Koste van borskanker chemo wissel wyd in VS

Borskanker chemoterapie koste kan wissel deur tienduisende dollars in die Verenigde State van Amerika, na gelang van die kursus van behandeling dokters kies, `n nuwe studie bevind.

Selfs oor dwelm regimens wat dieselfde effek te bereik, kan die koste versekeraars se verskil met soveel as $ 20,000, het navorsers bevind.

Hulle het `n kleiner variasie in aandeel van die koste in die verskillende behandeling regimens pasiënte.

"Maar daar was nog `n hoë finansiële las vir pasiënte," sê dr Sharon Giordano, hoofskrywer van die studie se.

Dit is veral waar vir pasiënte in `n hoë-aftrekbare gesondheid planne. Hul gemiddelde out-of-sak koste oorskry $ 5000, en 10 persent van pasiënte uitgedopte uit $ 11,000 of meer, die studie het bevind.

Giordano is `n professor in die bors mediese onkologie en voorsitter van gesondheidsdienste navorsing aan die Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center in Houston.

Sy en haar kollegas van mening is dat die gebruik van ewe doeltreffend, maar goedkoper chemoterapie regimens Amerikaanse gesondheidsorg uitgawes kon streep deur van $ 1 miljard per jaar.

VERWANTE: Is daar `n Borskanker entstof op die horison?

Uitruiling `n drie-dwelm regimen genoem TAC vir dosis-digte doksorubisien en siklofosfamied, byvoorbeeld, kan $ 15,000 in koste te sny "sonder enige bewyse dat `n mens is beter as die ander nie," het Giordano.

"As daar gelyke opsies, lyk dit asof ons in ag moet neem, potensieel, die koste," het sy bygevoeg.

Die Amerikaanse Vereniging van Value Kliniese Onkologie in kanker sorg Taakmag is besig om dokters met inligting te vergelyk voordele, toksisiteit en koste van verskillende kankerbehandelings toe te rus.

Terwyl slegs `n minderheid van dokters koste inligting met pasiënte te deel, is dit gebeur "meer en meer" as gevolg van hoë copayments pasiënte, sê dr Lowell Schnipper, die taakmag voorsitter.

Schnipper, hoof van hematologie en onkologie by Boston se Beth Israel Diakones Mediese Sentrum, was nie betrokke in die studie. Maar hy het ingestem om met die studie se skrywers dat daar goedkoper regimens met vergelykbare doeltreffendheid.

Giordano gesê het sy belang in chemoterapie koste deels as gevolg van haar betrokkenheid by pasiënte. Een pasiënt, `n onderwyser sy vir `n vroeë stadium borskanker behandel het, het toegegee sy nog vrugte afwerp-behandeling-verwante skuld sowat vyf jaar later, selfs al het sy versekering het.

"Ek sou nie noodwendig haar anders behandel," het Giordano. "Maar ek is regtig baie uit die veld geslaan by die impak wat die behandeling Ek het voorgeskryf op die persoon se lewe gehad het."

Vir die studie, Giordano en haar kollegas gebruik meestal private versekeringseise om die koste van chemoterapie te bereken vir byna 15.000 Amerikaanse vroue met borskanker gediagnoseer tussen 2008 en 2012.

Die analise ingesluit alle eise binne 18 maande van diagnose. Koste weerspieël in 2013 dollars en aangepas om rekening vir `n keur van verskille, insluitend ouderdom by diagnose, jaar van diagnose, streek van die land en versekering plan tipe.

Die helfte van die versekeraars se betaal meer as $ 82.000 vir chemoterapie, die studie het bevind.

Toevoeging van trastuzumab - onder die naam Herceptin bemark - `n hupstoot gegee mediaan chemoterapie betaling versekeraars `to $ 160590.

Herceptin is gegee aan vroue met sekere aggressiewe borskanker.

"Dis `n lewensredding behandeling," het Schnipper.

In vergelyking met die mees algemene behandeling regimens, versekering koste gewissel met soveel as $ 20,000 vir vroue op nie-Herceptin regimens en $ 47,000 vir vroue ontvangs van die bykomende dwelm.

Pasiënte se koste te deel gewissel van $ 2700 tot $ 3400, gemiddeld, afhangende van of hulle ontvang-Herceptin gebaseer terapie.

Maar een van die 10 pasiënte wat nie Herceptin ontvang het nie uitbetaal $ 7000 vir behandeling. En een in 10 pasiënte op Herceptin-gebaseerde terapie betaal meer as $ 8000.

Die skrywers het gesê die studie is beperk deur sy fokus op `n jonger, privaat verseker bevolking.

"Diegene pasiënte wat `n gebrek aan versekering kan aansienlik hoër koste van sorg in die gesig staar," het hulle geskryf.

Die studie bevindinge is 10 Oktober gepubliseer in die joernaal Kanker.

Die navorsing is deur skenkings van die Susan G. Komen Foundation, die kanker voorkoming en Navorsingsinstituut van Texas, die Agentskap vir Healthcare navorsing en kwaliteit en die MD Anderson se Duncan Family Institute for Cancer Prevention and Risk Assessment.