Navorsers beskryf 1: funksionele cure` van MIV in baba

`N Baba twee-en-`n-half jaar gelede gebore in Mississippi met MIV is die eerste geval van `n sogenaamde "funksionele genesing" van die infeksie, navorsers aangekondig Sondag.

Standard toetse kan enige spore van die vigs-virus veroorsaak, selfs al is die kind het gestaak MIV medikasie nie meer op te spoor.

"Ons glo dit is die eerste goed gedokumenteer geval van `n [funksionele] genesing," sê studie hoofskrywer Dr. Deborah Persaud, medeprofessor van kindergeneeskunde in die afdeling van aansteeklike siektes aan die Johns Hopkins Kinders se Sentrum in Baltimore. Die bevinding is aangebied Sondag by die Konferensie oor Retrovirusse en Opportunistiese infeksies, in Atlanta.

Die kind was nie deel van `n studie, maar in plaas daarvan, die begunstigde van `n onverwagse en deels onbeplande volgorde van gebeure wat - een keer bevestig en herhaal in `n formele studie - dalk help om meer kinders wat gebore word met MIV of wat aan die risiko van MIV uit hul moeder wis die virus van hul liggaam.

Gewoonlik, moeders met MIV besmet te neem anti-retrovirale middels wat byna kan elimineer die kans van die virus oorgedra word na die baba.

As `n ma haar MIV-status nie weet of nog nie behandel vir ander redes, is die baba gegee "profilaktiese" dwelms by geboorte, terwyl die wag op die uitslae van toetse om sy of haar MIV-status te bepaal. Dit kan vier tot ses weke neem om te voltooi. As die toetse positief is, die baba begin MIV dwelm behandeling.

Die ma van die baba gebore in Mississippi het sy nie geweet het MIV-positief tot die tyd van aflewering.

Maar in hierdie geval, beide die aanvanklike en bevestigende toetse op die baba in staat was om binne een dag voltooi moet word, sodat die baba te begin oor MIV dwelm behandeling binne die eerste 30 uur van die lewe.

"Die meeste van ons kinders kry nie opgetel dat vroeg," verduidelik Persaud.

Soos verwag, het die baba se "virale lading" - waarneembare vlakke van MIV - afgeneem progressief totdat dit nie meer waarneembaar by 29 dae oud.

Teoreties, sal hierdie kind (dokters nie die bekendmaking van die geslag) die medisyne geneem het vir die res van sy of haar lewe, sê die navorsers, wat dokters van die Universiteit van Massachusetts Mediese Skool en die Universiteit van Mississippi Medical Center ingesluit.

In plaas daarvan, die kind gebly op die regimen vir net 18 maande voor die val uit die mediese stelsel en die staking van die dwelms.

Tien maande na die staking behandeling, maar die kind is weer gesien deur dokters wat verbaas om geen HIV virus of MIV-teenliggaampies met standaard toetse vind was.

Ultra toetse gedoen op te spoor infinitesimale spore van virale DNA en RNA in die bloed. Maar die virus is nie replicerende - `n hoogs ongewone voorkoms gegee dat dwelms is nie meer geadministreer, het die navorsers gesê.

Niemand is heeltemal seker hoekom hierdie kind `n "funksionele" genees bereik - wat beteken dat die virus is in remissie selfs sonder medikasie. Maar ondersoekbeamptes glo dat die gee van antivirale behandeling so vroeg in die lewe beteken die virus het nie tyd gehad om virale "reservoirs" waar dormant MIV selle kan vertoef vir jare voordat hy weer aktief te skep.

"Vir ons is dit `n baie opwindende bevinding," sê Persaud. "Deur die behandeling van `n baba baie vroeg [ons in staat kan wees om] voorkom virale reservoirs of selle wat rondom bly vir `n leeftyd van `n besmette persoon."

Maar dr Michael Horberg, voorsitter van die MIV Medicine Association en direkteur van MIV / vigs by Kaiser Permanente, beklemtoon dat dit `n "funksionele genesing en nie `n kuur in die mees klassieke sin van die woord."

"As ons volwassenes af te neem MIV medikasie, hulle byna seker binne `n kort tydperk sou vlakke van virus het terug na die plek waar hulle was voor hulle medikasie," het hy gesê.

Sal slegs een voorbeeld van `n "steriliseer genees" - wanneer daar absoluut geen spore van MIV in die liggaam - is gedokumenteer. Dit het gebeur in die sogenaamde "Berlyn pasiënt," `n Amerikaanse man wat in Duitsland wat `n beenmurgoorplanting ontvang vir leukemie. Die oorgeplant selle kom uit `n skenker wat `n seldsame genetiese mutasie wat immuniteit teen die mees algemene vorm van MIV verhoog het. Hierdie pasiënt MIV-vry na staking van geneesmiddelterapie gebly.

En Persaud het gesê hy het nie gepleit dat die saak Mississippi word die standaard van sorg. "Dit is `n enkele geval en ons weet nie regtig wat al die faktore [betrokke]," het sy gesê.

Maar die geval nie "die weg baan nou vir ons om dadelik te begin kliniese studies om te sien of ons hierdie bevindinge kan herhaal in meer babas," sê Persaud. Diegene proewe is gereed om vorentoe te beweeg.

Op die laaste follow-up, die kind gebore in Mississippi was "goed doen en was gesond," het sy bygevoeg.

Horberg het gesê die bevindings in die baba is "bemoedigend" maar "die tyd sal leer" as so `n strategie die virus onder beheer vir lang tydperke sonder medikasie kan hou.

Hy het daarop gewys dat daar is maniere om `n baba te verhoed dat besmet in die eerste plek.

"Dit wys weer die belangrikheid van die toets van swanger moeders en kry hulle in sorg en op [dwelm] behandeling so dat ons nie eens sal hoef te bekommer oor dit op hierdie punt," het hy gesê. "Wat is bemoedigend, al is, as dit op hierdie punt kom nie, kan ons `n paar goeie behandeling opsies het."

Die navorsing wat Sondag is befonds deur die Amerikaanse National Institutes of Health en die Amerikaanse Stigting vir Vigs Navorsing.

Gesondheid nuus Kopiereg @ 2013 HealthDay. Alle regte voorbehou.