Lewe na die maag omseil: die verrassende ware verhaal

Drie susters sit by `n tafel in `n rustige, intieme restaurant buite Allentown, PA. Hulle bestudeer die spyskaart met intensiteit, asof `n toets kom. Op `n manier, dit is: Wat kan hulle kies wat sal nie hulle siek maak, dit sal maklik wees om te kou en sluk, wat sal hulle nie gee hartkloppings of skielike sweet? `N onbeduidende fout vir iemand anders-sluk `n overlarge stukkie kos, sê-kan `n 2-uur boete van-gut breker pyn vir hierdie vroue aangaan.

Die susters kyk opvallend gesonde-deels omdat hulle nou min of meer die helfte van hul voormalige groottes. Lee Ann McAndrew (aan die linkerkant in die foto bo), is die jongste op 48. Sy`s klein, met `n plat maag, `n breë glimlag, vonkelende oë. Pam Punte (regs), 49, is rangy, lenige in `n manier wat haar vorige lewe pas op `n skaapplaas. Cindy Ratzlaff (in die middel), 52, is introspektiewe, bedagsaam, en die meeste spraaksaam. Alhoewel sy "voel soos kak" toe sy vet was, het sy ook altyd gevoel pragtige binne-agtige Susan Lucci. Sy is nou mooi, met `n vierkant-terug skouers en `n sagte figuur in vroulike, helder klere. "Vir 20 jaar, ek dra swart," sê sy. "Dit was soos om te probeer om `n olifant te verberg."

In die wêreld van dieet en verslanking af, hul transformasie was skielike en uiterste. Dit het `n paar bisarre reaksies uitgelok. Wanneer `n mens oorgewig vriend het Lee Ann, het sy gesê: "O my God, jy maer teef." Nog `n beroep Pam `n "anoreksies hoer."

Die spyskaart bladsye flip heen en weer as die susters hul nuwe gebrek aan belangstelling in kos te bespreek. Honger, sê Lee Ann, is meer soos `n klein kraan op die skouer. Verduidelik Cindy, "Nou is ons net eet soos alle ander mense." Maar hulle het nie eet soos almal. Nie regtig nie. As Cindy eet meer as twee sjokolade mout balle-wat sy nog smag-sy kry hartkloppings, `n simptoom bekend as "storting." Pam kon nie drink koffie vir 6 maande nadat sy begin verloor die gewig-die smaak en reuk het haar siek. "En noedels maak my voel soos iemand se my getref in die maag," sê sy. "Al wat ek wil hê, is `n goeie vetterige stuk knoffel brood, maar ek weet dat hy sou Ek moet gaan lê en gooi."

Wat het hierdie wonderbaarlike nog nagmerrie bestaan ​​vir die susters geskep? Maag bypass chirurgie-`n 40-jarige operasie met `n klink nuwe gewildheid. Dat die tegniek is in aanvraag is geen verrassing: Van die 6 miljoen Amerikaners wat morbied vetsugtig (meer as 100 pond oorgewig), byna almal kandidate, en meer as 200,000 het reeds die prosedure gehad. Die voordele is aansienlik, maar so is die gevare wat dit inhou en die kompromieë dit dwing. As die susters het ontdek, het die operasie radikaal verander nie net die manier waarop hulle eet-en selfs dink oor die eet-maar elke aspek van hul lewens, uit hul gesondheid om hul verhoudings.

"Vir 20 jaar, ek dra swart," sê Cindy. "Dit was soos om te probeer om `n olifant te verberg."

Dan weer, het gewig altyd voor-en middelpunt in lewens die susters se nie. Teen die tyd dat Cindy was 15, was sy 5-voet-2 en geweeg 145 pond. "Wat gevul almal anders het My nie te vul," sê die voormalige vise-president en mede-uitgewer van Rodale Handel Books in Emmaus, PA. (Rodale publiseer voorkoming.) Haar dokter het haar op dieet pille, die eerste van vele regimens probeer sy, insluitend vas, reiniging, Overeaters Anonymous, macrobiotiek, oefening, dwelms soos Fen-Phen en Redux, en as haar suster Pam SPREEK "elke dieet bekende aan die mens. " Enige gewig sy verlore sou eenvoudig stapel terug op, en Cindy sou `n nuwe hoë bereik. Op die ouderdom van 50, gestort sy die skaal op 267.

Haar susters gou ingehaal. Beide het gewig in hul 20s tydens swangerskappe, en elke jaar het hulle swaarder. By 255 pond, 5-voet-4 Pam-wat leef 5 minute weg van Cindy in Allentown-gevreesde loop deur die close-stel tafels by Saterdag-aand veilings, haar wye liggaam klop dinge op die vloer soos sy geslaag.

Lee Ann, die laaste om regtig stapel op die pond, kan sien in haar twee susters die lot wat haar gou sal wees. Haar vryvallende self-verband vererger die probleem. "Ek is absoluut gebruik kos emosioneel," sê die 5-voet 2-voormalige werknemer Federal Emergency Management Agency in Phoenix. "Ek het geëet toe ek eensaam of verveeld was. Ek het geëet al die tyd. Kos was my vriend." En soos haar susters, probeer sy alles en nog wat te dun-ephedra, Metabo Life, Fen-Phen kry. Maar elke keer as sy ophou `n dieet, het sy rug meer as wat sy verloor het, totdat sy haar hoogtepunt van 230 pond bereik.

Voor die operasie (van links): Pam, Cindy, en Lee Ann

Hoewel sy maag kram ( `n vroeë vorm van die maag omseil) so lank gelede as 1984 geword het, het sy hand gewys dit as te gevaarlik. Maar dan, in 1996, `n vriend gehad maag omseil en haar sukses gesteek Lee Ann, wat teen hierdie tyd vir haar lewe gevrees. Sy het hoë bloeddruk, borderline diabetes, skildklierprobleme, sooibrand so pynlik sy het aan die slaap in `n leunstoel, en gastroparese, `n maag siekte wat haar naar, gazeus en opgeblase gemaak. Teen 2001, toe Lee Ann uiteindelik het dekking vir die operasie, haar besluit was ferm: Sy sal aansoek doen vir die maag omseil.

Die operasie behels isoleer `n gedeelte van die maag met krammetjies en soms bands. Dit duim-grootte sak raak die nuwe maag- gewoonlik, chirurge dan heg die dunderm om dit sodoende die meeste van die maag sokker-grootte en `n paar van die dunderm (sien onder) draai.

Maag omseil is nie `n betroubaar kuur vir vetsug. Binne die eerste 2 jaar van die operasie, pasiënte verloor tipies 75% van die ekstra gewig wat hulle dra. Vyf jaar uit, 85% van pasiënte het weer oor die helfte van die gewig wat hulle verloor het. Die ander 15% het terug selfs meer gekry.

Om te kwalifiseer vir obesitas chirurgie, moet kandidate `n LMI (liggaamsmassa-indeks, `n vergelyking wat faktore in lengte en gewig) van 40 of hoër (ongeveer 100 pond oorgewig) het, of `n BMI hoër as 35 saam met `n chroniese siekte soos suikersiekte, hartsiektes, of slaapapnee. Lee Ann se BMI was 42. Soos die meeste kandidate, sy het ook bevestig deur haar dokter wat sy by dieet terapie blywende 3 tot 6 maande of langer misluk het. En sy het om aan te dui dat sy verstaan ​​hoe drasties die operasie haar lewe sou verander. Deur dit alles, Lee Ann gebly vasberade.

Vir haar laaste volle maaltyd voor die operasie in April 2002 Lee Ann se man, Patrick, het haar gunstelinge-steak, aartappels, sampioene, slaai en roomys-`n aansienlike ete sy het geweet sy sou waarskynlik nooit weer het. Maar as Lee Ann gereed was, Patrick, `n plaasvervanger onderwyser, was nie: "Ek was bang vir haar en ek wou nie ons jong seun in te samel deur myself.." Lee Ann se bedenkinge getref as sy word wiel in `n operasie. "Ek het gedink: Waarom kon ek dit self doen? Hoekom moet ek om iets te doen hierdie uiterste?"

Dit is vrae wat obesitas navorsers wil beantwoord. Negentig persent van die mense wat nonsurgically verloor meer as 5% van hul liggaamsgewig te herwin dit binne 5 jaar. "Wanneer jy dieet, elke sein in jou liggaam sê eet," sê David R. flum, MD, MPH, `n maag chirurg by die Universiteit van Washington wat die uitkomste van obesitas chirurgie ondersoek. "Wanneer jy oefen, elke sein sê eet. En baie van genetiese determinante toelaat dat sommige mense om te pak op gewig. Hulle verbrand kalorieë stadiger en draai in vet vinniger. Dit is Steentydperk gene in `n moderne samelewing. Dit beteken nie beteken dat vet mense is magteloos, maar hul liggame hoef te hanteer kalorieë anders as die liggame van dun mense doen. "

Lee Ann het deur die werking pragtig, oorblywende in die hospitaal vir 3 dae. Op dag 1, `n verpleegster wiel in aandete Lee Ann se onder `n silwer koepel. Sy tel die koepel en daar, sit op `n doilie, was `n 2-ounce koppie warm graan. Die verpleegster oorhandig vir haar `n baba lepel en gesê: "Moenie byt groter as dié nie neem, en stadig eet." Lee Ann gedink, Jy het my na `n grap.

Maar dan het sy begin om te eet. "Ek sou `n hap te neem, en dit voel soos `n klein borrel inloer in my maag, soos `n sein om op te hou eet." Sommige voedselsoorte ook gestuit haar. "Voor die operasie, kon ek drink twee groot glase melk. Maar daarna, net die gedagte van melk-en suiker ook gemaak my siek. As iemand geloop deur my met `n donut, ek wou gag." Die operasie dwing lewenstyl verandering wat alleen kan nie dieet, kort van wat toegesluit in `n sel. Die nuwe sakkie kan net 1 greintjie kos hou op `n tyd, later strek tot hou tot 4 onse. Eet te veel en jy gooi-soort van soos chirurgies geinduseerde bulimie.

"Sommige etes sal nooit aanvaarbaar-so wees as digte soet milkshakes-en vleis nooit weer dieselfde kan proe," sê flum. Smaaklikheid skofte, navorsers dink, as gevolg van hormonale veranderinge wat plaasvind wanneer baie van die maag is uit die spel. "En pasiënte moet leer om te eet klein stukkies, om kos beter en meer stadig kou, te skei vloeistowwe en vaste stowwe. Dis gedragsverandering," sê flum. "Pasiënte moet eetpatrone wat abnormale geword herstel." Lee Ann verkies nou sagte kos soos boontjies om `n goeie steak. "Ek het dadelik my begeerte verloor vir enige vleis," sê sy. "Dit duur `n jaar. Ek sal dit nou eet en dit smaak okay, maar ek sou veel eerder `n hoender, seekos, of tofu."

Video: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Book / Chair / Clock Episodes

Die verpleegster oorhandig vir haar `n baba lepel. Lee Ann staar na haar 2-ounce koppie warm graan en denke, Jy het my na `n grap.

En op so `n karige dieet, gewig begin verdwyn. "Daardie eerste maand, ek het op die skaal elke dag, en ek verloor het 2 of 3 pond," sê Lee Ann. Natuurlik, is sy inneem net `n koppie kos `n dag, 2 onse op `n tyd, van kos soos maaskaas of jogurt.

"Ek voel vol was glad nie dieselfde nie," sê sy. As sy ontdek, pasiënte verloor hul keer woed aptyt, soms vergeet om te eet. Honger is gedeeltelik gedryf deur ghrelin, `n hormoon wat deur die selle in die maag. Soos dit blyk, die selle moet die gereelde stimulasie van voedsel om te draai die ghrelin afskakel en op. Omdat meer as twee-derdes van die maag nooit sien kos in mense wat die operasie gehad het, ghrelin vlakke daal, en so ook aptyt. Die susters verstaan ​​hierdie verskuiwing. Cindy wil `n T-hemp wat ghrelin sê met `n streep deur dit.

Wanneer die susters het sukses Lee Ann se hulle ook begin om die operasie te oorweeg. Cindy het haar suster en gesmeek om die nadele te hoor. Sy was in die verleentheid deur die idee van `n operasie aan haar gewig te beheer. Net oorweeg dit beteken uiteindelik erken dat sy morbied vetsugtig was. Sy het ook lees oor mense wat uit die operasie-gevaar bestaan ​​dat baie real gesterf.

Volgens `n Universiteit van Minnesota beoordeling van navorsing op 22,000 pasiënte, 1 uit elke 200 sterf binne 30 dae na die operasie. En 2 tot 3% sal `n lewensbedreigende komplikasie ly soos `n lek in die ingewande, `n bloedklont, of inwendige bloeding.

Video: Words at War: Headquarters Budapest / Nazis Go Underground / Simone

Maar Lee Ann se vreugde oorwin alle besprekings. "Wanneer Lee Ann die operasie gehad het, het sy verseël ons lot," sê Cindy.

Hulle steeds weier om te kook, maar die susters kan net `n fraksie van wat dit eens geëet.

Cindy het haar operasie in Maart 2003 As dit moes vir haar suster, die operasie het glad verloop. Teen die aand, is sy loop deur die hospitaal gange, wheeling haar IV paal langs haar. Die volgende dag het sy by die huis en uitgeroei haar tuin. Binne 2 weke het sy £ 20 verloor. "Na jare van sukkel om enigiets te verloor, sien jy die gewig smelt af," sê sy.

Nege maande later, Pam voorbeeld gevolg. "Ek het net moeg daarvan om vet my lewe loop," sê sy. Maar hierdie keer, dinge gaan sleg. Vir 3 dae, kon Pam nie ten volle wakker uit die narkose. (Haar eerste gedagte toe sy gedoen het, was, Wel, ek het nie gesterf.) Toe komplikasies stel in: `n besmette snit, littekenweefsel sluit van die nuwe sakkie, en galstene so erg dat sy gooi 14 keer per dag. Meer chirurgie gevolg tot riem uit die litteken en verwyder haar galblaas. Ten slotte, 4 maande na die aanvanklike operasie, het sy begin om te onthou wat `n dag sonder braking voel soos.

Daar is ook nadele vir al drie.
Een is wat die susters noem "ou vrou vel." "As vet vroue ons almal het perfekte vel," sê Cindy. "Maar daar was `n baie vel oor al die pond." (Een van haar bure verwys nou na haar as `n "vlieënde eekhoring.")

`N Jaar ná haar operasie, Lee Ann het `n tummy tuck omdat, soos sy dit stel, "Toe ek op die broek sit, ek het nie geweet waar om die bedekking vel sit." Hierdie operasie het meer om te herstel van as die maag omseil en het haar verlaat vers van hip hip en uit die bors te pubiese been. Die prys-byna $ 10,000-is gedek deur versekering Lee Ann se omdat sy gekla van jeuk en ongemak. Oor die algemeen, tensy daar mediese komplikasies, kosmetiese chirurgie om sulke probleme op te los nie gedek word nie. Cindy sou graag wou hê dieselfde prosedure gedoen, maar haar versekering sal nie betaal nie. So in plaas, sy slaan die gym drie keer per week, met die hoop om te toon up. Die vooruitsig is onwaarskynlik: Vetsug kan permanent vel en bindweefsel beskadig.

Obesitas chirurgie het ook links die vroue kwesbaar vir voedingstekorte. In die vroeë maande, Cindy se hare uitgedun van `n gebrek aan proteïen. Hulle werk by die eet genoeg van dit-minstens 60 g per dag, die bedrag in 2 koppies maaskaas, 2 koppies sojabone, of oor ½ pond gemaalde beesvleis. Al drie neem vloeistof of oplosbaar aanvullings-C, B12, `n multi-vitamien, en kalsium.

aanpassings die families `het ook geblyk om harder as die verwagte susters, ten minste vir Cindy en Lee Ann wees. Lee Ann se destydse oorgewig man, Patrick, was die kok en kruideniersware winkel in die gesin, en sy onvermoë om grootte en geurmiddels gedeelte pas nadat Lee Ann se operasie haar dikwels gebring om trane. "Een aand gekook hy ses steaks, ek roep om hulp," Waarom sou jy dat daar nog baie om te kook? " Ek sou daar sit met `n teelepel van dit en dat, en hy sou sit met `n bord mounded met kos. Dit het gelyk of onwelvoeglike. " Patrick het die operasie self verlede somer en nou verstaan ​​afkeer van sy vrou. En hulle kan etes weer-hulle deel verdeel halwe vark tjop.

14-jarige dogter Cindy se, Kathleen, het `n moeilike tyd met `n nuwe beeld van haar moeder. "Jy het die maklike uitweg," het die meisie het vir haar gesê. Sy is bekommerd dat haar ma dunner as sy sou wees. "Ek was jaloers," sê Kathleen, wat nie vet maar bekommernisse oor haar gewig. "Ek het gedink sy is `n probleem wat ek gehad het ontsnap, sy het net om te sorg vir dit, en ek kon nie. Maar ek sien sy is gesonder en dat sy en my tannies voel baie beter oor hulself. En nou kan ons deel klere. "

Daar is niks maklik oor hierdie operasie, sê Pam. "Ek het nie net eendag wakker en sê:" Ek is vet, ek dink ek sal `n operasie te hê. "

Die trio hare op voorstelle dat hulle die maklike uitweg geneem het. "Sommige van my vriende op te tree soos ek `verneuk `n dun te kry," sê Pam. "Maar daar is niks maklik oor hierdie operasie. Ek het nie net eendag wakker en sê:" Ek is vet en ek dink ek sal `n operasie te hê. " Ek het 30 jaar en honderde dollars om te probeer om dun. Ek het die operasie kry, maar ek het ook geweet ek moes die manier wat ek geëet het as ek wou om te lewe verander. "

"Die operasie is net `n instrument," voeg Cindy. "Jy moet nog jare van slegte gewoontes te verander." Meer tot die punt: Die susters het min kans om te verloor die gewig deur dieet. "My dokter het gesê my gesondheid sou net voortgaan om afdraande te gaan," sê Cindy. " `Jy het `n kans om vetsug omkeer deur middel van dieet 2%," het hy gesê. "

MEER:25 Maniere om in te pas 10 minute se oefening

Hul gesondheid probleme weg gesmelt met die vet. Weg is die sooibrand, die hoë bloeddruk, die incipient diabetes, die inkontinensie. Soos Lee Ann dit stel, "Nou kan ek vrylik nies." A 2004 McGill Universiteit studie beklemtoon die voordele vir die gesondheid: Van byna 7000 vetsugtige pasiënte, diegene wat gewig te verloor chirurgie het verminder hul risiko van die dood met 89%, in vergelyking met oorgewig mense wat nie chirurgie gehad het nie. In die Universiteit van Minnesota review, die operasie verlig diabetes, hoë bloeddruk, slaapapnee, en `n hoë cholesterol in 70 tot 80% van die 22.000 pasiënte. "Dit is `n kragtige," sê hoofskrywer Henry Buchwald, MD, PhD, `n professor van chirurgie aan die Universiteit. "Met `n operasie, kry jy ontslae te raak van die primêre siekte, vetsug, en hierdie vier ander siektes, en stop jy die vordering in die rigting van hartaanvalle en die dood."

Maag omseil is nie `n vrypas: Pam, Cindy, en Lee Ann oefen gereeld.

Hoewel die susters sou nooit ligtelik die operasie aanbeveel, hulle saamstem dat die upsides veel swaarder as die nadele. Die eerste keer Cindy pas in `n paar van die grootte-12 jeans (uit `n grootte 22), het sy in die kleedkamer en gehuil. Sy dra nou `n petite grootte 8 en weeg 136, nadat gedaal van 267. "Ek het `n 5-voet-2 Vrou," sê sy. Lee Ann gedaal tot 115, beurtkrag 115 pond. Pam weeg 134, `n 121-pond gewig te verloor-en dra `n petite grootte 6.

Die meeste verstommende is die nuutgevonde energie. "Mense dink ek" m op dwelms, want ek buzz rondom soveel, "sê Pam, wat gebruik word om te slaap tot die middag en terug te kry in die bed deur 6." Niemand moet dit baie energie hê. "Sy het teruggekeer na skool te raak `n deeg sjef. Lee Ann gaan in-lyn skaats met haar seun, en sy "s is ry saam op `n UPS vragmotor as `n bestuurder" helper s. "Ek is lief vir hop op en af ​​van die vragmotor lewer bokse. Ek don "t het om te gaan na die gimnasium." Cindy het tyd en energie-eet gesteel het `n baie beide vir oefening, scrapbooking, selfs House Cleaning, `n werk wat hulle gebruik om te vertrek na haar man. "Dit" s nie soos al die probleme van die lewe gaan weg, "sê sy." Dit "is alles net so ingewikkeld as wat dit was voor. Maar ek" m nie honger. "

Asof die punt te bewys, stoot sy weg haar aartappel-prei sop en slaai, sowel helfte geëet. Haar susters neem hul oorskiet, vermom as foelie swane, die tuiste van Pam "s man. Ooreet is nie meer iets wat hulle vrees. En ten spyte van die statistieke wat daarop dui dat hulle" weer geneig om terug te kry soveel as 50% van hul oortollige gewig, hulle Don "t bekommerd wees nie." Ek het geweeg 115 vir 3 jaar, so ek dink nie ek sal baie terug te kry, "sê Lee Ann." Ek weet wat ek met gemak kan eet, en ek wil net nie om eet meer as wat "Pam stel dit meer karig:". Ons het deur te veel vir dit nie om te werk ".