Risiko van kanker styg nadat kinderjare orgaanoorplanting: studie

Kinders kry `n orgaanoorplanting het `n aansienlik hoër risiko van die ontwikkeling van kanker - in sommige gevalle tot 200 keer hoër - as die algemene bevolking, `n nuwe studie bevind.

Maar die individuele risiko van enige een kind kry kanker is nog steeds baie klein, die studie se skrywers beklemtoon.

Algehele, die Amerikaanse National Cancer Institute (NCI) studie het bevind dat die risiko vir kanker by kinders wat oorplantings ontvang het, was 19 keer hoër as in die algemene bevolking.

Nie-Hodgkin se limfoom was die kanker met `n 200 keer hoër risiko. Sewentig een persent van diegene wat kanker ontwikkel na `n pediatriese orgaanoorplanting gehad nie-Hodgkin se limfoom, die studie bevindinge getoon.

"Ons het geweet hy in die studie dat die risiko van limfoom baie hoog sou wees," verduidelik dr Eric Engels, senior ondersoeker die studie se.

"Dit is al gesien in baie kleiner studies, en dit is al gesien toe navorsers by die hele oorplanting bevolking gekyk Maar ons was verras deur hoeveel van die kanker las in hierdie bevolking van pasiënte wat oorplantings is oorheers deur nie-Hodgkin-limfoom se -. 71 persent is `n baie, baie groot deel, "het Engels. Hy werk in afdeling van kanker epidemiologie en genetika die NCI se.

Die een ligpunt in die studie was dat alhoewel die risiko van kanker is verhewe, die meeste kinders wat `n oorplanting ontvang nie kanker kry. Minder as 400 uit byna 18.000 pasiënte wat oorplantings ontwikkel een of ander vorm van kanker in `n gemiddeld van sowat vier jaar van follow-up.

In gevalle waar kanker het ontwikkel, het die navorsers gesê twee faktore was geneig om te blameer. Een daarvan is immuun-onderdruk medikasie wat nodig is na `n oorplanting. Die ander is die Epstein-Barr virus.

VERWANTE: Tweede Kanker dodeliker vir jonger mense: Studie

Orgaanoorplanting ontvangers ontvang immuunonderdrukkende medikasie na `n operasie te help om die liggaam te aanvaar die nuwe orrel. In volwassenes, het navorsing getoon hierdie medikasie sit pasiënte op `n hoë risiko vir `n aantal kankers omdat die immuunstelsel moeilikheid hou kankerselle op die baai het.

Die verswakte immuunstelsel stel ook orgaanoorplanting ontvangers aan die risiko van infeksies, soos die Epstein-Barr virus.

Volgens Engels, kan die Epstein-Barr virus direk oorgedra word vanaf die nuwe orrel aan die ontvanger. Die virus kan ook deur middel van kontak met iemand wat die virus, soos `n familielid of iemand anders in die hospitaal of gemeenskap oorgedra word.

Dr. Daniel Weschler is medeprofessor van pediatriese hematologie en onkologie aan die Duke Universiteit. Hy saam geskryf `n redaksionele begeleiding van die studie, wat in die Mei-uitgawe van gepubliseer Pediatrics.

"Epstein-Barr virus kan mononukleose veroorsaak, en ongeveer 70 tot 80 persent van die bevolking is blootgestel aan dit op `n stadium. Dit word ook geassosieer met limfoom nie-Hodgkin se en Hodgkin se limfoom, en ander gewasse asook," Weschler verduidelik.

Die nuwe studie ingesluit byna 18.000 pediatriese oorplanting pasiënte in die Verenigde State. Die grootste vorige studie, uit Swede, ingesluit minder as 600 pasiënte wat oorplantings ondergaan, die studie se skrywers opgemerk.

Engels gesê dat kinders `n understudied subgroep van die oorplanting bevolking. Die navorsers vermoed dat kinders `n ander patroon van die risiko van kanker as volwassenes ná oorplanting kan hê.

Die studie het bevind dat die risiko van limfoom Hodgkin se verhoog 19-vou. Die risiko van leukemie was vier keer hoër onder pediatriese pasiënte wat oorplantings ondergaan. Daar was ook `n hoër risiko van die ontwikkeling ander vorme van kanker, soos verskeie myeloom, en lewer en nier kanker.

Hierdie navorsing gee aanleiding tot enige kommer oor oorplantings, het gesê Weschler. Dit beklemtoon ook die noodsaaklikheid om beter te verstaan ​​waarom hierdie kankers voorkom en presies hoe immuunonderdrukking medikasie werk om verwerping te voorkom.

"Die gebied van immunoterapie is nog in sy kinderskoene," sê Weschler. "Ons moet nog steeds meer oor die krag van die behandelings te leer nie, maar ook hul potensiële newe-effekte."

Beide kenners dit eens dat die resultate van hierdie studie nie ouers moet weerhou soek na `n orgaanoorplanting vir hul kind.

"Die voordele van die oorplanting veel swaarder as die risiko`s wat ons beskryf," het Engels.

"Terwyl kanker is `n bekommernis vir kinders of tieners wat `n orgaan nodig, dit is `n lewensreddende operasie. Dit het die behandeling van mense met `n ernstige orrel siekte rewolusie. Ouers moet hierdie bewyse nie neem en laat dit gee hulle breek oor voort te gaan met `n oorplanting as hul kind regtig nodig een, "het Engels.

Weschler beklemtoon dat terwyl oorplanting dokters monitor vir Epstein-Barr virus, ouers moet ook waaksaam wees en simptome of tekens ignoreer nie.

"As jou kind kla van pyn in die nek, het moeilike asemhaling of het buik pyn wat nie weg te gaan, moet jy kyk na die moontlikheid van gewasse," het hy gesê.

Die hoop is dat hierdie navorsing verdere studie van die Epstein-Barr virus sal aanmoedig - hetsy `n entstof of beter antivirale medisyne vir die behandeling van die virus, volgens Weschler.