Geen spoor van MIV na stamsel-oorplanting, sê navorsers

Twee MIV-positiewe pasiënte toon geen teken van die virus na ontvangs van chemoterapie en stam-sel oorplantings as behandeling vir limfoom, volgens nuwe navorsing.

die virus wat Vigs veroorsaak - - van die liggaam van hierdie pasiënte het die tweede en derde bekende gevalle van `n "steriliseer genesing," waarin mediese behandeling verwyder alle spore van MIV word. Hulle het gebly virus-vry alhoewel dokters maande gelede het hulle hul MIV-geteikende medisyne.

"Ons het nie in staat is om virus bespeur in óf die bloed selle of die plasma van hierdie pasiënte," het hoofnavorser Dr. Timothy Henrich, van die Harvard Mediese Skool en Brigham en Women`s Hospital in Boston. "Ons het ook biopsied derm weefsel van een van ons pasiënte, en ons was nie in staat om MIV op te spoor in die selle van die derm. In wese, ons het nie enige bewyse van virale rebound het."

Die bevindinge is geskeduleer vir voorlegging Woensdag by die Internasionale Vigs Society konferensie in Kuala Lumpur, Maleisië.

Die pasiënte het die ontvangs van `n lang termyn antiretrovirale terapie vir MIV wanneer hulle ontwikkel limfoom, `n tipe van bloed kanker wat witbloedselle, het gesê Henrich.

Beide ondergaan chemoterapie gevolg deur beenmurgoorplantings om hul limfoom genees. Daarna, Henrich kon opspoor nie enige MIV-infeksie in hul liggame.

Henrich aangebied voorlopige bevindinge op die navorsing by die internasionale vigskonferensie in Julie verlede jaar. Sedertdien het hy en sy navorsingspan onttrek antiretrovirale terapie die pasiënte se om te sien hoe heeltemal die kankerbehandeling hulle van MIV het ontslae te raak. Een pasiënt was af behandeling met geen meetbare virus vir sowat 15 weke, en die tweede pasiënt vir sewe weke.

Henrich gewaarsku dat dit nog te vroeg om die pasiënte heeltemal genees van MIV verklaar. "Hoewel ons MIV nie kan opspoor, is dit moontlik dis daar maar in baie klein hoeveelhede," het hy gesê. "Ons gaan kyk en wag, en sien waar dit gaan met hierdie pasiënte."

Ongelukkig, hierdie tipe van genesing is nie iets wat in algemene praktyk vir alle mense wat met MIV besmet kan word. "Transplantatie is nie `n haalbare, bekostigbare of selfs veilig behandeling vir MIV-pasiënte," sê Henrich.

Die sogenaamde "Berlyn pasiënt," Timothy Brown, is die eerste gedokumenteerde geval van `n steriliseer kuur vir MIV. `N Amerikaanse man wat in Duitsland wat `n beenmurgoorplanting vir leukemie ontvang, het Brown MIV-vry, selfs nadat die staking van sy antiretrovirale geneesmiddelterapie gebly. Die oorgeplant beenmurg selle kom uit `n skenker wat `n seldsame genetiese mutasie wat immuniteit verhoog teen die mees algemene vorm van MIV, en navorsers glo dat gehelp Brown beskerm teen herbesmetting het.

In Mississippi, `n baba gebore word met MIV byna drie jaar gelede is die eerste geval van `n "funksionele genesing," waarin vroeë behandeling eradicates die virus. Onmiddellike behandeling met antiretrovirale medikasie te raak die kind van alle spore van MIV binne die eerste maand van die lewe, en sy het selfs ná die staking van geneesmiddelterapie teen 18 maande oud virus-vry gebly.

Henrich se bevindinge is belangrik omdat sy twee pasiënte nie beenmurg selle ontvang het met die genetiese mutasie wat Brown gehelp. Hulle het ook nie die intensiewe chemoterapie of totale liggaam bestraling wat Brown se stamsel-oorplanting voorafgegaan ontvang.

In plaas daarvan, hulle stamsel-oorplantings blyk te gewees het beskerm deur voortgesette antiretrovirale terapie die pasiënte se, wat voortgegaan as hulle kankerbehandeling ontvang.

"In beenmurgoorplantings, die skenker selle eintlik uit te skakel en te vervang bloedselle die gasheer pasiënt se," het Henrich. "Antiretrovirale terapie toegelaat dat die skenker selle om die gasheerselle vervang sonder besmetting."

Deur dit te vergelyk Brown met die twee nuwe pasiënte, navorsers hoop om beter te verstaan ​​die immuunreaksies wat al drie het beskerm, het gesê Rowena Johnston, vise-president en direkteur van navorsing vir amfAR, die Stigting vir Vigs Navorsing, wat die befondsing van navorsing Henrich se.

"Dit was nogal onduidelik ten tyde hoe dat genesing tot stand gekom het," Johnston het gesê van die geval Brown. "Een manier om hierdie Henrich bevindings is beduidende is dat hulle toegelaat om ons te terg uitmekaar daardie faktore wat die sleutel kan wees tot genesing van Timothy Brown."

Saam kan die drie pasiënte navorsers vertel `n baie oor die hindernisse tot `n kuur en hoe hulle kan oorkom, Johnston voortgegaan.

Miskien eendag die behandeling wat gehelp het hierdie pasiënte sal beskikbaar wees vir almal met MIV, het sy bygevoeg.

"Ons het tans dink dat die genesing van mense op `n groot skaal deur stamsel-oorplanting baie uitdagende uitdagings sou inhou, maar geenterapie navorsers is besig om op maniere dit kan eendag moontlik wees," het Johnston.

Bevindings aangebied by vergaderings moet voorlopige oorweeg word totdat gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde mediese joernaal.