Intimiteit en me: die behoud van jou verhouding sterk

Betekenisvolle ander loop dikwels `n fyn lyn tussen versorger en vennoot. Die behoud van die vonk in die lewe kan moeilik wees.

Cuddle met jou sweetie en tune in om uit te vind hoe om die rolle te balanseer en te bewaar jou romantiese verhouding. Ons neem ook `n vinnige blik op hoe die simptome van MS jou sekslewe kan ontwrig en verken deskundige strategieë vir die deurwerk van moeilike situasies.

En, soos altyd, jy sal deskundige antwoorde op gehoor vrae te hoor

Hierdie show is vervaardig deur HealthTalk en ondersteun deur `n opvoedkundige toekenning van Biogen Idec en Elan Pharmaceuticals, Inc.

omroeper: Welkom by hierdie HealthTalk veelvuldige sklerose show, intimiteit en MS: Hou jou verhouding Sterk. Hierdie programme word geproduseer deur HealthTalk en ondersteun deur `n opvoedkundige toekenning van Biogen Idec en Elan Pharmaceuticals. Ons bedank Biogen Idec en Elan Pharmaceuticals vir hul verbintenis tot pasiënt onderwys.

HealthTalk bied hulpbronne vir mense wat met veelvuldige sklerose, maar hierdie inligting is nie `n plaasvervanger vir mediese sorg. Sien asseblief jou dokter vir mediese advies mees geskikte vir jou. Ons paneellede vanaand verslag hulle voor befondsing ontvang van die borg van ons program, Biogen Idec. Die menings wat op hierdie program is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borg of enige buite-instansie. Soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou hier is jou gasheer, Trevis Gleason.

Trevis Gleason: Goeienaand en welkom terug na HealthTalk. Vanaand gaan ons om te bespreek in diepte `n paar baie persoonlike kwessies soos dit betrekking het op die lewe met MS, en dit is wat met `n diagnose van veelvuldige sklerose en leef as die vennoot van `n persoon met MS. Ons hoop dat jy in staat is om jou lewensmaat of dalk jou potensiële lewensmaat te oortuig om saam met ons vir die show vanaand was. En indien nie, hoop ons dat die inligting wat ons deel van `n waarde sal wees en dat jy wil om dit te deel via ons herhaling of ons geskryf transkripsies. Ons gaan om te praat oor intimiteit, kommunikasie en, ja, ons gaan om te praat oor seks.

Die vrae wat jy ingedien wanneer jy geregistreer is vir die show sal my bespreking ry met ons paneellede. En praat van diegene paneellede, terug by ons is `n gunsteling HealthTalk MS Education Network gas, Dr. Sylvia Lucas. Dr. Lucas is `n professor van kliniese neurologie aan die Universiteit van Washington en `n praktiserende neuroloog by die Wes-MS Sentrum hier in Seattle.

Dr. Lucas, dit is altyd `n plesier om te gesels met jou.

Dr. Sylvia Lucas: Goeienaand, Trevis. Dit is wonderlik om terug op die show weer. En ek weet ons het `n opwindende gehoor daar buite, in teenstelling met `n opgewonde gehoor, maar wat geskik is vir die show vanaand se sou wees. En ek kry om saam met my goeie vriend Allison vanaand. Dankie.

Trevis: Ook op die selfoon uit haar praktyk in die San Juan Eilande van Washington is `n maatskaplike werker, skrywer, `n persoon wat met MS en `n nuwe vriend van my so goed, Allison Shadday.

Allison, welkom om HealthTalk.

Me Allison Shadday: Baie dankie, Trevis. Ek is bly om te wees met julle almal vanaand.

Trevis: Ek wil graag begin met jou, Allison. Minstens een uit elke drie vrae wat ons luisteraars voorgelê het iets soos, "Hoe kan ek vertel my maat, of hoe kan ek begin `n gesprek oor ..." En ek weet dat dit maklik en akademiese sê, "Wel, as jy intieme is genoeg te wees met hierdie soort van `n verhouding met iemand, dan is jy intieme is genoeg te wees met daardie soort van gesprek. "Maar, prakties, dit is nie altyd die geval nie. Hoe dan, Allison, begin ons die soort gesprek wat ongemaklik oor seks en intimiteit met ons vennote kan wees?

Me Shadday: Dit is `n baie geldige vraag, en ek is nie verbaas dat dit `n algemene vraag wat mense omdat voorgelê, in die eerste plek, ons almal het `n baie verskillende vlakke van gerief wanneer dit kom by praat oor seks. Afhangende van ons agtergronde en ons huidige verhouding, `n paar van ons gemaklik voel, maar ander nie. Ek het kliënte my vertel dat dit voel meer intieme met hierdie gesprekke as die fisiese daad van liefde maak. So om die onderwerp te bring, veral as daar probleme of probleme, kan dit baie moeilik wees.

Een van die maniere waarop ek sou raai is om te begin om vrae te vra, om te sê: "Is jy tevrede is met ons seks lewe? Hoe kan ons dit beter? Het jy enige verskille in ons sekslewe opgemerk? "Dan kan jy lei van daar af deur te sê," Ek het `n paar veranderinge in myself gesien, "of" Ek het opgemerk dat MS is wat my in hierdie maniere seksueel, "of dit nou `n afname in die begeerte of in sensasie.

Begin die dialoog is die belangrikste ding. Want as dit hard word is wanneer ons uitgepraat raak oor seks en oor kwessies wat kom. Dis toe dat dit `n emosioneel gelaaide kwessie. As ons die dialoog gaan op `n meer gereelde basis kan hou, beteken dit nie so `n groot deal geword.

Trevis: Ek kry egter uit `n groot deel van ons luisteraars wat dit reeds is verby daardie punt. Hulle moet die gesprek te begin, want dinge het net soort van daar verward heen - enige voorstelle saam dat punt?

Me Shadday: Dit is maklik om die aanname dat mense weet dat MS `n direkte invloed op ons seksuele reaksie en seksuele begeerte kan hê nie. En wat mag nie die geval wees. So een van die maniere om die gesprek te begin is om te sê, "Ek het geleer of ek bewus is van die feit dat my MS is `n impak op ons seksuele verhouding en dit is hoe geword, en ek dink dit is belangrik dat ons begin om daaroor te praat. "Maar om inligting vir jouself eerste sal jou help om meer oor die maniere waarop hierdie siekte kan `n invloed seksuele funksionering leer.

Trevis: Dr. Lucas, al is dit ongemaklik om hierdie soort van `n gesprek met ons vennote te hê, is dit ronduit pynlik om dit te gaan haal met ons dokters. En by the way, ek weet dat dit waarskynlik `n bietjie ongemaklik vir `n paar van die dokters en verpleegsters te. So hoe doen jy aanbeveel verligting sommige van hierdie spanning oor praat oor seksualiteit met ons gesondheidsorg span?

Dr. Lucas: Vreemd genoeg, dit kan soms makliker wees om `n derde party oor intimiteit kwessies of seksuele disfunksie te praat, want as Allison sê, dit hang af van die geskiedenis van die verhouding. As daar `n geskiedenis tussen `n paar wat dit moeilik maak om seksualiteit te bespreek, dan `n terapeut, dokter of verpleegster daar maak soms is dit makliker om dinge weerkaats van.

Video: Brandende Genade — Een MOET-JE-ZIEN voor gevorderde zoekers! (met Nederlandse ondertiteling)

Oop kommunikasie oor intimiteit en seks is `n voortdurende probleem histories. Selfs as MS is nie `n deel van hierdie, het ons nie daaroor praat nie. Seksonderrig is baie omstrede, en advertensies en romans kan verwagtinge onwerklik gemaak het. Soms het mense net nie weet hoe om te begin om te praat oor wat normaal vir hulle, en as MS het iets te doen met dit of nie. En dokters nie `n goeie werk van die totstandkoming van die up doen. A primêre sorg persoon kan vra as jy `n roker is of as jy jou veiligheidsgordel dra. Ons moet vra hoe is jou blaas, hoe is jou seks lewe?

Dit is net nuttig vir `n dokter of `n dokter aan dié derde party wees as hulle gemaklik praat oor seksuele kwessies voel. En miskien `n opening vraag van `n pasiënt na `n dokter of verpleegster kan wees, "Ek het `n probleem met my seks lewe. Is jy gemaklik oor hierdie, of moet ek sien iemand anders? "Ek het persoonlik verwysings van ander MS spesialiste het omdat hulle nie gemaklik bespreek seksuele kwessies met hul vroulike pasiënte voel.

Trevis: So die hele punt is net sit dit daar buite dadelik as onomwonde as, "Ek moet om te praat oor hierdie. Is jy die persoon wat ek nodig het met om daaroor te praat?

Dr. Lucas: Ja.

Trevis: Allison, ek gaan jy `n bietjie op die plek. Soos ek gesê het in ons inleiding, jy ook `n persoon wat met MS. Troos my `n bietjie en vertel my dat selfs as `n opgeleide en professionele gelisensieerde in hierdie arena wat jy `n paar probleme met kommunikasie oor seks as well.

Me Shadday: Ek moet sê toe ek my man vertel dat ek gaan praat as `n kenner op die onderwerp, het hy gelag hardop in my gesig. Dit is dus `n delikate onderwerp. Ek het hierdie siekte vir `n aantal jare gehad het, en Ek het met my man was vir 22 jaar, en daar is `n huiwering om daaroor te praat wanneer daar probleme is. Maar, weer, dit is wat nodig om dit te gaan haal. As jy dit kan doen op `n gereelde basis, dit gaan om `n paar van daardie bevoegdheid van weglaat nie.

Dit is wanneer ons nie praat oor dit wat ons weet dat daar `n werklike probleem. Die kwessies soos `n gebrek aan begeerte of frekwensie, dit is redelik tipiese probleme, en nie net vir mense met MS. Ek is bly dat dr Lucas gebring dat up. Ja, ons het ons addisionele uitdagings, want ons het hierdie siekte, en dit kan `n impak op seksuele funksionering het, maar al paartjies het verskillende behoeftes, verskillende begeertes.

Soos ons ouer word, ons behoeftes verander. Soos ons fisiese uitdagings in die lig gekom het, kan dinge verander, die eise wat ons het met kinders, werk of wat jy het. So het die ergste ding wat ons moontlik kan doen, is om op te hou om daaroor te praat.

Ek het net vinnig wil jy `n voorbeeld gee. Ek het `n manlike pasiënt wat probleme met seksuele onvermoë, en hy het nie na sy vrou daaroor praat. Hulle het probeer om seks te hê `n paar keer, en hy was nie in staat om `n ereksie te handhaaf, en dan het hy ophou net haar nader. En wat gebeur het, was sy beland voel baie verwaarloos en ongewenste en het gevoel asof daar iets fout is met haar was, dat hy nie meer aangetrokke is tot haar. En sy het baie naby aan `n verhouding met iemand anders. Sy het nie daarop reageer nie, maar dat die kwessie het hulle gebring in terapie. En ons begin om daaroor te praat.

Dit was baie maklik om probleem die gentleman`s met die onvermoë kwessie te hanteer, maar om die vertroue te herwin en kry hierdie mense praat, digter en die bou van vertroue was `n veel groter mate op die ou end. So praat en kommunikasie, is dit `n groot probleem, of jy MS of nie.

Trevis: Ek weet dat as jy kyk in die Oxford English Dictionary onder die woord "gemeenskap" kommunikasie is een van die definisies, en beslis deel van die hele seks daad is kommunikasie.

Me Shadday: Absoluut.

Trevis: Wat het jou ervaring praat met die vennote van mense wat met MS leef nie?

Dr. Lucas: Dit gaan oor intimiteit. Dit gaan oor `n verhouding tussen twee mense. En die probleme met intimiteit en seks beslis invloed op almal wat betrokke is - die persoon met MS en sy of haar lewensmaat. En dat bied sy eie stel probleme. Trouens, die meeste pasiënte met MS is meer bekommerd oor hul vennote ag as homself. Sodat hulle kan probleme met pynlike omgang of onvermoë om orgasme of ander kwessies wat verband hou met seksuele omgang te hê, maar hulle het almal sê, "Ek is regtig bekommerd, want ek dink nie ek voldoen aan my maat."

So beslis dit behels die egpaar. En wanneer jy na praat oor presies wat aangaan, dit is ook redelik om vrae oor, "Wat was die verhouding soos voor MS vra? Wat was seks soos voor, wat dit soos nou? Het jy dit mis? Wil jy dit hê? Is ander dinge wat plaasvind soos voorspel, soen of liefde? "

Daar is `n klomp dinge oor intimiteit wat nie te doen het met seksuele omgang. En dit kan bevredigend vir beide egpare die manier waarop dit is nie, maar niemand se bring wat tot, is niemand praat oor wat in elk geval. Daar is baie van die fisiese probleme met MS is daar, maar uitzoeken presies wat die kwessies is vir beide mense is baie belangrik.

Video: Je bent verbonden met de mensen tegen wie je eerlijk bent

Trevis: Die laaste ding wat ek weet dat `n mens wil hoor as hy die hoof van die deur uit vir werk is, "Ons het oor iets te praat vanaand." So hoe kan ons onsself en ons vennote te berei vir wat `n emosionele chat kan wees? Allison?

Me Shadday: Ek dink nie dat dit noodwendig moet `n té dramatiese bespreking wees as jy seks sien as net een ander kwessie gehalte van die lewe en jy dit benader op dié manier. En stel die tyd eenkant toe gelei in `n manier wat gemaklik vir beide van julle, en daar is geen ander dinge wat jy fokus op, en dit is privaat.

En dit is belangrik dat dit nie alles net gefokus op die orgasme. Mense voel verbind as hulle na mekaar te luister, as hulle is op soek na mekaar in die oog, en as hulle saam spandeer kwaliteit tyd. Dan word een ander aspek van `n gesonde en vervullende verhouding die seks. As jy kom uit `n plek van liefde en vriendelikheid en jy benader die onderwerp van daardie perspektief, wat gaan om `n paar van die ongemak en ongemaklikheid uit die gesprek.

Trevis: Vir mense wat van `n bietjie ouer geslag, dit was nie iets wat oor in beleefd gemeenskap is gepraat. Ek het `n gesprek nie so lank gelede met `n vrou `n bietjie ouer as ek wat gesê het dat toe sy en haar man het na gesprekke oor seks te hê, en veral oor hoe MS raak dit, hulle doen dit in `n donker kamer, sodat hulle don `t het om te kyk na mekaar. Dit lyk nie gesond vir my verhouding, maar vir hulle was dit iets wat hulle gewerk het gevind.

Me Shadday: Dit gaan oor wat vir jou werk. En ons het almal baie verskillende vlakke van gerief in die bespreking van hierdie kwessie, en dit hang af van ons godsdienstige agtergronde, hoe ons grootgemaak is en wat ons huidige verhouding is soos. So het jy om te gaan met waar jy is wanneer jy die gesprek begin.

Trevis: As die meeste voorgelê vrae het te doen met die gesprek, hoe om dit te begin, volgende op die lys moes wonder oor norme. Dit blyk dat ons wil net normaal te wees. Dit is nie net in die MS gemeenskap, ek is seker, maar as dit betrekking het op seks ons wil net normaal te wees. Is dit reg, dr Lucas?

Video: Let`s Talk About Sex: Crash Course Psychology #27

Dr. Lucas: Ek dink dit is reg, maar ek dink nie daar is enige "normale" wanneer ons praat oor seks. Ek dink dat seks en bevrediging is anders vir elke paartjie. Dit is net `n deel van die verhouding wat intimiteit behels. As ons terugkyk in die `60 toe Masters en Johnson het uitgekom met hul revolusionêre boek oor seks, praat hulle met sowat 50 persent van `n gesonde Amerikaanse vroue ervaar orgasme in die sendeling posisie tydens seksuele omgang, en dit was `n groot verrassing vir die Amerikaanse publiek. So kyk na hoe min het ons geweet oor wat kwansuis normale was.

Video: Tony Robbins`s Top 10 Rules For Success (@TonyRobbins)

So het normale bedoel wat 51 persent van die bevolking doen? Normaal net wat voldoen aan `n paar? Liefde, respek, liefde en seksuele bevrediging kan nie almal kom deur seksuele omgang. Maar as seksuele omgang `n deel van die verhouding is, dan moet jy vra oor wat die verhouding was soos voor die MS. Is dit belang, libido? Is dit opwinding en spel? Is dit die daad van seksuele omgang, is so moeilik of pynlik?

En daarna, het jy nog steeds die vermoë om `n drukkie? Is daar liefde? Is daar verleentheid? Uitzoeken waar die probleem is en wat was normaal vir daardie paar is die eintlike vraag.

Trevis: Allison, kry jy met jou MS kliënte wat hulle wil normaal te wees oor die meeste dinge, selfs hul siekte self? Hulle wil die normale persoon met MS wees?

Me Shadday: Ek dink wanneer hulle vra wat is normaal wat hulle werklik op soek na is gerusstelling. Ons is geneig om onsself te vergelyk met ander mense om uit te vind waar ons is, en wat ek vertel my kliënte is ek weet nie wat normaal is. Normale gaan nie oor wat normaal vir ander mense is. Normale is oor wat normale, reg en gemaklik vir jou en jou lewensmaat voel.

So moet jy jouself vra wat doen normale gemiddelde vir julle, en dit is wat dr Lucas sê. Ek weet wat normale Aanvoelbare- vir my, maar ek dink ons ​​het `n enorme bedrag van druk op onsself wanneer ons probeer om onsself te vergelyk met ander mense en probeer om te raai op watter almal anders ervaar. Dit maak nie regtig saak nie, want hulle ervaring is nie ons ervaring.

En normale kan ook verander. Ek weet vir my en my man, die seks lewe ons 15 jaar gelede gehad het nie normale en tipiese vir dit wat ons nou doen. Dit verander as ons ouer word en as ons verander as mense. So ek dink dat daar is `n baie algemene neiging om te wil onsself vergelyk met ander, want ons is op soek na `n soort van gerusstelling dat ons ervaring is geldig en dit is, maak nie saak hoe dit vergelyk met ander mense.

Trevis: So as ons moes aanvaarbaar en genotvolle seks lewe voor MS en nou dit is verminder, dr Lucas, moet ons outomaties oorweeg MS om die probleem wees?

Dr. Lucas: As `n mens MS, dit is beslis in die ewenaar, so te sê, en daar is `n paar dinge wat kan verwys na daardie. Alhoewel, daar kan wees meer soos ander toestande. Op `n sekere ouderdom, kan ons haal kardiovaskulêre risikofaktore, byvoorbeeld. Ons mag wees op medikasie wat ons seks lewe kan beïnvloed.

Maar teen die tyd dat mense sekere simptome in MS, hulle is meer geneig om probleme te hê. Ons kan hulle meganiese probleme noem, want soms is hulle, maar dit alles spruit uit die senuweestelsel. Teen die tyd dat mense begin ervaar sensoriese probleme met hul bene, byvoorbeeld, gevoelloosheid, jeuk, miskien been swakheid, of teen die tyd dat mense blaas disfunksie, miskien dringendheid, huiwering of inkontinensie, en as hulle been spastisiteit, dan is dit waarskynlik dat hulle mag ondervind probleme met seksuele disfunksie. Dit is nie altyd waar nie, maar ek het altyd vra of mense het hierdie toestande, of seksuele disfunksie is deel van die probleem.

Seks is regtig `n refleks. Almal wat gehad MS gehad het iemand tik op hul knieë en hul been skop uit. Dit is `n refleks. Jy het sensoriese insette gaan in die senuweestelsel, en jy het `n motor uitset. Seks is op dieselfde manier. Jy het stimulasie gaan in. Ons noem dit opgewonde raak. En wat dit is, is jy stimulerende n sensoriese senuwee, kry dit opgewonde, en die motor produksie is die orgasme, of in mans ejakulasie.

En wanneer dinge onderbreek wat refleks lus, dan dinge kan verkeerd vir die orgasme gaan. So as jy probleme het met gevoel dinge, dan is dit dalk die afferente lus van inligting gaan in wees. Mense met spastisiteit kan probleme meganies het met seks. Of as hulle gaan om `n orgasme te hê, dan hul bene sal ruk nie, en dit is baie onaangenaam. Of hulle kan die verlies van beheer van blaasfunksie het. So was dan al hierdie dinge is moontlikhede, en daar is maniere om dit te hanteer.

Trevis: Dr. Lucas, het ons raak begin op `n paar van die algemene simptome wat kan inmeng met die seks lewe. Wat kan gedoen word om dit te hanteer?

Dr. Lucas: Dit hang af van wat die probleem is.

Trevis: Wel, laat ons begin met spastisiteit, byvoorbeeld.

Dr. Lucas: Spastisiteit kan ook bekend staan ​​as benoudheid of styfheid van die bene. Sommige mense mag dalk eers agterkom dit meer as hulle plat is in die bed lê in die nag. Bene kan ruk of baie styf en seer. Dit is duidelik dat enigiets wat opgewonde kan jy dit spastisiteit vererger.

Daar is medikasie wat pasiënte kan neem, Baclofen (Lioresal) is een van hulle, Tizanidine of Zanaflex is `n ander, soms klonasepam of Klonopin. Al hierdie werk op die vermindering van die spastisiteit, en wat mag seksuele omgang te maak of net gaan om meer gemaklik te slaap. So dit is een van die dinge wat ons kan werk op.

As blaas disfunksie is `n kwessie, maak seker dat jy jou blaas leeg voor seks. Om `n handdoek op die bed as deel van jou roetine en maak lig van die feit dat jy kan verloor `n paar druppels op omgang of orgasme is ook iets wat jy kan kyk na doen.

Trevis: Een van die dinge wat ek weet `n klomp van die mense met MS te doen het met is gevoelloosheid. Daar is regtig geen medikasie wat daar is vir gevoelloosheid, is daar?

Dr. Lucas: Gevoelloosheid sal net afneem die sensasie. Ek dink vir vroue met MS dis veral moeilik, want as jy `n sensoriese verlies, dan normale omgang is nie van plan om jou die sensoriese stimulasie te gee ten einde `n refleks orgasme kry. So dit kan nie regverdig om jou vennote. Hulle mag nie in staat wees om dit hard te werk, of jy kan dit gee `n hartaanval net probeer om daar te kom. Sodat nie moontlik nie, maak nie saak hoeveel jou maat wil om jou te help.

Daar is ander alternatiewe maniere van die verskaffing van sensoriese uitset. En een is deur meganiese toestelle. So, byvoorbeeld, vibrators is toestelle wat die siklusse per sekonde hoog genoeg kan kry sodat as jy `n paar senuwee funksie links - probeer `n vibrator sal jy genoeg sensoriese insette wat jy kan oorkom gee - al is dit nie die gesondste senuwee kan wees die senuwee probleem en het `n refleks orgasme. En, natuurlik, `n paar kan maak dat `n deel van die normale seksuele spel as well.

Trevis: As jy wil hierdie onderwerp van die gesprek voort te sit, saam met ons by die Life met MS blog.

Allison, kom ons bring die onderwerp van depressie. Ek het `n paar mooi verbysterende statistieke oor die aantal mense met MS wat tydens hul lewe met MS een of ander vorm van kliniese depressie ervaar lees. Dit is `n klomp van die mense. Hoe depressie, asook die meds wat voorgeskryf word vir depressie, raak `n gesonde sekslewe?

Me Shadday: Jy is reg, Trevis, ek dink sowat 50 persent van die mense met MS sal `n kliniese episode van depressie op `n stadium in die loop van hul siekte ervaar. So is dit `n groot probleem. En vir mense wat depressief, een van die primêre simptome is dat hulle onttrek. Hulle isoleer. Die laaste ding wat hulle wil doen, is verbind of interaksie met ander mense. So hulle seks ry werklik afgeneem. En hul energie dikwels uitgeput deur depressie.

Sodat hulle nie die energie, die motivering of die belangstelling het as hulle depressief om enige vorm van seksuele aktiwiteit of ongelukkig liefde van enige aard te inisieer. Dit is regtig moeilik vir erg depressief mense om selfs in gesprek. het so hierdie `n groot impak.

En in die verlede, `n groot deel van die anti-depressant medikasie wat voorgeskryf het die newe-effek van die vermindering van seksuele begeerte gehad, maar daar is verbeterings in wat was. Ek sal meer gemaklik voel met Dr. Lucas spreek die medikasie kwessie, maar ek glo Wellbutrin (buproprion) is een van dié wat voorgeskryf kan word wat kan help bekamp dat `n gebrek aan seksuele begeerte wanneer jy probeer om depressie te behandel.

Dr. Lucas, kan jy enigiets by te voeg aan wat?

Dr. Lucas: Jy is reg, Allison. Die anti-depressante, die baie dwelms wat probeer om depressie te behandel, wat ook libido kan verminder en kwessies in intimiteit beïnvloed help, sekerlik kan disfunksie veroorsaak. In werklikheid, as jy die voubiljet op die ou dwelm Prozac lees, nou fluoksetien as `n generiese, seksuele disfunksie daar gelys, en dit is nie gelys baie hoog is, iets soos 10 tot 14 persent.

Maar enige dwelm in hierdie groep - Prozac (Fluoxetine), Zoloft (Sertraline), fluvoxamine of Lexapro (Escitalopram) - kan seksuele disfunksie of meer moeite in orgasme veroorsaak. Dit is baie individuele, en dis dosis-verwante. Maar dit kan so hoog AS30 wees om 40 persent.

Sommige van die nuwer kinders probeer om dit te kry, maar almal is verskillend geraak word deur hierdie middels. En mense kan wees op ander middels vir ander dinge, byvoorbeeld, vir pyn sluit, amitriptilien of nortriptilien (Aventyl of Pamelor), of `n paar van die bloeddruk dwelms as mense word ook behandel vir hoë bloeddruk. So een van die eerste dinge wat `n dokter gaan doen is kyk na lys van medikasie `n persoon se lewe. Wat hulle ook doen vir vroue, veral as jy die bereiking van menopousale ouderdom, of vir ouer mans pasiënte, is kyk na jou testosteroon, estrogeen en progesteroon vlakke, en laastens, maak seker jou skildklier.

Trevis: Dr. Lucas, aangesien ons praat oor meds, ek weet baie van ons luisteraars het vrae gewonder het gevra of die platform terapie wat hulle neem vir MS self enige seksuele newe-effekte - is jy bewus van enige?

Dr. Lucas: Gelukkig het my pasiënte nie gekla van seksuele newe-effekte op hierdie dwelms. Dwelms soos Avonex (interferon beta 1-a), Betaseron (interferon beta 1-b), Copaxone (glatiramer asetaat) en Rebif (interferon beta 1-a) het nie, as van nog `n klas van dwelms, geraak seks. Daar kan `n paar vrugbaarheid probleme met die chemo, maar ek dink dit is `n ander kwessie, en dit nog steeds nie raak seksuele funksie.

Trevis: Daar is baie van ons vroue luisteraars geskryf in vrae te vra en sê dat daar al hierdie seksuele disfunksie meds vir mans wat te doen het met die onvermoë om `n ereksie te kry, maar wat oor vir fisiese seksualiteit van vroue - enige dwelms daar?

Dr. Lucas: Dit is nie regverdig nie, is dit? Meer vroue as mans kry MS. Maar dit het te doen met wat refleks lus. Mans het dit `n bietjie makliker in terme van hul stimulasie, so te sê, en dwelms soos Cialis (Tadalafil) en Viagra (sildenafil), is probeer in `n dubbel-blinde studie vir vroue, en hulle het net nie die pan uit. Dit is dus nie dat ek dit nie probeer nie, maar ek kan nie dink aan `n vrou wat dit gewerk het. Soms gebruik ek hulle nie, maar hulle is regtig nie bedoel om op dieselfde manier in vroue werk.

Trevis: Allison, vir diegene wat nie tans in `n seksuele verhouding wat wil wees, `n groot vraag is, waar kry ek iemand wat my wil te vind? Ek weet dit is nie streng `n MS vraag, maar daar is `n olifant in die kamer toe ons probeer om op datum. Het jy enige raad oor wat?

Me Shadday: Dit is `n groot probleem, en ek het baie kliënte sukkel met hierdie. En ek wil net sê dat daar baie mense met MS wat vennote doen kry en te ontwikkel wonderlike verhoudings en blywende verhoudings, ten spyte van hul MS. Dit is dus nie `n onmoontlike struikelblok te oorkom. Die groot vraag is wanneer jy iemand vertel? As jy dating begin, toe is dit gepas om hulle te vertel? Ek dink regtig nie dat dit so baie oor die tydsberekening. Daar is mense wat kan dateer vir `n lang tyd, en dan kry hulle MS, en die persoon laat. Daar is ander mense wat baie vroeg op wanneer hulle begin dateer hulle die persoon wat hulle MS vertel, en dit is goed. Ek dink dit is nie soseer `n kwessie oor tydsberekening, maar dit gaan oor die persoon wat jy met.

My persoonlike ondervinding is dat dit gewoonlik beter om up-front na drie of vier datums as dit lyk asof dit iewers gaan. Dit is gewoonlik beter om te openbaar wat aangaan, want die mense kan beland gevoel mislei of wantrouig in die pad af as dit nie gedeel. En die vraag wat ek altyd inhou vir die persoon met MS is, "Op watter punt sal jy wil om te vertel as jy iemand wat MS het was dateer?" Dit kan jou help om die vraag te beantwoord vir jouself.

Maar dit is nie `n onmoontlike of onoorkomelike probleem te kom in `n verhouding. En ek wil vinnig byvoeg dat nie een van ons in `n verhouding gaan sonder `n soort van bagasie, of dit nou `n siekte of emosionele probleme of wat ook al. So MS is net een klein deel van ons, en ons almal het iets.

Trevis: Dr. Lucas, laat ons eerlik wees, die mens is seksuele wesens, en dit is `n gesonde ding. En MS kan baie dinge verander oor daardie deel van ons lewens, maar dit hoef nie om dit heeltemal te steel weg. Is dit korrek?

Dr. Lucas: Dit is korrek. Wat doen jy en jou maat bereid is om op te werk, wat gaan wees bevredig vir jou? Ek dink dat jy iets kan hê om dinge soos stimulasie verander. Jy moet dalk jou medikasie verander. Jy kan hê om dwelms of meganiese toestelle inkorporeer.

Maar die bottom line is mense wil weet wat hulle liefgehad het, hulle gewaardeer en hulle gerespekteer word. En maak nie saak wat die probleem is dat aan die gang is met hul seksuele verhouding, kommunikasie is die sleutel, beide tussen vennote en die dokter aan die dokter hulp laat.

Trevis: Kom ons draai die vrae oor ons gehoor. Ons eerste vraag is afkomstig van Keith via e-pos in Columbus, Ohio, en hy sê: "My vrou is die een met MS, en ons is lief vir seks. En ons wil orale seks. Sy is nou ongemaklik omdat haar blaas lek al die tyd, plus sy die meeste van die gevoel verloor in haar geslagsdele. Is daar enigiets wat ons kan doen om hierdie blaasbeheer kwessie help tydens seks? Is kateters `n opsie, ens? "

Dr. Lucas, jy geopper dat die onderwerp `n bietjie vroeër, so ek sal jou laat jy daardie vraag te neem.

Dr. Lucas: Deel van hierdie kry terug na voor orale seks geniet het. Is dit nog so lekker na? As die antwoord ja is, dan probeer om blaasbeheer maksimeer eerste kan die ding om te doen, en om seker te maak die blaas leeg is. Sy wil dalk wees op die toepaslike blaas medikasie. Soms as lekkasie is `n probleem, dwelms soos oxybutynin of Ditropan, Detrol (tolterodine), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium), `n paar van hierdie middels is baie nuttig. Ek dink jy moet net `n bietjie te beplan.

Kateterisering sal iets wat ek nie sou aanbeveel nie, tensy dit absoluut noodsaaklik is nie. Dit is net `n kwessie van wil nie `n vreemde voorwerp in te voer in daar dat infeksie kan veroorsaak in die ry. Maar beslis as lekkasie is `n kwessie al die tyd, baie mense het wel `n inwonende kateter.

Trevis: Ons volgende vraag kom in via e-pos van Tom in Lafayette, Indiana. "Hoe normale is dit vir `n man met sekondêre-progressiewe MS te weerhou van enige vorm van seksuele aktiwiteit hoegenaamd?"

Allison, wil jy `n skoot op daardie een te neem?

Me Shadday: As jy weerhou is van seksuele aktiwiteit, dan moet jy `n blik op wat dit is alles oor te neem. Is dit omdat jy probleme handhawing van `n ereksie? Is dit dat daar `n gebrek aan begeerte? Beide van hierdie dinge is dinge wat aangespreek kan word en hanteer word.

Dikwels, wat ek vind is daar `n vrees vir nie in staat is om uit te voer aan die kant van die mense, en daar is so baie ander dinge wat gedoen kan word om `n ander as net reguit seksuele omgang vrou te bevredig, en daar is baie maniere om asseblief jou maat. So as dit is `n kwessie van `n gebrek aan seksuele begeerte, daar is medikasie en dinge wat ons kan kyk na daaroor. As dit is `n kwessie van nie in staat is om `n ereksie te handhaaf, is daar medikasie daarvoor. Kyk na alternatiewe oor hoe jy dalk in staat wees om jou maat tevrede te stel.

As jy `n gesonde seksuele verhouding voor hierdie diagnose, dan wil jy `n blik op wat is `n paar dinge wat gedoen kan word om die gang te kry wat en kry dinge weer aan die gang te neem.

Trevis: Dit klink vir my dat Tom op `n stadium het die keuse dat dit beter sou wees vir hom om net opgee seks heeltemal eerder as deal met die probleme. Vind jy dat om nie ongewoon wees, Allison?

Me Shadday: Absoluut. Ongelukkig, dit is nie `n ongewone voorkoms. Sodra dit gebeur, kan dit maak veral mans weg van enige poging skaam. En dit hoef nie so te wees. Dis `n groot verlies vir mense wanneer hulle net hul hande in die lug gooi in die lug en sê, "Ek kan nie meer doen nie." Ek dink dit is een van die grootste verliese wat mense met MS gesig. Maar dit is nie een wat noodwendig moet plaasvind omdat in teenstelling met baie van ons ander stelsels, daar is dinge wat gedoen kan word oor hierdie.

Trevis: Ons volgende vraag is Lee op die telefoon uit Noord-Carolina. Lee, jy is op HealthTalk.

Lee: Ek weet my dokter voorgeskryf Cialis (Tadalafil) op `n tyd, en dit help my, want ek die begeerte het gedoen, ek het net nie die gevoel so veel nou. Ek het nie enige orgasmes vir `n lang tyd gehad het, en my man het probeer. En ek het gewonder of daar enige medikasie wat hulle gaan word om uit te kom met wat jou sal help dat was.

Trevis: Dr. Lucas, kom ons praat `n bietjie meer oor onvermoë van `n vrou te orgasme kry as gevolg van MS. Ons het gepraat `n bietjie oor gevoelloosheid, maar ek weet dat baie vroue wonder of deel van dit is net ouderdom-verwante.

Dr. Lucas: Dit kan wees, maar een van die vangs dinge hier is dat jy gehad het orgasmes op `n tyd, en jy het die begeerte en die Cialis gehelp om `n bietjie met dit. Jy het niks gesê nie oor of jy het probeer om meganiese toestelle. En daar is min verskil tussen `n meganiese toestel en `n dwelm. Beide sal probeer om die vermoë om te voel en om te reageer op stimulasie verhoog. Soos van nog, daar is nie enige dwelm wat die stimulasie wat jy kry tydens omgang kon neem en versterk dit. Dit is regtig wat ons probeer om te doen, en ons kan nie nog dit doen.

As jy gemaklik sou voel met behulp van `n toestel, dit is een van die situasies waar dit kan werk. Dit kan iets wat jy en jou man kan gaan na `n winkel vir wees. Of daar `n webwerf, goodvibes.com, waar jy kan opkyk wat beskikbaar is. En daar is `n 1-800 nommer, kan jy baie mooi mense wat al die keuses wat jy het en hoe hierdie dinge werk sal aan u verduidelik praat.

Jy laat optrek ouderdom. Vroue as hulle gaan deur menopouse kan probleme hê as gevolg van `n gebrek aan estrogeen, `n gebrek aan testosteroon, wat vroue nodig vir libido as well. Miskien iets wat jou kan help is aanvullings, en vir mans ook. Testosteroon kan laag wees, so kry dat testosteroon vlak up ook kan werk.

Trevis: Kom ons praat oor die ander kant van daardie. Hoe gaan dit met hipersensitiwiteit? Verskeie van ons luisteraars het `n vraag oor hoe pynlike omgang kan wees of selfs net eenvoudig raak gevra. Wat gebeur daar fisiologies, en hoe kan dit `n bietjie te gespruit?

Dr. Lucas: Dit is die omgekeerde van dieselfde rekord. Sensoriese insette kan beslis mis gaan in MS, veral as jy het rugmurg betrokkenheid. En oral 30-70 persent van die mense kan `n pyn betrokkenheid in MS het. Baie keer, dit het te doen met die bene of die heupe of die baie sensitief genitale areas. Dit is gewoonlik oorgang probleme waar jou brein iets wat baie pynlik, terwyl dit net abnormale transmissie wat is die stuur van daardie sein sensing. As jy daardie selfde senuwees stimuleer en hulle stuur op slegte seine, dan sal mense dalk vind dit baie pynlik om seksuele omgang te hê. En selfs te raak kan dit doen.

So in daardie situasie, kan daar medikasie wat jou kan help met dit wees. En, paradoksaal, wat jy wil doen, is die sensitiwiteit vir stimulasie in sekere senuwees te verminder. Jy kan daar dwelms gebruik. Daar is pyn blokkers soos amitriptilien of nortriptilien, of Neurontin (Gabapentine). Soms `n paar van die epilepsie middels soos Neurontin (Gabapentine) of Tegretol (karbamasepien) kan ook werk. Selfs Baclofen soms sal help om hierdie abnormale sensasie.

Trevis: Kimberly het ons het `n vraag van Michigan. Sy sê: "Ek sou graag wou weet waarom nadat omgang Ek het pynlik onwillekeurige spasmas." Dr. Lucas, wil jy `n bietjie praat oor spierspasmas na seks?

Dr. Lucas: Ek dink dit het te doen met die motor uitset. Die sensoriese bedrading is `n bietjie anders in MS. Maar ons praat oor `n baie klein deel van `n seksuele verhouding. Wanneer mense begin om seks te hê, kry jy opgewonde, jou hartklop styg, jou bloeddruk styg, soms baie hoog.

Dit is die totale liggaam betrokkenheid. Vroue is meer sensitief, mans is ook in die bors gebiede. Sensasie is net verhoog. En so sodra jy dit doen omgang en jy wat orgasme, wat golf van verligting, so te sê, dit kan `n klomp dinge te betrek. Spasma is `n ander manier van praat oor orgasme, regtig. Dit kan die bene en ander dele van die liggaam te betrek. Een manier om te praat oor wat sou jou opbrengs wees is dan hyperexcitable. Dit is dieselfde ding wat jou blaas sou laat spasma, byvoorbeeld, en het `n paar onwillekeurige urine verlies.

Trevis: Ons het nog `n vraag per e-pos van Missouri het, en ek sal dit aan jou gee, Allison, "Wanneer moet ons iemand wat ons dating oor ons MS vertel? Moet ons reg wees up-front? Ek vra, want ek het al in `n nie vir sewe jaar toe ek gediagnoseer en binne `n week het ons geëindig ons verhouding. "Allison, is dat nie ongewoon?

Me Shadday: Dit hang regtig. Ek onthou nadat ek gediagnoseer is, het ek uitgestap in die parkeerterrein met my man, en die eerste ding wat ek gedoen het, was op hom en sê: "As jy voel jy wil om my te verlaat, ek verstaan." Daar is hierdie gevoel wanneer jy gediagnoseer wat een of ander manier is jy minder as die normale. Dit neem `n rukkie om daardie gevoelens te bowe te kom.

En dan is dit hang af van die persoon wat jy met. Wat ek gevind het van baie kliënte is dat hy hierdie diagnose het hulle gehelp om onkruid uit die tuig, as jy wil. As jy mooi up-front met die persoon wat jy dateer en jy eerlik met hulle is oor jou diagnose, gaan jy redelik vinnig of dit iemand wat gaan deur jou te staan ​​deur dik en dun of uit te vind as hulle die tipe van persoon wat nie opgewasse vir die taak.

Dit is iets wat waarskynlik beter om uit te vind hoe gouer eerder as later. Dit kan baie teleurstellend wees, maar wanneer jy met die regte persoon dan sal jy dit weet, en jy sal nie mors baie tyd gaan op die pad en nie voel soos jy heeltemal komende met hulle gewees het.

Ek sê dikwels aan my kliënte, "Wanneer sal jy wil om te vertel as jy iemand wat `n chroniese siekte het is wat dateer?" Toe hulle is in staat om die vraag te beantwoord vir hulself wat gewoonlik lei hulle in terme van wanneer hulle moet openbaar hul eie diagnose.

Trevis: Ons het nog `n e-pos van Sally in New York. Sy sê, "Wat gebeur as jou dokter is nie gemaklik praat oor seks?"

Dr. Lucas: Ek dink dit alles kry tot seksonderrig. Jy sou dink dat in mediese skool hulle wil jou alles oor hierdie leer. Maar mense vaardighede is moeilik om te leer. As jou dokter is ongemaklik, kan jy nêrens kry. So as jy `n verhouding met die verpleegster en die verpleegster voel gemaklik oor wat, dis wonderlik.

Jy kan `n aparte afspraak om `n MS-sentrum waar mense gaan met hierdie hele tyd te maak. Die Nasionale MS Vereniging sal `n baie goeie area om die name van mense wat dit kundigheid mag hê te kry. Die meeste hoofstukke sal lyste van sielkundiges en terapeute het.

Selfs om in sommige van die Nasionale MS Vereniging webwerwe en chat rooms sou nuttig wees. Jy kan selfs kry name van mense uit ander pasiënte wat met goeie gevolg handel in praat oor seksuele sake, of enige ander persoonlike sake vir die saak het.

Trevis: Ons het nog `n e-pos vraag van Madonna in Ohio. Sy sê: "Dit is `n verleentheid, wanneer ek liefde maak met my man, ek het nie die sensasie soos ek gebruik om in my privates voel. Hulle is maar net desensitized -nie lam, maar net nie so sensitief soos voorheen. Ek gaan deur die bewegings, maar ek is nie tevrede is nie, en ek is so skaam. Is daar enigiets wat ek kan doen om te help met desensitisering? "

Dr. Lucas, jy praat oor die mediese span van as dit, en dan wil ek Allison om te praat oor die gevoel skaam.

Dr. Lucas: Wat kry terug na die werklikheid, Madonna, wat jou senuwees nie reg werk. En nie aan hierdie afrossen, want ek wil nie te praat oor hierdie navorsing verhoor, maar ons het `n uroloog hier by die Universiteit van Washington, dr Yang, wat vroue wat soortgelyke klagtes gehad en gemeet stimulus langs die seksuele senuwee het, die pudendale senuwee, bekend as die dorsale senuwee van die klitoris. Sy kon óf geen potensiaal, wat beteken dat die senuwee net nie werk nie, of `n afname in potensiële, wat is die geval vir baie vroue wat nie die sensasie het nie meet.

En as jy `n senuwee wat nie goed oordra, dan jou lewensmaat kan nie in staat wees om dit stimulasie daar te kom. Jy kan verskillende posisies te probeer. Kyk of met die vrou op die top is `n beter posisie vir jou. Dit gee jou `n bietjie van `n ander hoek. Of as jy bereid is en jy is nie te skaam om `n toestel wat jou stimulasie kan gee in te voer, want dit is wat dit senuwee nodig, probeer dit dan en maak dit deel van die verhouding.

Allison, ek sal dit om asseblief vir julle hoe om voor te stel met behulp van `n toestel in die verhouding of ten minste praat oor wat aangaan.

Me Shadday: In die eerste plek, dit maak my hartseer as ek hoor dat hierdie persoon voel omdat daar werklik niks om skaam oor voel oor hierdie skande. Dit is `n fisiese probleem. En as dit wat jy sê, is dat jy skaam oor gaan deur die bewegings voel, moet ons terug te stap en praat oor: "Wat anders is ons geniet wanneer ons met hierdie fisiese kontak?"

As ons al hierdie klem op die doel om met `n orgasme, dan, ja, dit kan teleurstellend voel. Maar as ons ons fokus kan reshift aan die feit dat ons fisies is verbind, ons doen al hierdie ander dinge wat ons tevredenheid gee, en as jy kry genot en plesier uit wat, dan tegnies jy nie vervalsen Dit. Jy geniet die ervaring van met jou lewensmaat. Maar een van die dinge wat my frustreer is hoeveel klem ons sit op die werklike orgasme, wanneer daar is so baie meer aan die maak van liefde en om intiem met mekaar.

Ek het nie `n maklike antwoord in terme van die gebruik van `n vibrator met `n maat. Daar is net geen manier dat dit gaan nie aanvanklik ongemaklik wees. Maar as jy beide wil jou help om `n orgasme te bereik en jy albei saamstem oor wat, dan is jy kan net so goed probeer iets wat dit kan oprit op `n kerf. Maar dit gaan ongemaklik te wees die eerste keer.

Dr. Lucas: Dit is ook belangrik, al is, om nie te maak jou lewensmaat skuldig voel of neem `n paar van die skuld af te. En soms die dokter kan goed in wat nie deur die verduideliking van die fisiologie so die vennoot wat nie `MS nie skuldig dat hulle nie kan help voel.

Trevis: Ons gaan hê om dit uit te roei net daar, ongelukkig. Dr. Lucas, is daar geen finale gedagtes wat jy wil ons gehoor laat?

Dr. Lucas: Kommunikasie, kommunikasie, kommunikasie met jou maat, met jou dokter. En as jou dokter dit nie vir jou doen, dan moet jy kontak met die Nasionale MS Vereniging of kyk `n paar van die geselsies en vind iemand wat saam met jou kan praat.

Trevis: Alles reg. En dit is 1-800-veg-MS (1-800-344-4867), by the way, vir enige iemand wat nodig het om te weet.

En, Allison, kom ons kry `n vinnige finale kommentaar vir jou.

Me Shadday: Hou net die liefde en liefde gaan, en alles anders sal in plek val. Dit hoef nie net oor die orgasme. Hou die liefde en die hartroerende en die verblyf in verband, en jy sal okay wees.

Trevis: Wel, dan, `n opregte dank aan beide van julle vir jou kundigheid en vir jou eerlikheid. Ons kan dit nie doen sonder julle, nie kan ons sonder ons luisteraars wat hul vrae tydens die show en as jy sowel geregistreer voorgelê. So baie dankie.

Van ons ateljees in Seattle, Washington, en almal van ons by veelvuldige sklerose Education Network HealthTalk se, ek is Trevis Gleason. Ons wens u en u gesinne die beste van gesondheid. Cheers.