-Diabetes gekoppel amputasies dalende, studie bevind

Minder voet en been amputasies word uitgevoer op mense met diabetes, selfs as die pryse van die siekte is aan die styg in die Verenigde State van Amerika, `n nuwe studie bevind.

Drastiese diabetes-verwante amputasies gesny met byna die helfte van die afgelope dekade, het navorsers rapporteer in die Julie-uitgawe van die tydskrif voet enkel International.

As gevolg van die langtermyn senuwee skade, mense met diabetes aangesig tot `n 25 persent leeftyd risiko van amputasie, volgens vorige navorsing. Vir hierdie studie het navorsers hersien Medicare eise 2000-2010 om te sien wie been, voete en tone amputasies en hoekom het.

Die resultate verbaas hulle. "Die tendens was so duidelik en meer voor die hand liggend as wat ek gedink het dit sou wees nie," het senior skrywer Dr. Phinit Phisitkul, `n assistent kliniese professor by die Universiteit van Iowa departement van ortopedie en rehabilitasie.

Die koers vir die boonste en onderste been amputasies het 47 persent onder die mense met diabetes oor die dekade, en die koers van onderste ledemate amputasies alleen gedaal sowat 29 persent gedurende daardie tydperk.

Slegs gedeeltelike toe amputasies, wat minder impak op die kwaliteit van lewe het, het gedurende daardie tydperk - met 24 persent. Ortopediese behandeling vir diabetes voet maagsere, wat die skrywers ook ontleed, opgestaan ​​143 persent, die studie het bevind.

Phisitkul het gesê dit is onmoontlik om `n spesifieke rede vir die daling in groot amputasies vas te stel. "Ons weet dat `n beter voet en enkel behandeling is `n deel van dit al is," het hy gesê.

Ook, is gesondheidsorg spanne meer doen om diabetes sere te bestuur en om hulle te voorkom in die eerste plek, het hy gesê.

Chirurgie wat vrystellings (verleng) die hakskeensening en kuitspiere en `n tegniek genoem kontak beslissende verminder die druk op sekere dele van die voet wat geneig is tot die ontwikkeling van maagsere is.

Byna 26 miljoen mense in die Verenigde State van Amerika het diabetes, en die oorgrote meerderheid het tipe 2, wat verband hou met oorgewig en sittende. Gebaseer op huidige vooruitskattings, sal die aantal diabete 44 miljoen bereik binne die volgende 20 jaar, om hulle aan die risiko van ernstige siekte en komplikasies, insluitend amputasies.

Amputasies onder mense met diabetes gebeur omdat hulle nie enige of genoeg van die hormoon insulien om kos behoorlik te omskep in energie te produseer. Die resultaat is te veel suiker in die bloed, wat op sy beurt veroorsaak senuwee skade wat gevoel in die voete kan verminder, wat lei tot die ontwikkeling van sere of maagsere.

As hierdie maagsere erg besmet is, kan lewensreddende amputasie nodig wees. Sommige mense verloor een of twee tone of die rand van die voet, maar ander vereis meer drastiese maatreëls, soos hierbo-the-knie amputasie.

Dr. Joel Zonszein, direkteur van die Kliniese Diabetes Center by Montefiore Mediese Sentrum in New York City, het gesê die Verenigde State loop agter ander lande in terme van diabetes voet sorg.

"Ek het gereis om Suid-Amerika en Europa om te sien hoe hulle pasiënte te bestuur met diabetes voete," het Zonszein. "Dit lyk of hulle doen baie beter as wat ons is. Alhoewel dit nie oral in daardie lande gebeur, kundiges daar oor die algemeen met `n diabeet voet behandel pasiënte baie meer aggressief en is baie meer up-to-date as ons hier is."

In die Verenigde State van Amerika, sal baie versekeringsmaatskappye nie dek voorkoming van diabetiese voet probleme, Zonszein verduidelik. Daar is `n bewys dat kontak beslissende kan help, maar aangesien baie betalers nie die koste vir die prosedure sal vergoed, `n paar dokters gebruik dit, het hy gesê.

"Dit is `n tipiese geval waar die besteding van `n bietjie van die geld baie uitgawes later vir Medicare sou voorkom - in vervoer, rolstoele, en gestremdheid vir die pasiënte," sê Zonszein.

Onderrig behoorlike voet sorg is ook `n belangrike aspek van die voorkoming van sere voorkom, maar dit val ook onder die koninkryk van voorkoming, wat nie betaal is, het gesê Zonszein. In plaas daarvan, "[betalers] betaal vir komplikasies en amputasies," het hy opgemerk.

Met behoorlike behandeling, slegs 30 persent van maagsere herhaal, sê Phisitkul. Dokters kan nog hierdie ander 14 persent verminder met `n beter behandeling, het hy bygevoeg.

Terwyl chirurgiese intervensies en kontak hulp beslissende vermindering voet maagsere en daaropvolgende hoër vlak amputasies, moet pasiënte `n rol in die voorkoming asook speel, het gesê Phisitkul.

"Pasiënte met diabetes moet hul bes doen om hul bloedsuiker te beheer. Hulle moet sorg te soek van hul primêre sorg-dokter, kry behandeling en bespreek moontlike operasies [soos tendon release] te help verbeter hul voete," het Phisitkul.

Diabetes is `n stille siekte, maar dit vreet aan die liggaam, Phisitkul bygevoeg. "Pasiënte moet probeer om te veg teen diabetes gouer as later, eerder as om te wag vir komplikasies te begin," het hy gesê.