Insulien makers reageer op verontwaardiging oor die hoogte ingeskiet pryse

Verontwaardiging oor opgeblase EpiPen kos gaan voort om te styg as die Kongres is nou ondersoek prys-gouging van medikasie, en dat openbare protes is waarna sommige federale wetgewers te stoot vir `n verandering.

Al wat is oor te dra na meer hoofstroom aandag op die hoogte ingeskiet insulien pryse - as ons Diabetes Gemeenskap protes via hashtags #DiabetesAccessMatters, #MyLifeIsNotForProfit en # AffordableInsulin4All, saam met hierdie Change.org petisie en hierdie Petition2Congress weergawe. Ek myself in die gesig gestaar `n persoonlike ontmoeting met die Die HumanCost van `n hoë insulien Pryse onlangs, gekonfronteer IRL met die ongelukkige toedrag van sake baie van ons mede-pasiënte bevind hulself in, sonder toegang tot lewensonderhoudende meds.

Dit is verower.

Ons het al na die Groot Drie Insulien Makers - Eli Lilly, Novo Nordisk, en Sanofi - vir `n rukkie nou om ons gemeenskap `n paar reguit antwoorde oor hierdie probleem te verskaf. Ons erken dat dit `n groot, komplekse kwessie wat meer as net hulle, maar ons nie weg te hou hulle verantwoordelik vir die uitvoering van winste oor pasiënte in baie gevalle.

So wanneer ons weer steek in laat Augustus, die tema van ons kern vrae was: Wat gaan aan en wat kan ons almal doen, saam te werk, om hierdie probleem te versag?

Al drie maatskappye aangebied om `n reaksie deur sperdatum, maar net Novo beantwoord ons vrae kop-op. verdere druk, het ons spesifieke antwoorde van Sanofi. Lilly konsekwent aangebied slegs `n baie algemene stellings.

Hier is die antwoorde van elke, in die ontvang orde - saam met `n byt reaksie van Express Scripts. Wees gewaarsku, dis `n lang post ... maar in die gees van deursigtigheid, wou ons na hul volle antwoorde in te sluit.

Lees verder op jou eie risiko ...

Insulien Maatskappye op Pryse en Access

Novo Nordisk

Van direkteur van korporatiewe handelsmerk en Strategie Ken Inchausti die maatskappy se:

DM) Sedert die laaste keer dat ons gestel vrae in April, wat jou maatskappy gedoen om te help om insulien bekostigbaar vir ons vir pasiënte?

KI) Novo Nordisk onlangs verander die geskiktheid requirementfor ons geduldig program bystand aan huishoudings wat binne 300 van theFederal Armoede perk val. (As `n voorbeeld, `n gesin van vier met `n householdincome van $ 72.900 kon kwalifiseer. Onthou dat Amerikaanse mediaan huishoudelike incomeis sowat $ 53.000.)

Betalers is op soek na meer kortings en afslag in theirnegotiations met maatskappye soos ons s`n, en ons kortings aan betalers het beenincreasing oor die afgelope paar jaar. Tog is die out-of-pocket costspatients ervaring gebaseer op voordeel ontwerp, nie soseer die negotiatedprice van die medisyne.

Wat kos dit tomanufacturer een kruik met jou vinnig optree insulien?

Ons hoef nie `n koste-van-goedere uiteensetting op ourmedicines. Dit is net een komponent van koste, en sal anincomplete prentjie gee.

Wat is jou lys priceon jou handelsmerke van insulien?

Diegene pryse is beskikbaar via WAC (Wholesale verkrygingskoste) volledige lys, maar hou in gedagte, manypatients nie betaal lys prys. Hul insulien pryse onderhandel deur theiremployers, versekeringsmaatskappye en betalers.

Ons weet anecdotally dat mense opwaarts betaal van $ 300 / month vir hul basiese insulien. Hoekom doen julle insulincost so baie?

Weereens, wat `n pasiënt betaal word bepaal deur die plan gesondheid en theemployer. Ja, sien ons `n tendens in die rigting van meer pasiënte gaan in `n hoë-aftrekbare planne omdat óf hulle bekostigbaar is of omdat dit is al theiremployers bied. Dit is `n uitdaging wat ons probeer om uit te vind hoe toresolve, maar ons het nie `n antwoord nog net hê.

Hoekom doen jy nie net lowerthe lys prys van jou insulien?

Die verandering van die lys prys sou raak talle betalers en therelationships ons met hulle wil hê, maar onthou dat ons nie beheer theentire voorsieningsketting van hoe medisyne te bereik pasiënte. Eenvoudig verlaag theprice van insulien sou nie genoeg wees nie.

Hoe reageer jy fende EpiPen verontwaardiging en hoe dit weerspieël op insulien pryse?

Dit dui aan dat dit `n ingewikkelde kwessie, en dat medisyne toegang is `n difficulttopic te verduidelik. Meer en meer Amerikaners sukkel om te betaal vir theirhealthcare, en soms wat behels betaal vir die medisyne wat ons maak. Maar hulle is nie dieselfde probleem - daar is nie innovasie op EpiPen becauseit werk baie goed. Insulien is nodig innovasie, want ons almal knowthe vorige weergawes was ver van volmaak. Ten spyte van `n paar peoplediminishing die waarde van innovasie in insulien as "inkrementele," ons weet thatmany pasiënte is baie baat by hierdie innovasies.

Sou Novo wees bereid om te werk met jou insulien mededingers te pleit namens pasiënte, toget betalers en PBMs om die verbruikersprysindeks tag van insulien verlaag?

Daar is `n aantal redes wat moeilik is om die meeste wat hoe om die gesprek binne die bestek van legalrequirements het do- sou wees. Maar die vermoë om te verlaag mede-betaal of mede-versekering is indie hande die betaler of die PBM omdat hul kliënte (werkgewers) `n rol speel inhow versekering is ontwerp. Soms sal een versekering draer differentplan offers gebaseer op begroting hul kliënte se het. So praat die payerand PBMs is nie genoeg nie.

Wat ons moet ook praat oor met hierdie kliënte iswhat wat ons kan doen om die koste van diabetes sorg in die algemeen te verlaag, nie net onthe apteek voordeel kant.

Wat sou jy wil hê dat die belastingbetalers en PBMs ken?

Hulle hoor dit uit ons reeds, maar ons sal hulle graag toconsider neem van `n meer "oop toegang" benadering tot hul formularium ontwerpe. Die skep van uitsluitings skep `n baie chaos vir pasiënte wanneer hulle toswitch medikasie.

Wat sou jy wil theDiabetes Pasiënt Gemeenskap ken?

Ons weet dat pasiënte sukkel om te betaal vir theirhealthcare, en soms wat behels betaal vir die medisyne wat ons maak. Ons hoor dit elke dag in ons oproepsentrum en ons sien dit aanlyn. Ons het ateam mense praat betalers, PBMs, beleidmakers, en ander wat `n Sayin hoe gesondheidsorg gelewer word in die VS

Sanofi

Van Sanofi, ontvang ons `n aanvanklike verklaring van die PR-span, gevolg deur spesifieke antwoorde uit woordvoerder Susan Brooks:

"Sanofi verstaan ​​die uitdagings van pasiënt toegang andaffordability vir medisyne, en ons is daartoe verbind om te help pasiënte kry thetreatment wat hulle voorgeskryf word deur hul gesondheidsorg professionele. Ons arecommitted te werk in vennootskap met pasiënt bekostigbaarheid te spreek vir ourproducts.

"As deel van ons pogings om hierdie uitdagings aan te spreek, Sanofihas belê $ 1000000000 oor die afgelope drie jaar te ontwikkel en executeinnovative, kreatiewe oplossings met `n lang termyn impak te help mense wat withdiabetes. Voorbeelde hiervan is onderwys pasiënt sowel as healthcareprofessional onderwys en direkte hulp aan pasiënte deur supportprograms, soos die SanofiPatient Connection. Ons het ook aansienlik toegeneem die amountof kortings aan PBMs en versekeraars oor die afgelope paar jaar includedon formularium te bly teen `n gunstige vlak wat `n bekostigbare out-of-sak bied costto pasiënte. "

DM) Wat het Sanofispecifically gedoen om hierdie probleem aan te spreek, aangesien dit in die lente het gekom om die voorpunt?

SB) Ons het het oop dialoog met advocacyorganizations en professionele groepe het voortgegaan om oplossings vir hierdie kwessie collaborativelyaddress vind. As gevolg hiervan, het ons ons pogings om connectpatients met beskikbare hulpbronne wat koste verligting deur ourrelationships met voorspraak en professionele groepe versterk. Dit help om increaseutilization van bestaande hulpbronne waarvoor pasiënte mag nie weet dat hulle areeligible.

U het genoem dat die pasiënt Assistance Programme, wat groot is ... maar whatresources bestaan ​​vir die houe minder as versekerde of diegene op federale programme likeMedicare / Medicaid wat gewoonlik nie kwalifiseer vir daardie hulp?

In bykomend tot die verskaffing van medisyne teen geen koste forqualified pasiënte, Sanofi Pasiënt Connection (SPC) help ook die uninsuredwith toegang en bekostigbaarheid uitdagings. Byna die helfte van die jaarlikse workeffort vir die SPC program ondersteun pasiënte met diabetes in die navigasie oftheir gesondheid dekking soos voordeel kontrole en priorauthorization ondersteuning. Deur die "RBK Education Center," ons counselorsprovide pasiënte met inligting en ondersteuning op toegang tot gesondheidsorg insurancecoverage via Medicaid en / of die gesondheid versekering ruil.

Federale regulasies verbied die geskiktheid van Medicare andMedicaid pasiënte in gebrandmerk hulp programme mede-betaal. Maar SPC kan medikasie te voorsien teen geen koste vir Medicare Deel Dpatients wat aan program in aanmerking te kom spesifiek vir hierdie patientpopulation vereistes. Pasiënte kan meer inligting te bekom en laai `n programapplication hier.

Dit is ook belangrik om daarop te let dat ons verskaf Lantus toMedicaid op `n 100 afslag.

Wat is jou List Prijs van insulien wat die onderhandelingsproses met betalers begin?

Terwyl ons verstaan ​​dat die publiek sigbaar is "List Prijs" van farmaseutiese is van belang in enige bespreking van healthcarecosts, Sanofi is meer gefokus op die bekostigbaarheid van ons produkte vir pasiënte. Althoughsome pasiënte blootgestel word aan die lys prys van hul behandeling, hul buite-sak koste is `n veel groter mate beïnvloed deur hul versekering benefitdesign. Onlangse-koste verskuif na die verbruiker deur versekeraars deur insurancedesign veranderinge moet `n belangrike element van enige gesprek oor theaffordability van farmaseutiese vir die pasiënt wees.

Sou Sanofi bereid wees om op te sit downwith jou mededingers in insulien produksie, te bespreek met PBMs andinsurers hoe om hierdie probleem beter aan te spreek?

Terwyl die mate waarin ons kan pryse discussionswith ons mededingers is beperk het, voel ons sterk daaroor dat die gesondheidsorg industryvalue ketting het om bymekaar te kom om hierdie samewerking te spreek. Die kwessie ofaffordability is een wat ons is voortdurend besig om te spreek.

Wat sou jy wil pasiënte te weet?

Sanofi werk nou saam met betalers te help verseker patientaccess ons medisyne. Ons het aansienlik toegeneem die bedrag ofrebates betaal om PBMs en versekeraars oor die afgelope paar jaar te bly ingesluit onformulary teen `n gunstige vlak wat `n bekostigbare out-of-sak koste topatients bied.

Lilly

State van Lilly Diabetes woordvoerder Julie Williams, wat in twee dele te lees:

"Die redes sommige mense ervaar higherout-of-pocket koste vir hul medisyne is kompleks, en verder gaan as die medicine`slist prys Die primêre rede hiervoor is die koms van die nuwe insuranceplan ontwerpe -. Veral die toename in die gebruik van `n hoë-aftrekbare gesondheid planne, wat verskuif die koste vir die verbruiker.

"Oor die afgelope paar jaar, het `n paar mense fromtraditional mede-betaal versekering planne verskuif (waar lede betaal pryse voorspelbaar mede-betaal forprescription medisyne) om `n hoë-aftrekbare of mede-versekering planne, wat lei tohigher en onvoorspelbare koste vir verbruikers vir verlengde periodes oftime . Dit beteken iemand met `n vaste mede-betaal vir `n medisyne op atraditional plan nou gesigte betaling van die lys prys `- wat kan behundreds dollars per voorskrif -.. totdat hulle aftrekbaar meettheir die bybetaling is dikwels `n hele paar thousanddollars Lilly bied steil kortings, maar hulle is nie geslaag downby PBMs om mense inhigh-aftrekbare planne. dit is iets wat moet verander.

. "Die ontdekking, ontwikkeling en vervaardiging insulinis baie duur en wetenskaplik akkurate Ons het investedbillions dollars in die ontdekking en vervaardiging van insulien: fromintroducing die eerste kommersiële insulien in 1923, na die eerste menslike biotechinsulin, om die eerste insulien analoog, `n onlangse $ 1 miljard uitbreiding van ourinsulin produksie vermoëns. Hierdie beleggings toelaat Lilly om terapie wat die lewens van alle mense met diabetes andmeet die groeiende vraag na diabetes behandelings verbeter developnew. "

"Let daarop dat die IMSHealth Instituut (wat spore gebrandmerk dwelm pryse) berig dat in 2015 byna die helfte van die $ 10.1B faktuur prys groei (forall medisyne) was vir insulien, maar die toename is egter geneutraliseer deur kortings andprice toegewings.

"Van 2010 tot 2015, Lilly se netto prys forHumalog, ons mees gebruikte insulien, verhoog `n gemiddeld van 1.6percent per jaar, en ons net pricefor al insulien behandeling gekombineer toegeneem anaverage van minder as 5 persent per jaar.

"Die hoë-aftrekbare planne maak veel hoër out-of-pocketcosts as wat nodig is vir mense wat insulien Maar ons doen bied `n paar oplossings.:

• Ons Lilly Cares program - vir diegene wat -provides bystand kwalifiseer vir mense wat sukkel om theirmedications bekostig. In 2014, Lilly voorsien $ 530 miljoen vir medisyne tot 200,000 pasiënte morethan te verseker dat hulle toegang tot die medisyne wat hulle nodig het nie.
• Vir baie van ons medisyne, bied ons ook mede-payassistance programme om te help verreken `n gedeelte van hierdie hoër out-of-pocketexpenses in die vorm van spaar kaarte.
• Ons is ook aktief betrokke op verskeie frontswith baie belangrik leiers in die Diabetes Gemeenskap om oplossings te vind om theissues die gemeenskap in die gesig staar.

"Oor die afgelope drie jaar, Die Lilly Cares Foundation gavequalifying mense meer as $ 378,000,000 in diabetes medisyne byLilly geskenk om dit te. Die meeste van die medisyne ($ 375 miljoen) was insulien. Die Lilly CaresFoundation ondersteun 39000 mense met diabetes in 2015."

"Bykomende diabetes medikasie ondersteuning verskaf toMedicare Deel D lede en die Diabetes Camp Care program van altesaam $ 29 millionover die afgelope drie jaar. Mense in die Medicaid program kan koop insulinfor nie meer as $ 6 per maand."

"Ons het talle gesprekke met sleutel stakeholdersacross die Diabetes Gemeenskap, insluitend sleutel gedagte leiers en advocacygroups het. Mense het hul voorskrif medikasie koste verskuif na themmore as ander gebiede van gesondheidsorg. Mense met versekering vandag betaal gemiddeld sowat 20 van hulle voorskrif medisyne koste out-of-sak in vergelyking withabout 5 van hul hospitaalkoste. tot die terugbetaling modelle verander, sal hierdie kwessies bly voortbestaan. "

"Ongelukkig is daar geen maklike oplossings -. Particularlyfor mense met `n hoë-aftrekbare gesondheid planne Ons werk baie hard withinour organisasie en met ander dele van die gesondheidsorg stelsel te discusssolutions Ten einde die meeste mense in nood te help, sal enige oplossing likelyhave. om ander lede bedryf, betalers, en die voorspraak gemeenskap te betrek. Wewill voortgaan met samesprekings met sleutelrolspelers binne die gesondheid caresystem om oplossings te identifiseer om hierdie komplekse probleem. "

Express Scripts Oproepe BS

Dit is waarskynlik naïef van ons om Big Insulien sou niks meer as hul huidige Pasiënt Assistance programme en "gesprekke" hulle met openbaar dink ... so ons ook bereik uit na die voorste PBM Express Scripts vir hul POV hier.

En wat weet jy? Hulle noem BS op die bogenoemde antwoorde, sê dit is die lys prys deur die vervaardiger wat `n groot deel van die dwelm koste te stel - en dat die insulien-makers probeer om een-tot hul kompetisie deur ry op lys pryse, selfs terwyl offer betalers en PBMs beter afslag om te verseker hul produkte word gedek in versekering formulariums.

"Dit is gewetenloos wanneer hierdie prysstygings gebeur, en die vinger-wys en skuld spel is net `n afleiding van wat regtig aangaan," sê David Whitrap, Senior Direkteur van Korporatiewe Kommunikasie vir Express Scripts. "Dit is nie die PBMs wat is die verhoging van die prys van hierdie middels. Dit is aan die vervaardigers om beter oordeel te wys. Hulle sou doen net so goed deur `n verlaging van hul pryse en bied kleiner afslag vir ons. Ons is afsydig staan ​​teenoor wat, en ons model is afsydig staan ​​teenoor dit. "

Volgens Whitrap, het Express Scripts gewerk in ander dwelm klasse buite diabetes te kompetisie gebruik sodat vervaardigers hul pryse sal verlaag tot `n beter dekking of toegang kry tot pasiënte. Maar dit het nie gewerk in die insulien arena, waar die teenoorgestelde uitwerking blyk te gebeur. Hy sien die naderende opkoms van biosimilar insulien - Lilly se Basaglar om eers nadat dit van stapel gestuur laat vanjaar - soos wat die potensiaal het om die prysmodel vir insulien verander, maar dit is nog te vroeg om te weet presies hoe dit sal uitspeel.

(Bly ingeskakel vir ons volledige onderhoud met Express Scripts en op hierdie Betaler POV binnekort.)

Til It Hurts

Dit is baie frustrerend dat almal op die besluitnemingsproses einde lyk tevrede met themessage dat buite-beheer dwelm pryse is te bang en komplekse kwessie vir hulle om op te los, en it`sreally meer iemand anders se skuld in elk geval ... dat selfs ifthey ingestem om die tafel te kom (wat hulle nie), sou dit nie doany goed, want ander, meer skuldig magte is nie aan boord.

In theend, diegene van ons wie se lewens staatmaak op insulien (en countlessother medikasie) is links hou die sak hier, terwyl versekeraars, dwelm vervaardigers, en PBMs eenvoudig sê: "Ons is besig om op dit" en gaan voort rakingin disproporsionele winste.

Dit is woedend en emosioneel dreinerend vir pasiënte, om die minste te sê.

Gelukkig is voorspraak gebeur en elke bietjie help, soos `n onlangse blog boodskap van D-Ma Meri wat doen `n beroep vir ons almal om te styg Up ons eggo haar gedagtes.

Al wat ons individuele pasiënte kan regtig doen is beweer druk verbruiker deur die verhoging van ons stemme wat ons van plan is om te hou doen, "totdat dit seer.