Omstander KPR? Hang af van die omgewing

Pasiënte wat ly `n out-of-hospitaal hartstilstand was half so geneig om-omstander geïnisieer KPR ontvang in `n lae-inkomste swart woonbuurt as in `n hoë-inkomste wit een, het navorsers bevind.

Pasiënte in buurte met `n mediaan huishoudelike inkomste minder as $ 40,000 en `n groter-as-80 persent swart bevolking het 51 persent verminder kans van die ontvangs van KPR as hulle ingaan in hartstilstand buite `n hospitaal, volgens Comilla Sasson, besturende direkteur van die Colorado School of Medicine in Aurora, en kollegas.

"Die prestasie van omstander geïnisieer KPR is afhanklik van die beskikbaarheid van `n persoon wat bereid is om KPR te probeer en inisieer die ketting van ingrypings wat nodig is vir oorlewing," hulle online geskryf in die New England Journal of Medicine.

"Dit kan gepas wees om openbare gesondheid intervensies, soos CPR opleiding, na spesifieke gemeenskappe geïdentifiseer op grond van die eienskappe van individuele buurte te rig," het hulle bygevoeg.

Om die impak van inkomste en ras op die waarskynlikheid van die ontvangs van-omstander geïnisieer KPR bepaal, die ondersoekbeamptes gekyk na data op 14.225 pasiënte wat `n out-of-hospitaal hartstilstand aangeteken in die hartstilstand Register te verbeter oorlewing (omgee) ervaar - `n multicenter samewerking tussen die CDC en Emory Universiteit.

Die sorge databasis sluit inligting oor waar pasiënte ervaar die arrestasie, mediese nooddiens eienskappe, en hartstilstand protokolle, sowel as pasiënt eienskappe, soos etniese groep, of die inhegtenisneming is getuig deur andere, en neurologiese uitkoms.

Neurologiese uitkomste behaal op `n vyfpuntskaal, waar `n mens aangedui bewussyn met `n normale funksie en vyf verteenwoordig Brain Dead en dood.

Die register rekords ook of `n omstander - gedefinieer as `n persoon nie deel van die 911 reaksie span - uitgevoer KPR op die pasiënt.

Van diegene wat `n out-of-hospitaal in hegtenis ervaar, 4068 (28,6 persent) ontvang-omstander geïnisieer KPR.

In vergelyking met oorwegend wit woonbuurte (> 80 persent) met mediaan inkomste van ten minste $ 40,000, is die waarskynlikheid van hulp ontvang aansienlik verminder vir die volgende demografie:

• Ryk oorwegend swart woonbuurte
• Swak oorwegend wit buurte
• Swak geïntegreer buurte
• Swak oorwegend swart woonbuurte

Daar was `n 3 persent toename in die stryd van die ontvangs van omstander hulp vir pasiënte wat in hartstilstand in ryk geïntegreer woonbuurte het.

Maar sekere gebeure of eienskappe gedoen aansienlik verhoog die waarskynlikheid van die ontvangs van omstander hulp.

Byvoorbeeld, omstander KPR was twee keer meer geneig om `n getuie van inhegtenisneming as een wat geen getuies en 70 persent meer geneig was om `n arrestasie wat plaasgevind het in die openbaar.

Die skrywers het opgemerk dat "swartes en Hispanics was ongeveer 30 persent minder geneig as blankes tot-omstander geïnisieer KPR ontvang," wat voorgestel dat omgewing-effekte "doen nie ten volle rekening vir waargenome rasseverskille."

Hulle het ook opgemerk dat die sorge data is beperk in die hoeveelheid van die werf-vlak veranderlikes wat ingesluit kan word in modelle, en dat baie onmeetlike confounders kan teenwoordig wees en kan beïnvloed uitkomste.

Bron: omstander KPR? Hang af van die Neighborhood