Innoverende proewe produseer belowende borskanker dwelms

`N innoverende stel kliniese toetse geïdentifiseer twee middels wat `n sterk kans vir vroue met `n gevorderde borskanker kan voorsien.

Die dwelms, neratinib en veliparib, beide verskyn effektiewe help vroue gediagnoseer met stadium 2 of 3 borskanker, navorsers rapporteer.

Dit is die eerste twee dwelms uit die I-SPY kliniese toetse, `n navorsing poging bedoel om dwelmtoetsing deur beter leiding behandelings meer vaartbelyn te maak vir diegene wat sou die meeste voordeel daaruit verdwyn het, het gesê een van die studie se skrywers, dr Laura ESSERMAN te kom. Sy is direkteur van borskanker sorg by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco se Omvattende Cancer Center.

Die resultate:

• Neratinib gestop die verspreiding van die kanker in 56 persent van vroue met HER2-positiewe, hormoon-reseptor-negatiewe borskanker, in vergelyking met 33 persent van `n kontrole groep ontvang standaard chemoterapie alleen.
• Veliparib gestop die verspreiding van die kanker in 51 persent van vroue met drie-negatiewe borskanker, in vergelyking met 26 persent in die chemo-net kontrole groep.

Die I-SPY kliniese toetse gebruik genetiese inligting van pasiënte om hulle te stuur na eksperimentele middels wat die meeste geneig om te werk, ESSERMAN verduidelik.

Die proewe ook aanpasbaar ontwerp gebruik, `n proses waarin dokters gebruik vroeë data vanaf huidige pasiënte na behandeling te stuur vir die volgende pasiënte in lyn, het sy bygevoeg. Byvoorbeeld, kan `n pasiënt gegee word `n ander dwelm in die verhoor wat beter werk in vroue met haar besondere tipe van borskanker.

VERWANTE: Omega-3s te onderhou Kanker Aggressiewe Bors by Bay

"Die hele idee van die raamwerk is om ons in staat stel om meer innoverende en deurdagte wees, en om vinniger te ry na kombinasies wat `n groot verskil in die reaksie op hierdie agente in vroue wat hulle die nodigste het dalk maak," sê ESSERMAN.

Dr Otis Brawley, hoof mediese beampte vir die Amerikaanse Kankervereniging, het gesê dat aangepaste ontwerp is die golf van die toekoms vir kliniese toetse van kanker dwelms.

Genetiese navorsing het `n skare van nuwe maniere om kanker te val, deur die vind van baie spesifieke teikens waarteen verskillende dwelms gebruik kan word met dien verstande, Brawley gesê. Ongelukkig kan tradisionele kliniese proef ontwerp nie tred hou met die tempo van genetiese onthullings oor kanker, het hy bygevoeg.

Brawley opgemerk dat in die I-Spy Proewe, navorsers gebruik `n 70-gene paneel te help om te bepaal watter middels reg waarvoor borskankerpasiënte kan wees. Toets elke gene of `n kombinasie van gene met individuele middels sou duur en tydrowend wees.

"Die werklike doel hier is om die kleinste aantal mense gebruik in die kortste tyd om uit te vind of `n dwelm werk," sê Brawley. "Dit is veral belangrik om te doen wat as ons leer dat die aantal siektes wat ons gaan word getoets hierdie dwelms op eksponensieel toeneem as ons beter te verstaan ​​en kanker te definieer genomically [gebaseer op gene]."

`N Tradisionele kliniese proef fokus op `n enkele dwelm of `n kombinasie van dwelms, vergelyk die nuwe behandeling na die huidige standaard van sorg, sê ESSERMAN. Dit kom neer op `n duur "opgevoede raaiskoot" van doeltreffendheid die eksperimentele behandeling, met geen manier om dinge te verander totdat die verhoor afgehandel is.

Dit kos gewoonlik meer as $ 2 miljard en neem 12 tot 15 jaar met die betrokkenheid van 2000 tot 8000 pasiënt vrywilligers om `n dwelm op die mark te bring, die I-Spy Proewe notas op sy webwerf. Ten spyte van die koste en deurdagte navorsing, 60 persent tot 70 persent van hierdie dwelms misluk hul kliniese toetse.

Die I-SPY Proewe tans in hul vyfde jaar, ESSERMAN gesê, en het ingesluit 12 verskillende eksperimentele dwelms in die stal van opsies wat beskikbaar is om pasiënte. Dwelms gery in en uit die proewe, met sowat vier of vyf aktiewe op enige gegewe tyd.

Neratinib is `n tyrosine kinase inhibeerder, wat kanker beveg deur te onderbreek chemiese seine dat tumor groei aan te dryf. Navorsers het bevind dat neratinib is veral nuttig in vroue met HER2-positiewe borskanker, waarin `n proteïen genaamd epidermale groei menslike faktor reseptor 2 bevorder die groei van kankerselle.

Aan die ander kant, veliparib is `n PARP inhibeerder, wat help om dood te maak kankerselle deur hulle verswak en laat hulle meer kwesbaar vir tradisionele kanker behandeling soos chemoterapie of bestraling.

Wanneer dit gekombineer met tradisionele carboplatin chemoterapie, veliparib getoon belofte in die behandeling van vroue met sogenaamde "triple-negatiewe" borskanker - `n gewas wat nie gekoppel is aan die drie bekendste genetiese oorsake vir borskanker.

"Al van `n skielike jy iets wat regtig `n goeie resultate teen drie-negatiewe borskanker toon," het Brawley. "Vir die langste tyd het ons nie gehad het regtig `n goeie terapie vir [drie-negatiewe borskanker]."

Die gerapporteerde resultate is vir die fase 2 proewe van neratinib en veliparib, wat bewys dat `n dwelm het die potensiaal om `n spesifieke siekte te behandel, het gesê ESSERMAN. Die navorsers nou sal voortgaan om Fase 2 internasionale proewe, wat daarop gemik is om die bevestiging van die resultate in fase 2.

Die I-SPY Proewe is `n openbare / private vennootskap tussen QuantumLeap Healthcare Collaborative, Stigting vir die National Institutes of Health, die Amerikaanse Food and Drug Administration, die Amerikaanse Nasionale Kanker Instituut, 16 voorste akademiese sentrums en die Safeway-stigting, volgens die proewe `n webwerf.