Floreer met te min: maak die meeste van jou toetsstrokies

Een of deur die land ... en twee as deur ... oh kak. Daar is net een lantern! Hoe op aarde sal Paul Revere kry die memorandum as die Britse kom oor die see? Dit mag dalk snaaks wees as mense se lewens was nie op die lyn, maar dit is presies die standpunt dat die oorgrote meerderheid van die mense met diabetes (PWDs) hulself in hierdie dae.

Eenvoudig gestel, is dit beperk tot een toets strook per dag, byna `n simboliese teken van die status van die diabetes inval deur die skryf van die reëls oor hoe pasiënte verkry wat nodig is mediese voorrade.

Vir `n aantal jare nou, die sentrums vir Medicare een per dag vir PWDs op mondelinge medikasie en drie per dag vir PWDs wat insulien gebruik: Medicaid Services het die volgende beperkings vir toetsstrokies stel. En waar die Feds gelei, kommersiële versekering het gevolg.

Ons kan die hele dag verskeie PWDs op verskeie terapieë spandeer stry oor hoe doeltreffend die toets is, en hoeveel repies per dag moet het om gesond te bly. Maar ons is nie van plan om te praat oor die ideale wêreld vandag. Ons gaan om te praat oor hoe om die aantal stroke ons gegee in die werklike wêreld te maksimeer.

Een daarvan is die eensaamste nommer

Die feit is dat 74 van PWDs in ons land is tipe 2`s wat nie insulien nie neem om hul diabetes te beheer. Dit is 14 miljoen mense. Vir hierdie eerder groot skare, ons gesondheid stelsel bied `n strook per dag. Wat kan jy elke dag met `n strook?

Om eerlik te wees, niks nuttig.

Of kan jy?

Die meeste PWDs beperk tot `n enkele strook gebruik dit om hul oggend bloedsuiker, `n strategie wat nie veel inligting nie verskaf, as `n geïsoleerde aantal betekenisloos kyk. As jy een keer te toets per dag, is die kans jy sal nooit leer baie oor jou diabetes, baie minder beheer oor dit.

Maar dink buite die skaal vir `n oomblik. Jy het een strook per dag. Wat sê jy moet dit elke dag gebruik? Wat gebeur as jy dinge geskud `n bietjie? Gered jou stroke vir `n dag of twee, of meer, en herontplooi hulle in `n ander manier?

Hierdie konsep staan ​​bekend as "gestruktureerde toetsing," en dit skep patrone wat bloedsuiker resultate konteks gee. En konteks gee nommers krag. Hier is my gunsteling voorbeeld: veronderstel jy jou bloedsuiker nagegaan twee ure na `n ete en gevind dat dit 362 mg / dL wees. Wat weet jy van die maaltyd?

As jy sê 1) dat die maaltyd het te veel carbs of 2) jy getel die carbs verkeerd of 3) jy het jou meds verkeerd of 4) jou meds is nie opgewasse vir die taak - jy verkeerd sou wees.

Jy weet glad niks nie. Wel, niks verder as die feit dat jy `n hoë is. Maar jy weet niks van die ete self, want jy weet nie waar jou bloedsuiker was voor die ete. Ja, as jy na 112 mg / dL twee dae gelede, die maaltyd geskop jy in die gat, en een van die vier dinge wat daarbo is geneig om te blameer. Maar wat as jy was by 439 mg / dL voor die ete? Daar is nog `n probleem wat bepaal moet word. Maar dit het niks te doen met die ete.

Twee op `n tyd

Een baie doeltreffende metode van gestruktureer toets staan ​​bekend as Toets in pare, pionier deur Bill Polonsky van die Gedragswetenskappe Diabetes Instituut en Roche Diagnostics, die wêreld se grootste meter outeur.

Die konsep agter toets in pare is dat jy n stok toets vinger moet sien as `n kleinskaalse kliniese studie, kyk na die voor-en-na-effekte van iets op bloedsuiker. Daardie iets kan die volgende insluit kos, aktiwiteit, slaap, of stres. So pare is algemeen voor en na etes, voor en na oefening, of by slaaptyd en die volgende oggend om te ondersoek wat gebeur met jou bloedsuiker oornag.

Natuurlik is dit `n eng siening, en as jy net een strook per dag, kan jy net `n paar elke ander dag te toets. Maar dit is beter as die hel uit die tradisionele en nutteloos een toets per dag. Tydens die toets in pare voeg `n baie krag om die toets paradigma, dit neem `n groot deel van die tyd vir patrone te voorskyn kom. As ons kyk na ontbyt tendense vir `n week. Dan middagete tendense vir `n week. Dan val jy jou oggend strook in die toilet deur `n ongeluk, en jy net verloor het die helfte van jou pair vir twee dae ...

Of miskien 21 by `n Time?

Meer onlangs, Roche van stapel gestuur `n ander kreatiewe manier om meer te leer met minder repies. (Beteken dit Roche is die lees van die skrif aan die muur wanneer dit kom by voldoende strook voorrade vir die afsienbare toekoms?)

Dit is die Accu-Chek 360 ° View Tool genoem. Dit is nie `n waaaaay cool nuwe gadget, toestel, masjien, of fisiese voorwerp van enige aard, soos jy kan verwag wanneer jy hoor iemand praat oor `n "hulpmiddel." Dis net `n 8½ x 11 duim twee kante vel papier met oranje, groen, grys, geel, pers en blou ink. Dit lyk soos `n rekeningkundige skool suur trip. Een hele kant is die instruksies. Daar is nege stappe wat, in `n oogopslag, lyk oorweldigend genoeg om jou in `n twaalf-stap program sit.

Hey, niemand ooit gesê diabetes gaan maklik wees nie.

Maar terwyl die "instrument" lyk oorweldigend, dit is regtig net `n verheerlikte log boek. En hier is die beste deel: dit is net `n drie-dag log boek. Die 360 ​​° Tool View lei jou deur `n drie-dag intensiewe toetsing tydperk. Sewe vinger stokke per dag oor drie dae. Voor en na elke maaltyd, en by slaaptyd. Wat gee jou en jou doc ​​`n momentopname van tendense bloedsuiker om alle etes vir drie dae, plus jou oornag lesings twee keer.

Jy teken die getalle nie, maar ook hulle paragraph visueel op die instrument. Dit gee jou doc ​​`n vinnige oog van wat gebeur in jou diabetes wêreld. Dit is `n siening dat beter in die kort kantoor besoek wêreld waarin ons leef in pas. Ook die blote daad van die invul van die vorm is `n leerervaring vir jou, sowel as inligting vir jou doc. Op `n strook per dag, kan jy dit doen elke drie weke.

Hoe goed dit eintlik werk? Damn goed. `N Kliniese studie het onder leiding van niemand anders as Polonsky homself toon dat die gebruik van die instrument verlaag A1C vlakke. En `n tweede studie met die instrument het getoon dat dit aansienlik toegeneem die doeltreffendheid van dokumente self, wat andersins probeer om sin te maak van `n magdom van verskillende verslae van verskillende meter, of probeer om `n bloed-besmeer log boek te hersien in 90 sekondes te maak, soek vir patrone.

Die Danger Zone ... van gestruktureerde toetsing

Persoonlik dink ek dat gestruktureerde toetsing is `n goeie idee vir enigiemand met `n beperkte toetsstrokies wat diabetes medikasie wat neem geen gevaar van hipoglukemie. Uh ... en net wie sal dit wees, presies? Wel, nie die meeste van die 14 miljoen mense wat een strook per dag kry, dit is vir seker. Omdat die probleem met diabetes medikasie is dat hulle is ontwerp om bloedsuiker te verlaag, en as sodanig, die meeste van hulle af en toe te verlaag dit te veel. Met die uitsondering van metformien, die meeste intreevlak-diabetes dwelms (dié versekering planne dring daarop aan dat PWDs "misluk" op voor betaal vir meer gesofistikeerde kinders) uit te voer `n beduidende risiko van lae bloedsuiker.

Ek hou gestruktureer toets. Ek hou van die krag gee om vinger stokke, en ek hou van die manier waarop dit die meeste uit nie genoeg maak. Maar Ek sal dit graag beter as ons mense wat hulle regtig nodig het, en ek is bekommerd oor `n paar PWDs val in die gewoonte om hul meter nie die uitvoering saam met hulle (Hey, ek het nie nodig om te toets vir drie weke ...), of om uit stroke, en dan met laagtepunte.

Aan die een kant gesondheid planne aandring op net oor die eerste-lyn meds wat `n risiko van lae bloed sugar- dra, terwyl op dieselfde tyd wat hulle weier om te betaal vir stroke om daardie risiko te verminder.

Kom, Boys, moet jy nie toegelaat word om dit beide maniere. Tog, vir die werklike wêreld waarin ons leef vandag, gestruktureerde toetsing is die beste wedstryd in die stad.