`Telling system` kan raaksien diegene in grootste behoefte van kolonoskopie

Kolonoskopie kan lewens red, maar kenners dit eens dat die toets van tariewe te laag bly. Nou, sê navorsers `n spesiale puntestelsel kan verwys na die mense op die hoogste risiko vir kolonkanker, wat die toets van die mees nodig.

Die stelsel kan ook kolon kanker meer doeltreffend te maak en die bevordering van die aantal mense wat kry nagegaan word vir die siekte, het gesê `n span onder leiding van Dr. Thomas Imperiale van Indiana University Medical Center, in Indianapolis.

Een kenner gesê meer pogings is nodig om mense te kry om kolonoskopie, wat tans een keer elke 10 jaar word aanbeveel begin op die ouderdom van 50 te ondergaan.

"Vyf persent van die Amerikaanse bevolking sal gediagnoseer met kolonkanker binne hul leeftyd," sê dr Arun Swaminath, direkteur van die inflammatoriese program derm by Lenox Hill-hospitaal in New York City. Hy was nie betrokke by die nuwe navorsing.

Swaminath opgemerk dat `n studie gepubliseer in 2012 het bevind dat "kolonoskopie verminder die risiko van die dood van kolonkanker met 53 persent, deur die verwydering van poliepe. Geen ander prosedure is beskikbaar om poliepe vanaf enige plek verwyder in die kolon."

En terwyl sommige gebiede van die Verenigde State het die pryse van die nakoming van kolonoskopie riglyne van 75 persent of meer, "baie gebiede het swak kolon kanker tariewe," het hy bygevoeg.

VERWANTE: 8 Kolon kanker Vrae wat kan jou lewe red

Imperiale se span opgemerk dat nie alle mense geag word by "n gemiddelde risiko" vir kolonkanker gesig dieselfde risiko van die siekte, en so `n paar dalk meer baat vind by indringende kolonoskopie as ander.

In die nuwe studie, die Indiana navorsers het gekyk na meer as 4400 Amerikaners wat geskeduleer is om hul eerste vertoning kolonoskopie ondergaan. Hulle bereken `n kliniese "score" vir elk van hierdie pasiënte, op grond van hul gesondheid inligting, en die vyf mees algemene risikofaktore vir kolonkanker: ouderdom, geslag, middellyf grootte, rook en familiegeskiedenis.

Toe kyk hulle op die resultate van kolonoskopie elke pasiënt. Die studie het bevind dat pasiënte onder die puntestelsel geklassifiseer as `n lae-risiko het, in werklikheid, het baie minder gevorderde abnormale groeisels wat kan ontwikkel in kanker, in vergelyking met pasiënte geklassifiseer as `n hoë-risiko.

So, kan pasiënte scoring aan die onderpunt van risiko vir kolonkanker in staat wees om minder indringende toetse (soos die fecale okkulte bloed toets) het, terwyl dié by `n hoër risiko `n kolonoskopie sou vereis, Imperiale se span afgesluit.

Maar Swaminath is nie ten volle verkoop op die idee.

Hy is van mening dat die puntestelsel "was slegs `n beskeie kan mense binne die risiko groepe te skei." Swaminath daarop gewys dat selfs die nuwe studie het bevind dat "lae- tot middel-risiko pasiënte het nog `n risiko tussen van tussen 1,9 persent tot 9,9 persent van skuiling `n poliep wat kan ontwikkel in kanker."

Vir nou, het hy gesê, die data van hierdie studie is nie sterk genoeg om enige veranderinge in die huidige vertoning aanbevelings aanspoor.

Dr. Jules Garbus is mede-hoof van kolon en rektale chirurgie by Winthrop-Universiteit Hospitaal in Mineola, N.Y. Hy was meer ondersteunend van die nuwe puntestelsel.

" `N risiko stratifikasie instrument is van kritieke belang om te help dokters gepaste aanbevelings vertoning vir pasiënte," sê Garbus. "Terwyl `n hoë-risiko pasiënte uiteindelik `n vertoning kolonoskopie mag vereis, kan baie average- en `n lae-risiko pasiënte minder indringende screening prosedures ondergaan. Dit kan pasiënt nakoming van keuring, asook adres stygende gesondheidsorgkoste kwessies te verbeter.

Die studie is gepubliseer 10 Augustus in die Annale van Interne Geneeskunde.