seun, wat was op die gemiddelde gewig vir `n 8-jarige en het `n ouderdom en gewig gebaseer dosis van 8 ml
• A 32-kg (71-lb.) Seun, wat was op die gemiddelde gewig vir `n 10-jarige en `n dosis van 10 ml-gewig-gebaseerde
• A 50-kg (110-lb.) Seun, wat meer as die ouderdom en gewig aangepas dosering tabel geweeg en het `n gewig aangepas aanbevole dosis van 15,6 ml. Die oudste kategorie gelys ouderdom en gewig is 12 jaar oud, met `n gemiddelde gewig van 41 kg (90 lbs.) En `n 13-mL ouderdom en gewig gebaseer dosis.

Video: Suspense: The Lodger

Hulle het `n follow-up studie van ouderdom, geslag, gewig, en acetaminophen dosis in 86 pasiënte ouderdomme 2-18 wat acetaminophen gegee in `n pediatriese noodgevalle afdeling. In die opvolg, 32,6 persent van die pasiënte was in die 90ste persentiel vir gewig.

Onder die respondente aan die opname:

• 93 persent van aptekers en 71 persent van versorgers in staat was om akkuraat dosis die eerste hipotetiese pasiënt
• 68 persent van aptekers en 49 persent van versorgers in staat was om die tweede pasiënt dosis om sy gewig, alhoewel 21 persent van aptekers die ouderdom gebaseer dosis van 8 ml aanbeveel
• 64 persent van aptekers aanbeveel en 49 persent van versorgers sal administreer tussen 13 ml en 16 ml van die derde pasiënt- die reeks van antwoorde het gewissel van 8 ml tot 16 ml onder aptekers en 9 ml tot 16 ml onder versorgers

In die derde vraag, die skrywers opgemerk, het 26 persent van versorgers nie `n dosis in hul antwoord, en 36 persent van aptekers en 24 persent van versorgers underdosed (beantwoord met dosisse minder as 10 ml) die pasiënt as antwoorde is aangepas om ABW .

In die opvolg, was daar geen beduidende verskil in doseer tussen pasiënte bo of onder die 90 gewig persentiel vir hul ouderdom. In `n groep van die follow-up wat 40 pasiënte met geslag, ouderdom, gewig en hoogte aangeteken ingesluit, was daar `n beduidende korrelasie tussen die persentasie verskil van IBW en die geadministreer word op grond van IBW dosis, die skrywers geskryf.

"Hierdie navorsing het die onsekerheid onder aptekers en versorgers met betrekking tot die dosis van [acetaminophen] hulle sou aanbeveel om `n kind wat nie binne die gemiddelde gewig vir ouderdom reeks val uitgelig," Wiese en sy kollegas die gevolgtrekking gekom, en bygevoeg dat die studie het getoon dat "ABW is die primêre bepaler gebruik word om te kies [ `n acetaminophen] dosis ongeag BMI -. veral in die noodgevalle afdeling omgewing "

Hulle het opgemerk dat toekomstige navorsing dosering riglyne moet vestig vir oorgewig en vetsugtig pediatriese pasiënte om potensiële verwarring te verminder en te verhoed dat die newe-effekte wat verband hou met oor- of Onderdosering.

Die skrywers het gesê die studie was beperk deur verskeie faktore, insluitend die hipotetiese aard van die opname vrae, invloed van vorige antwoorde op opvolg vrae en moontlike vooroordeel in die opvolg van die versameling van data vanaf `n enkele pediatriese noodgevalle afdeling.

Bron: Pyn Dosering treffer of mis vir Heavy Kids