Voordele vir die gesondheid mark planne sal soortgelyk wees, maar die koste sal wissel

Dinsdag, 30 Julie, 2013 (Kaiser Gesondheid News) - As die staat gesondheidsversekering markte, ook bekend as die uitruil, ontslae te stel om te begin in Oktober, baie mense het vrae oor die dekking wat daar aangebied sal word. Hier is `n paar wat onlangs gestel om my.

Video: Calling All Cars: The General Kills at Dawn / The Shanghai Jester / Sands of the Desert

Vraag: Is daar onbedoelde gevolge van die winkel deur `n ruil? Byvoorbeeld, is die voordele van `n plan met `n laer maandelikse premie minder omvattend as die voordele van `n duur plan? En is daar beplan slegs beskikbaar vir mense wat kwalifiseer vir subsidies, so dat wanneer inkomste toeneem, moet die verbruiker oorskakel na `n ander plan?

A. Alle planne verkoop op die uitruil moet dek 10 sogenaamde noodsaaklike voordele vir die gesondheid, insluitend medisyne, nood en hospitaalsorg, en kraam en pasgebore sorg.

Video: Calling All Cars: Hot Bonds / The Chinese Puzzle / Meet Baron

Vir die grootste deel, sal die planne nie verskil in wat tot voordeel van hulle dek, maar in die verhouding van koste wat verbruikers verantwoordelik vir die betaling van sal wees.

Daar sal vier basiese tipes planne: Platinum planne sal 90 persent van die koste van bedekte mediese dienste betaal, op gemiddeld, terwyl verbruikers wat verantwoordelik is vir 10 percent- goud planne sal 80 percent- silwer planne sal betaal 70 percent- betaal en sal wees brons planne, 60 persent. Premies sal wissel gebaseer op die persentasies, so platinum planne sal oor die algemeen duurder as brons kinders wees.

Individue en gesinne met `n inkomste tot 400 persent van die federale armoede vlak ($ ​​45960 vir `n individu en $ 94.200 vir `n gesin van vier in 2013) kan in aanmerking kom vir die federale belastingkrediete te help betaal premies.

Verbruikers "kan die premie-subsidie ​​te gebruik om enige plan te koop," sê Edwin Park, vise-president vir gesondheidsbeleid by die Sentrum op Begroting en beleid prioriteite.

As jou inkomste toeneem gedurende die jaar, kan jy nie meer kwalifiseer vir dieselfde vlak van hulp, maar jy sal nie hoef te planne skakel. Maar moet jy dalk `n oor-betalings wat gemaak is om versekeraars as jou geprojekteerde inkomste blyk te wees hoër as jou werklike inkomste terug te betaal. Aan die ander kant, as jou inkomste val, kan jy in aanmerking te kom vir `n groter belasting krediet. Dit is hoekom dit belangrik is om enige inkomste veranderinge aan die uitruil dadelik aan te meld.

Video: Author, Journalist, Stand-Up Comedian: Paul Krassner Interview - Political Comedy

`N Tweede tipe subsidie ​​beskikbaar op die uitruil sal die bedrag wat mense verskuldig in bybetalings, bybetalings en ander out-of-pocket koste te verminder. Die koste deel subsidie ​​is beskikbaar vir individue en gesinne met `n inkomste tot 250 persent van die vlak van armoede ($ 28725 vir `n individu en $ 58.875 vir `n gesin van vier in 2013). Om te kwalifiseer vir hierdie subsidie, moet jy `n silwer plan te koop, sê Park. As jou inkomste veranderinge egter jy sal nie verantwoordelik wees vir enige oor-betalings.

Video: Environmental Disaster: Natural Disasters That Affect Ecosystems

Vraag: Wanneer die handel oop, hoeveel sal `n versekeraar toegelaat word om premies jaarliks ​​verhoog? En is dié verhogings gebaseer op eise?

A. premieverhogings word gedryf deur baie faktore, insluitend mediese koste en die gesondheid van die mense wat deur `n spesifieke plan.

Die bekostigbare Care Act ontmoedig versekeraars van onredelijke premieverhogings in `n paar maniere. Versekeraars in die klein-groep en individuele markte wat wil premies verhoog met 10 persent of meer moet data, projeksies en ander inligting aan die toename aan staat of federale reguleerders, wat kyk na die versoeke en maak die inligting aan die publiek beskikbaar te regverdig. Vra versekeraars om te regverdig waarom hulle wil verhoog tariewe moet optree as `n afskrikmiddel vir onredelik verhoog, sê kenners.

Maar die wet nie reguleerders gee nuwe gesag om rentekoersverhogings weier, sê Timothy Jost, `n wet professor by Washington en Lee Universiteit in Lexington, VA. Dit maak egter voorsiening te maak befondsing vir lande om skerp hul koers-oorsig prosesse.

Die Departement van Gesondheid en Maatskaplike Dienste, sê dat `n groter ondersoek van versekering pryse het gelei tot `n afname in tempo toeneem, sê Jost, "en dit is waarskynlik waar."

Daarbenewens het die wet vereis versekeraars om ten minste 80 persent van die geld wat hulle versamel in premies op mediese eise en verbeterings gehalte eerder as op administratiewe aktiwiteite soos bemarking bestee. As hulle dit oorskry, moet hulle die oortollige om verbruikers kortingitem. Versekeraars sal terugkeer $ 500.000.000-8.500.000 verbruikers - sowat $ 100 per aanmerking kom familie - deur middel van Augustus van hierdie jaar vir te veel koste aanrekent in 2012, volgens die Obama-administrasie. Kortings kan kom op verskeie maniere, insluitend `n tjek of `n vermindering in premie die volgende jaar se.

Vraag: My ouers is nog reg immigrante ouer as 65 maar nie in aanmerking kom om deel te word van Medicare omdat hulle nie in die Verenigde State van Amerika vir vyf jaar geleef. Sal hulle in staat wees om gesondheid versekering te koop op die federale ruil?

A. Ja, reg immigrante sal in staat wees om te shop vir dekking op die ruil, waar hulle in aanmerking kom vir premium belastingkrediete kan wees as hul inkomste is nie meer as 400 persent van die federale armoede vlak ($ ​​62040 vir `n paar in 2013). Immigrante woon in die Verenigde State van Amerika sonder wetlike toestemming, aan die ander kant, word nie toegelaat om dekking te koop op die uitruil selfs as hulle wil die hele premie te betaal uit die sak.