Hoë dwelm- en toestel pryse ry gesondheid koste, sê navorsers

Dinsdag, November 12, 2013 - As die Amerikaanse gesondheidsorg stelsel was sy eie land, sal dit die vyfde grootste BBP in die wêreld het, volgens `n verslag in JAMA. Ten spyte van die feit dat ons spandeer soveel egter ons gesondheid uitkomste agter dié van ander ontwikkelde lande. Dit is omdat ons te veel op dwelms, toestelle en administrasie, `n nuwe verslag in JAMA dui daarop spandeer, terwyl dit nie te doen wat ons kan om die gesondheidsorg mark meer koste-doeltreffend te maak.

Konvensionele wysheid is dat verhoogde koste is te danke aan die veroudering van die bevolking en die vraag na meer gesondheidsdienste. Navorsers aan die Johns Hopkins School of Medicine, die Boston Consulting Group en die Universiteit van Rochester School of Medicine kragte saamgesnoer om saam te stel "al die relevante feite en syfers" om te verstaan ​​hoe die gesondheidsorgbedryf het om sy huidige punt, sê studie skrywer Hamilton Moses III, MD, `n professor aan die Johns Hopkins.

"Die bevolking veroudering is tot `n mate `n misverstand van die data," sê dr Moses. Sy span het bevind dat byna twee-derdes van gesondheidsorg uitgawes is op mense met chroniese toestande wat onder die ouderdom van 65, en dat die koste van dwelms, mediese toerusting, professionele dienste, en administrasie is die ware bestuurders gesondheidsorg uitgawes verhoog.

Verbasend, Moses het gesê hulle het bevind dat gesondheidsorg uitgawes, terwyl hy nog aan die toeneem, het tapse af sedert die vroeë 2000`s. Nog `n tendens die navorsers opgemerk is dat sedert 1980, die bedrag wat verbruikers betaal uit die sak vir gesondheidsorg het met die helfte gedaal.

"Die verbruiker is gemarginaliseer omdat hulle slegs 11 persent van die koste te deel," sê Moses. Omdat hulle persentasie van die koste is so klein, hulle het minder ekonomiese aansporing om die laagste koste opsie kies, het hy bygevoeg.

Video: 3000+ Common Spanish Words with Pronunciation

Verskuiwing van die blaam vir Toenemende koste van gesondheidsorg

Hierdie gevolgtrekking dat die veroudering van die bevolking is nie so `n groot drywer van gesondheidsorgkoste was verbasend nie, sê Andrew Rubin, vise-president, Mediese Sentrum Kliniese sake en Affiliates by NYU Langone Mediese Sentrum in New York City. Rubin het ook opgemerk dat die Verenigde State van Amerika het veral `n hoë koste, want "ons doen `n enorme bedrag van navorsing oor nuwe medisyne en nuwe tegnologie tot gesondheidsorg te verbeter." Omdat hierdie navorsing is inkrementele, as `n land van die Verenigde State van Amerika belê aansienlike bedrae by voorbaat vir resultate wat sal betaal af in die pad.

Elbert Huang, MD, MPH, FACP, mede-professor van medisyne by die Universiteit van Chicago, het saamgestem dat Amerikaanse koste is gedeeltelik hoog as gevolg van innovasie. "Die wêreld kry om die vrugte van ons arbeid geniet en kry om voordeel te trek uit al ons belegging," het hy gesê.

Video: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton

Hy het ook opgemerk dat die verslag JAMA slegs gekyk na die verlede data, en dat die werklike koste van die veroudering van die bevolking is nog nie gevoel het nie. "Dit is nie die koste per persoon, maar die koste van die hele bevolking," sê dr Huang, en bygevoeg dat omdat die baba boomer bevolking is steeds veroudering, dit is nog nie duidelik of die koste sal voortgaan om te styg as gevolg daarvan.

Die hoë koste van chroniese siekte, veral in jonger volwassenes, was ook nie vreeslik vreemd, dink Huang. `N Persoon wat diabetes kry in sy of haar veertigerjare is meer geneig om gesondheid komplikasies as iemand wat diabetes op die ouderdom van 80 kry het, het hy opgemerk.

Baie chroniese siektes kan voorkom word, sê Moses, so voorkoming van toestande soos vetsug, hoë bloeddruk en diabetes moet `n top prioriteit vorentoe wees. Ongelukkig is die finansiële aansporings in die Amerikaanse gesondheidsorg stelsel aan te moedig dokters om siek mense te behandel, eerder as om siekte te voorkom.

Dokters is deel van die stelsel

Nog `n bevinding van die verslag was dat, net soos met die Kongres, Amerikaners hou hul individuele dokters, maar hou nie van die algehele gesondheidsorg stelsel. Dit is deels omdat die gesondheidsorg stelsel is ingewikkeld en moeilik om te verstaan, het gesê Rubin.

"Wat hulle nie besef nie, is dat die dokter is deel van die gesondheidsorg stelsel," het Huang. Want hulle deel, is dokters wat opgelei is om te sorg vir pasiënte individueel en nie kyk na die groter gesondheidsorgsisteem en koste wanneer jy moet besluit die beste behandeling plan vir een persoon, het hy bygevoeg. Deels omdat van hierdie ontkoppel, die stelsel gaan voort om te groei groter en groter.

Video: A Writer at Work / The Legend of Annie Christmas / When the Mountain Fell

Video: 3000+ Common English Words with Pronunciation

Die algemene goedkeuring vir dokters individueel het te doen met die proses van interaksie met `n dokter, wat geneig is apart van die hantering van die aankoop van versekering en die betaling proses te wees, sê Huang.

Hoe om koste afbring

Die navorsers aanbeveel drie verskillende benaderings om te help ry af kostes:

1. Konsolidasie van versekeraars en hospitale kon dien om hulpbronne te konsentreer en verskaf finansiële besparings
2. Implementering van inligtingstegnologie (IT) aan winste in doeltreffendheid maai
3. Resultate pasiënte hoe om meer effektief verbruikers

Hoe pasiënte meer effektief verbruikers kan word "is die vraag vir die volgende dekade," sê Moses. Die probleem is dat mense voortdurend gevra word om besluite gesondheidsorg te maak nie, maar omdat die meeste mense met versekering het nie `n groot finansiële belang in dit het, het hulle nie gesondheid besluite te neem soos hulle ander finansiële besluite te doen.

"Dis net nie `n normale ekonomie," het Huang. "Pasiënte weet nie die prys van die dinge wat hulle aankoop, want hulle is dikwels beskerm. Daar is `n inligting gaping. "

Reg te stel vir hierdie, moet verbruikers ingelig die ware koste van mediese prosedures, sê Moses. Byvoorbeeld, in Duitsland, maatstaf pryse gepos en gebruik word deur verbruikers, wat hulle help om hul plek in die besluitnemingsproses te verstaan.

Dokters en ander professionele verskaffers van gesondheidsorg moet bereid wees om hul pasiënte te betrek in eerlike gesprekke oor hul keuses wees, en pasiënte moet bereid wees om hul opsies, sowel as hul versekering planne te vors wees, volgens Rubin.

"Lees jou oop inskrywings materiaal - nie net kies jou dieselfde een as verlede jaar," Rubin voorgestel.

Huang aangehaal Consumer Reports as `n voorbeeld van `n buite-bron wat besig is om te hersien mediese toerusting en medisyne sodat mense meer verantwoordelik, ingeligte keuses gesondheidsorg kan maak.

"Ons aanvaar dat pasiënte nie genoeg opgevoed of nie wil betrokke wees, maar ek het gevind dat selfs al pasiënte sê dat hulle nie belangstel, wanneer dit met die inligting op die regte manier, hulle is ontvanklik," Huang gesê.