Borskanker vooruitgang in fokus

Vyf en dertig jaar gelede

• Ongeveer 75% van vroue met borskanker gediagnoseer oorleef hul siekte ten minste 5 jaar.
• Mastektomie was die enigste aanvaarde chirurgiese opsie vir behandeling van borskanker.
• Slegs een ewekansige verhoor van mammografie vir borskanker screening gedoen is.
• Kliniese ondersoek van kombinasie chemoterapie, met behulp van verskeie middels met verskillende meganismes van werking, en van hormonale terapie as post-chirurgiese (adjuvant) behandeling vir borskanker was in sy vroegste stadiums.
• Hormonale behandeling van onbruik of gevorderde borskanker met tamoxifen, `n selektiewe estrogeen reseptor modulator (SERM), word ondersoek, maar het nog nie deur die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur.
• Gene wat verband hou met `n verhoogde risiko van borskanker is nog nie geïdentifiseer.

vandag

• Byna 90% van vroue met borskanker gediagnoseer sal hul siekte oorleef ten minste 5 jaar.
• Bors-bewaring van chirurgie (lumpectomy) gevolg deur plaaslike bestraling het mastektomie vervang as die voorkeur-chirurgiese benadering vir die behandeling van vroue met vroeë stadium borskanker.
• Roetine mammogram screening is `n aanvaarde standaard vir die vroeë opsporing van borskanker. Die resultate van agt ewekansige proewe en van die NCI-ACS Borskanker Detection Demonstrasie Projekte vasgestel dat die mammogram screening sterftes weens borskanker kan verminder.
• Kombinasie chemoterapie het standaard in die hulp behandeling van vroue met vroeë stadium borskanker geword. Die doel van hierdie sistemiese terapie is om kanker selle wat kan versprei buite die bors uit te roei. Neoadjuvant chemoterapie, of chemoterapie voor chirurgie gegee om die grootte van die gewas te verminder en om die kans van bors parende operasie te verhoog, word bestudeer in kliniese toetse.
• Hormonale terapie met SERMs, soos tamoxifen, en aroma inhibeerders is nou standaard in die behandeling van vroue met estrogeen reseptor-positiewe borskanker, sowel as adjuvant terapie en in die behandeling van gevorderde siekte. Estrogeen reseptor-positiewe borskanker selle gestimuleer kan word om te groei deur die hormoon estrogeen. SERMs inmeng met hierdie groei stimulasie deur die voorkoming van estrogeen uit binding aan sy reseptor. In teenstelling, aroma inhibeerders sluit estrogeen produksie deur die liggaam. FDA-goedgekeurde aroma inhibeerders sluit anastrozole, exemestane, en letrozole.
• Tamoxifen en ander SERM, raloxifene, het getoon in kliniese toetse om die ontwikkeling van indringende borskanker in vroue op `n hoë risiko van die siekte te voorkom. Tamoxifen het reeds deur die FDA goedgekeur is as `n borskanker voorkoming dwelm.
• Die monoklonale antiliggaam trastuzumab gebruik word om borskanker wat `n proteïen genaamd menslike epidermale groeifaktor reseptor 2 of HER2 oor produksie te behandel. Hierdie proteïen is overproduced in sowat 20% van borskanker. Hierdie-HER2 oorproduserende kanker is geneig om meer aggressief te wees en is meer geneig om terug te keer. Trastuzumab is gerig op die HER2 proteïen, en hierdie teenliggaam, in samewerking met adjuvante chemoterapie, kan die risiko van HER2- oorproduserende borskanker herhaling met 50% in vergelyking met alleen chemoterapie te verlaag.
• Die studie van groot groepe van verwante individue (geslagte) het gelei tot die identifisering van `n paar borskanker vatbaarheid gene, insluitend BRCA1, BRCA2, tp53, en PTEN / MMAC1. Mutasies in BRCA1 en BRCA2 rekening vir ongeveer 80-90% van alle oorerflike borskanker, en vroue wat mutasies dra in hierdie gene het `n leeftyd risiko van borskanker wat min of meer 10 keer groter as dié van die algemene bevolking.

Video: حظك اليوم الثلاثاء 13-11-2018 فى التوقعات اليومية للابراج بقلم عالمة الفلك د. نيفين ابو شالة

Video: حظك اليوم السبت 03-11-2018 فى التوقعات اليومية للابراج بقلم عالمة الفلك د. نيفين ابو شالة

môre

Video: Bioloog Stephen Helms

Ons sal ons vinnig groeiende kennis van genetika, molekulêre biologie, en immunologie ontgin om selfs meer effektief en minder giftig behandelings vir borskanker te ontwikkel. Ons sal ons vermoë om te teiken en te ontwrig die gevolge van molekulêre veranderinge wat veroorsaak bors selle om kankeragtig geword uit te brei. Daarbenewens sal ons hierdie kennis te gebruik om borskanker terapie aan te pas. Byvoorbeeld:

• Geenuitdrukking analise het gelei tot die identifisering van vyf subtipes van borskanker wat duidelike biologiese funksies, kliniese uitkomste, en antwoorde op chemoterapie het. Hierdie kennis moet die ontwikkeling van behandeling strategieë gebaseer op tumor eienskappe `n individu se toelaat.
• se reaksie `n pasiënt om chemoterapie beïnvloed nie net deur genetiese eienskappe van die gewas se maar ook deur geërf variasie in gene wat n persoon se vermoë om te absorbeer, metabolize, en uit te skakel dwelms beïnvloed. Hierdie kennis moet voorspelling van tumor reaksie op en die waarskynlikheid van ernstige newe-effekte van individuele chemoterapie-middels of klasse van dwelms toelaat. Dit moet ook help met die ontwerp van meer effektiewe en minder giftig chemoterapeutiese middels.