`N ander kant aan kolonoskopie

Sodra jy 50 draai, kolonoskopie vertonings `n feit van die lewe. As jy `n gesonde volwassene teen geen groter risiko vir kolonkanker as die algemene bevolking is, moet jy begin om `n kolonoskopie elke 10 jaar op die ouderdom van 50. Maar sommige kenners nou sê dat gereelde sifting nie nodig mag wees vir die res van jou lewe .

Eerder as om voort te gaan met hulle onbepaald, mense 75 en ouer is, mag `n punt waar die risiko`s wat verband hou met kolonoskopie vertonings swaarder as die potensiële voordele te bereik, volgens `n studie in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging (JAMA) verwysing riglyne in 2008 vrygestel is deur die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force. Vertoning in hierdie bevolking het gelei tot `n toename in die lewe-jaar wat klein was in vergelyking met die risiko`s van die indringende toets.

Maar is dit gevolgtrekking reg vir alle seniors?

Gregory S. Cooper, MD, `n kanker navorser by die Case Omvattende Cancer Center en `n professor van medisyne by Case Western Reserve University in Cleveland, verduidelik dat die aanbevelings is gebaseer op die hoë ouderdom en die waarskynlikheid van ander siektes. Terwyl die risiko vir kolonkanker verhoog met ouderdom, die kans om te sterf aan kanker eintlik neem af met ouderdom as ander toestande, soos hartsiektes, word meer algemeen, sê hy.

Kolonoskopie newe-effekte: Bad Risiko`s

Dr Cooper sê dat aanbevelings aan roetine vertonings staak vir mense ouer as 75 is gebaseer grootliks op risiko`s wat verband hou met die proses sowel as die koste om `n reeds oor-beklemtoon Medicare stelsel.

Een van die mees algemene risiko`s wat verband hou met kolonoskopie is `n reaksie op medikasie gegee vir verdowing voor die prosedure. Hierdie medikasie veroorsaak gewoonlik geen probleme nie, maar kan meer geneig om `n druppel in bloeddruk of asemhalingsprobleme in `n ouer persoon veroorsaak word. Bloeding of bloeding, nadat poliep verwydering is nog `n moontlike risiko

Ouderdom is `n belangrike faktor by die beoordeling van die risiko, Cooper sê, en let op dat die risiko vir gate van die kolon tydens `n kolonoskopie verhogings viervoudig, om 2.95 per 1000 vertonings, in volwassenes ouer as 75 in vergelyking met diegene jonger as 70.

`N Verwante studie oor komplikasies ná kolonoskopie wat spruit uit narkose, gepubliseer in dieselfde uitgawe van JAMA, waarsku van `n ander risiko: die toenemende gebruik van diep verdowing in vergelyking met semi-bewuste sedasie in die proses.

Video: Selective Hearing: Brian Deer and The GMC

Praktisyns oor die algemeen soos diep verdowing, sê Cooper, wat die hoofskrywer van die studie was, omdat hulle glo dat pasiënte duld nie die prosedure beter, diep narkose werk vinniger, en herstel is vinniger, wat kan help met doeltreffendheid in `n besige kantoor.

Maar `n diep verdoof pasiënt nie in staat is om te reageer as die omvang te hard gedruk word, die verlaat van die pasiënt meer kwesbaar vir gate en ander traumatiese beserings, sê hy, en daar is `n verhoogde risiko van aspirasie, asemhaling vloeistof in die longe.

By 2.2 gevalle per 1,000 vertonings, die risiko van diep verdowing nog laag is, Cooper sê, maar dit is 50 persent hoër as met semi-bewuste sedasie.

Kolonoskopie newe-effekte: Bad Koste

Met verloop van die bekostigbare Care Act, is kolonoskopie vertonings nou ten volle gedek deur Medicare en mees private versekeraars, volgens die Amerikaanse Kankervereniging.

Maar terwyl vertonings hoogs bekostigbaar vir die meeste mense kan wees, hulle is `n potensiële druk op die algehele stelsel, sê Cooper. Dit is beraam dat net 40 persent van die 70 miljoen Amerikaners in gevaar vir kolorektale kanker is gekeur. As almal in aanmerking kom vir `n skerm het een, die taak - en koste - sou ontmoedigend wees.

Ontleding van die menings van Kolonoskopie

Ongeveer dieselfde tyd as die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force vrygestel sy riglyne, ander groepe het uitgekom met aanbevelings van hul eie. Onder hulle is, die Multi-Vereniging Taakmag, in samewerking met die Amerikaanse Kankervereniging, beveel vertonings moet nie meer gereeld voortgesit word na die ouderdom van 75, maar eerder oorweeg word op `n individuele basis. As Cooper verduidelik dit, daar is geleenthede wanneer dit redelik om `n 80-jarige andersins gesonde volwassene skerm, veral as hy of sy nog nooit voorheen gekeur kan word.

In bykomend tot ouderdom, moet ander faktore in ag geneem word wanneer jy moet besluit op kolonoskopie, sê hy. Dokters, familielede, en bejaardes wat wel besluit om voort te gaan met `n vertoning nodig om voorbereid te wees vir die gevolge van `n positiewe resultaat. Dit kan insluit die verwydering van groot poliepe en die potensiële behoefte vir `n operasie as gevolg van kolorektale kanker. As behandeling meer gevaarlik as `n stadig-groeiende kanker kan wees, kan jy nie wil hê dat die vertoning in die eerste plek het.