Gewilde diabetes dwelms kan pankreas kanker risiko te samel

Mense met tipe 2-diabetes neem van die dwelms Januvia of Byetta dalk `n verhoogde risiko van die ontwikkeling van pankreatitis en pankreaskanker het, `n voorlopige studie dui daarop.

Die studie het ook bevind dat Byetta (exenatide) die risiko van skildklierkanker kan in te samel.

Hoewel die skakels is nie afdoende, hulle verdien verdere ondersoek, het die navorsers gesê.

"Ons het kommer uitgespreek dat daar `n skakel kan wees opgewek, maar ons het nie bevestig nie," het hoofnavorser Dr Peter Butler, direkteur van die Larry L. Hillblom Islet Research Center by die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles. "Ons moet meer werk te doen om uit te vind of dit eg is of nie."

Beide dwelms help beheer bloedsuikervlakke deur die aanmoediging van produksie van die hormoon glukagon-agtige peptied 1 (GLP-1).

Januvia (sitagliptin) en Byetta, `n inspuitbare middel, is `n nuwe manier van die behandeling van tipe 2-diabetes, en hulle het potensieel voordele bo ouer medisyne, het gesê Butler. Maar, omdat hierdie middels is nuwe, hulle is "die wat ons oor minste weet," het hy gesê. "Wanneer nuwe dwelms uit te kom, die langtermyn newe-effekte van hierdie middels word nie goed verstaan ​​nie."

Vir die studie, wat onlangs in die joernaal Maag, Butler se span gebruik 2004-2009 inligting in die databasis van die Amerikaanse Food and Drug Administration se newe-effekte, wat aangekondig is deur dokters wie se pasiënte gebruik hierdie middels.

In vergelyking met ander behandelings, het die navorsers bevind `n zesvoudig toename van gerapporteerde gevalle van pankreatitis (inflammasie van die pankreas) gekoppel aan pasiënte wat Januvia of Byetta- n 2,9-voudige toename in aangemelde gevalle van pankreas kanker onder diegene wat Byetta en `n 2.7- vou toename van gerapporteer pankreas kanker onder Januvia gebruikers.

Daarbenewens het hulle ook opgemerk `n toename in aangemelde gevalle van skildklierkanker met Byetta.

Hierdie jongste studie bou voort op vroeëre navorsing, gepubliseer in `n 2009-uitgawe van Suikersiekte, wat `n toename in pankreatitis in rotte wie se GLP-1 vlakke geopper gevind, het die navorsers gesê.

Butler is vinnig om daarop te wys dat hierdie verhogings in die pankreas kanker risiko, terwyl statisties beduidend is nie spesifiek met betrekking tot pasiënte nie, maar eerder om `n toename in dokters verslagdoening hierdie gevalle aan die FDA.

"Dit is belangrik om paniekerig te vermy en het mense ophou medisyne wat hulle kan voordeel trek uit wanneer die risiko nog nie gedefinieer," het hy beklemtoon.

"As die dwelm en jy is goed om saam te werk, sou ek nie sê daar is geen rede om die dwelm, gebaseer op die bewyse wat ons het nou stop," het hy gesê. "Maar as jy enige kommer jy moet met jou dokter daaroor praat nie."

Oorgewig is `n belangrike risiko vir beide die pankreas kanker en diabetes tipe 2, Butler opgemerk. So die eerste raad aan oorgewig pasiënte met tipe 2-diabetes is om gewig te verloor. "Deur dit te doen, jy die risiko van pankreaskanker verminder," het hy gesê.

Daarbenewens het die eerste medikasie gebruik word om bloedsuiker te beheer in tipe 2 diabete is metformien, wat op sigself die risiko vir pankreaskanker kan verminder, sê Butler. Metformin is `n ouer dwelms met `n bekende veiligheid profiel, het hy opgemerk.

Dr. Mary Ann Banerji, direkteur van die Diabetes Behandeling Center by SUNY Health Science Center Brooklyn in New York City, het gesê dat "dit is nie volmaak data."

Maar Banerji nie hierdie middels vir pasiënte wat `n geskiedenis van pankreatitis of `n familiegeskiedenis van skildklierkanker het voorskryf. Daar is alternatiewe soos metformien en insulien, asook Avandia en Actos, het sy gesê, maar studies het opgedaag `n verhoogde risiko vir `n hartaanval en hartversaking in die laaste twee dwelms. Die FDA het verwyder Avandia van apteek rakke, en die agentskap `n waarskuwing uitgereik afgelope somer dat daar `n moontlike verhoogde risiko van blaaskanker in pasiënte wat Actos neem vir meer as `n jaar.

Die kommer oor Januvia en Byetta "moet nie buite verhouding geblaas word," sê Banerji. "Jy hulle voorskryf op `n individuele basis, want op die ou end, al medisyne is individuele," het sy gesê. "Ons moet hierdie middels gebruik oordeelkundig saam met metformine."

verteenwoordigers van die industrie, aan te dring dat daar geen studies wat hierdie middels `n verhoogde risiko van pankreatitis of pankreas kanker gevind het, staan ​​by hul produkte. Die databasis wat gebruik word vir die studie bevat inligting oor-dokter gerapporteerde gevalle en weerspieël nie oorsaak-en-effek, het hulle gesê.

Dr. Barry Goldstein, vise-president en terapeutiese omgewing kop vir diabetes en endokrinologie by Merck Navorsing Laboratories, wat Januvia maak, het gesê dat "daar is geen assosiasie getoon tussen Januvia en pankreatitis nie."

"Ons het volle vertroue in Januvia, wat gebruik word deur miljoene pasiënte regoor die wêreld," het hy gesê.

Anne Erickson, `n woordvoerder vir Amylin Pharmaceuticals, makers van Byetta, het gesê dat "die gevolgtrekkings van die studie is in teenstelling met ander nonclinical, kliniese en voldoende gedoen-pos bemarking epidemiologiese studies."

Epidemiologiese studies het nie `n aansienlik groter risiko van pankreatitis geassosieer met Byetta gestig, het sy gesê. "Tot op datum, moenie die beskikbare data nie bewys dat exenatide verhoog die algehele risiko van kanker in die mens."

Nog `n kenner, dr Ronald Goldberg, professor van medisyne, biochemie en molekulêre biologie aan die Universiteit van Miami Miller School of Medicine, het gesê die bevindings verdien oorweging. "Ek dink nie die studie is finaal, maar dit verhoog `n vlag en is duidelik iets wat ons nodig het om aandag te skenk aan die pad vorentoe."

Daar is "meer voordeel as risiko met hierdie middels, op grond van ons huidige kennis," het hy gesê.