Behandel of ignoreer-demensie verwant hallusinasies?

My pa is twee jaar gelede gediagnoseer met Lewy liggaam demensie. Die mees prominente simptoom was die visuele hallusinasies. Sedert die diagnose, het hy was op Seroquel. Dit is verhoog vanaf 50 mg tot 150 mg oor die afgelope twee jaar. Gedurende hierdie tyd, het sy kognitiewe en fisiese vermoë dramaties gedaal. Ek weet dit is deels te wyte aan die siekte, maar ek is ook bekommerd dat die Seroquel baie goed kan veroorsaak dat `n klomp van sy probleme. Is dit ongewoon vir `n dokter nie aan Exelon of Reminyl eerste probeer?

Ek het nie die gebruik van atipiese anti-psigotika (soos quetiapine / Seroquel, olanzapine / Zyprexa, of risperidoon / Risperdal) vir die bestuur van visuele hallusinasies in Lewy liggaam demensie beveel. Daar is geen goeie bewyse om die gebruik van Seroquel, of enige ander antipsigotiese dwelm, vir visuele hallusinasies van Lewy liggaam demensie te ondersteun.

Daarbenewens is daar is `n bewys dat atipiese anti-psigotika kan vererger kognitiewe en funksionele agteruitgang - veral in Lewy liggaam demensie omdat hierdie pasiënte is baie sensitief vir sulke middels. Ek wil u aanmoedig om goed na te dink oor die vraag of die visuele hallusinasies eintlik behandel moet word. Baie hallusinasies is nie ontstellend om die dementia pasiënt. As jou pa nie besonder bedreig of versteur deur die hallusinasies, dan is die risiko`s van `n poging om hulle te behandel met `n dwelm swaarder as die voordele. Net omdat die hallusinasies is nie "normale" beteken nie noodwendig dat ons dit te laat verdwyn. Dit is veral waar as die behandelings wat ons het is nie baie effektief (feit), het potensieel ernstige newe-effekte (feit), en die probleem self is nie baie ontstellend.

Dit gesê, daar is `n beduidende cholinergiese tekort ( `n gebrek aan `n neurotransmitter genoem asetielcholien) in Lewy liggaam siekte en dus `n rasionaal vir die behandeling van daardie tekort met dwelms genoem cholienesterase inhibiters, soos donepezil (Aricept), rivastigmien (Exelon), of galantamine (Razadyne, voorheen bekend as Reminyl). Terwyl hierdie dwelms is nie FDA goedgekeur vir gebruik in Lewy liggaam demensie, is daar ewekansige gekontroleerde proewe om die gebruik daarvan in hierdie siekte te ondersteun, wat voordeel nie net op kognisie en funksie, maar ook op die visuele hallusinasies. Ek sou hulle eerste-lyn terapie in Lewy liggaam demensie oorweeg.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Alzheimer se siekte Sentrum.