Verbruiker gids tot bekostigbare Care Act

beslissing die Hooggeregshof se sleutel grondwetlike uitdagings gebring deur state teen die 2010 gesondheidsorg opknapping wet sal vee gevolge vir verbruikers, staatsamptenare, werkgewers en verskaffers van gesondheidsorg, insluitend hospitale en dokters het.

Terwyl sommige van die belangrike funksies nie in te skop tot 2014, het die nog-omstrede wet reeds verander die gesondheidsorg industrie en het `n aantal voordele verbruiker.

Hier is `n Vrae oor `n paar van bepalings van die wet se dat reeds is. Soos meer besonderhede van die besluit ontstaan, kan `n paar bepalings, van die bekostigbare Care Act verander.

Hoe sal beslissing die Hooggeregshof se my huidige versekering verander?

Die beslissing van die Hooggeregshof se moet `n minimale impak op jou huidige gesondheid versekering te hê. Die volle impak is nog nie bekend nie.

Ek het nie gesondheidsversekering. Onder die wet, sal ek dit koop en wat gebeur as ek nie?

Op die oomblik is, is jy nie `n vereiste vir die gesondheid versekering te hê. Maar begin in 2014, sal die meeste mense het om dit te hê of `n boete betaal. Vir individue, sou die straf op 95 $ per jaar, of tot 1 persent van inkomste, wat ook al groter is begin, en styg tot $ 695, of 2,5 persent van inkomste, teen 2016.

Vir families sou die straf wees $ 2085 of 2,5 persent van huishoudelike inkomste, wat ook al groter teen 2016 en daarna is. Die vereiste om dekking te hê kan tersyde gestel word vir verskeie redes, insluitend finansiële swaarkry of godsdienstige oortuigings.

Miljoene bykomende mense sal kwalifiseer vir Medicaid of federale subsidies om versekering te koop onder die wet.

Ek kry my gesondheid dekking aan die werk en ek wil my huidige plan hou. Sal ek in staat wees om dit te doen? Hoe sal my plan geraak word deur die gesondheid reg?

As jy versekering deur jou werk, dit is geneig om so te bly. Maar, net soos voor die wet was geslaag, jou werkgewer nie verplig om die huidige plan te hou en mag premies, bybetalings, mede-betaal en netwerkdekking te verander.

Jy kan `n paar regsverwante veranderinge reeds gesien het. Byvoorbeeld, die meeste planne nou verbied leeftyd dekking perke en sluit `n waarborg dat `n volwasse kind tot die ouderdom van 26 wat nie gesondheidsversekering kan kry by `n werk kan bly op gesondheidsplan haar ouers.

Wat is `n paar ander dele van die wet wat nou in plek?

Jy is geneig om in aanmerking te kom vir voorkomende dienste met geen koste out-of-sak, soos borskanker vertonings en cholesterol toetse.

Gesondheid planne kan jou dekking nie kanselleer sodra jy siek word - `n praktyk bekend as "herroeping" - tensy jy bedrog gepleeg wanneer jy aansoek gedoen het vir dekking.

Kinders met voorafbestaande toestande kan nie ontken word nie dekking (hierdie is van toepassing op volwassenes in 2014) .Insurers sal moet kortings bied aan verbruikers as hulle minder as 80 tot 85 persent van `n premie dollars spandeer op mediese sorg.

Sommige bestaande planne, as hulle nie beduidend verander het sedert gedeelte van die wet, hoef nie te hou by sekere dele van die wet. Byvoorbeeld, kan hierdie "gratis verdeelde" planne nog hef begunstigdes deel van die koste vir voorkomende dienste.

As jy op die oomblik is in een van hierdie planne, en jou werkgewer maak beduidende veranderinge, soos die verhoging van jou koste out-of-sak, sal die plan dan moet hou by alle aspekte van die gesondheid reg.

Ek wil gesondheidsversekering, maar ek kan dit nie bekostig nie. Wat sal ek maak?

Afhangende van jou inkomste, kan jy in aanmerking te kom vir Medicaid, die state-federale program vir die armes en gestremdes. Op die oomblik, in die meeste lande nonelderly volwassenes sonder minderjarige kinders nie kwalifiseer vir Medicaid. Maar begin in 2014, iemand met `n inkomste te of laer as 133 persent van die federale vlak van armoede, (wat tans sal wees $ 14.856 vir `n individu of $ 30.656 vir `n gesin van vier) sal in aanmerking te kom vir Medicaid (gebaseer op huidige riglyne armoede) .

Wat gebeur as ek te veel geld vir Medicaid, maar nog steeds nie kan bekostig om versekering te koop?

Jy kan in aanmerking te kom vir die regering subsidies te help om te betaal vir private versekering verkoop in die staatsbeheerde gebaseer versekering markte genoem ruil, na verwagting om te begin operasie in 2014 Effektebeurse sal versekering planne om individue en klein besighede te verkoop.

Hierdie premie subsidies beskikbaar vir individue en gesinne met `n inkomste tussen 133 persent en 400 persent van die vlak van armoede, of $ 14.856 tot $ 44680 vir individue en $ 30.656 tot $ 92200 vir `n gesin van vier wees (gebaseer op huidige riglyne armoede).

Sal dit makliker wees vir my om dekking te kry, selfs al het ek gesondheidsprobleme?

Versekeraars sal verbied verwerp aansoekers gebaseer op gesondheidstatus keer die uitruil is wat in 2014.

Ek besit `n klein besigheid. Ek het vir die gesondheid versekering te koop vir my werkers?

Geen werkgewer verplig is om versekering te verskaf. Maar begin in 2014, besighede met 50 of meer werknemers wat nie voorsien gesondheidsorg dekking en het ten minste een voltydse werker wat ontvang gesubsidieerde dekking in die gesondheid versekering ruil sal `n fooi van $ 2000 per voltydse werknemer betaal . Die firma se eerste 30 werkers sal uitgesluit word van die bedrag.

Maar as jy `n firma met 50 of minder mense sal jy nie enige boetes in die gesig staar.

Verder, as jy die eienaar van `n klein besigheid, die gesondheid wet bied `n belastingkrediet te help dek die koste. Werkgewers met 25 of minder voltydse werkers wat vandag `n gemiddelde jaarlikse salaris van $ 50,000 of minder verdien kan belastingkrediete van tot 35 persent van die koste van premies kry. Die krediet verhoog tot 50 persent in 2014.

Ek is meer as 65. Hoe verskil die wetgewing beïnvloed seniors?

Die wet is om te vernou `n gaping in die Medicare Deel D voorskrif medisyne plan bekend as die "oliebol gat." Dis toe dat seniors wat `n sekere aanvanklike bedrag in koste voorskrif betaal het om te betaal vir al hul dwelm koste totdat hulle `n totaal van deurbring $ 4700 vir die jaar. Dan begin die plan dekking weer.

Wat dekking gaping sal heeltemal gesluit wees teen 2020 Seniors sal steeds verantwoordelik vir 25 persent van hul voorskrif koste dwelm wees.

Die wet het ook Medicare se dekking van voorkomende dienste, uitgebrei soos vertonings vir kolon, prostaat en borskanker, wat nou vry is om begunstigdes. Medicare sal ook betaal vir `n jaarlikse welstand besoek aan die dokter.

Die gesondheid wet verminder betalings die federale regering se verbintenis tot Medicare Advantage planne, wat deur private versekeraars as `n alternatief vir die tradisionele Medicare. Medicare Advantage kos meer per begunstigde as die tradisionele Medicare. Kritici van dié betaling snitte sê dat die private planne kan baie ekstra voordele, soos gratis bril, gehoortoestelle en gym lidmaatskap dat hulle nou bied nie bied kan beteken.

Sal ek meer vir my gesondheidsorg te betaal as gevolg van die wet?

Niemand weet vir seker. Selfs ondersteuners van die wet erken sy stappe om gesondheid koste, soos aansporings om te sorg beter te koördineer beheer, kan `n rukkie neem om `n aansienlike besparing te wys. Teenstanders sê addisionele dekking vereistes van die wet se gesondheid versekering duurder vir individue en vir die regering te maak.

Dit gesê, daar is `n paar nuwe belastings en fooie. Byvoorbeeld, begin in 2013, individu met verdienste bo $ 200,000 en egpare wat meer as $ 250,000 `n Medicare betaalstaat belasting te betaal van 2,35 persent, vergeleke met die huidige 1,45 persent, op inkomste oor die drumpel. Daarbenewens sal mense hoër-inkomste `n 3,8 persent belasting in die gesig staar op onverdiende inkomste, soos dividende en rente.

Begin in 2018, sal die wet ook lê `n 40 persent aksyns belasting op die gedeelte van die meeste werkgewer-geborgde dekking gesondheid (met uitsondering van tandheelkundige en visie) wat meer as 10.200 $ per jaar en $ 27.500 vir families. Die belasting het al genoem `n "Cadillac" belasting omdat dit treffers die mees vrygewige planne.

Het die wet tref `n paar stampe en stote in die pad?

Soos enige groot stuk wetgewing, het `n paar aspekte nie so goed soos sy skrywers bedoel uitgewerk.

Byvoorbeeld, die wet geskep hoë-risiko-versekering poele om mense te help koop gesondheid versekering. Maar inskrywings in die poele het minder as wat verwag is. Soos op 31 Maart, het 61.619 mense ingeskryf vir die hoë-risiko poele, maar die program, wat begin in Junie 2009, is aanvanklik verwag om in te skryf tussen 200,000 tot 400,000 mense. Die koste en die vereistes moeilik vir `n geruime te ontmoet.

Byvoorbeeld, moet aansoekers onversekerde vir ses maande as gevolg van `n pre-bestaande mediese toestand voordat hulle kan aansluit by `n swembad wees. En omdat deelnemers is sieker as die algemene bevolking, die premies is hoër.

Inskrywing toegeneem sedert die somer, na die premies in sommige lande is verlaag met soveel as 40 persent en `n paar state optrek advertensies.

Nog `n kenmerk van die wet wat nie as die vooruitsig gestel het gewerk is sy langtermyn-sorg voorsiening. Die Gemeenskap Lewe Assistance Services en Ondersteun program (Klas Wet) is ontwerp vir mense om federale gewaarborg versekering dat sou gehelp het verbruikers uiteindelik dek `n paar lang termyn-sorgkoste koop. Maar laaste val, federale amptenare effektief opgeskort die program selfs voordat dit na verwagting om te begin, sê hulle kan `n manier om dit te laat finansieel werk kry nie.

Hierdie artikel is herdruk van kaiserhealthnews.org met die toestemming van die Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Gesondheid Nuus, `n redaksioneel onafhanklik nuus diens, is `n program van die Kaiser Family Foundation, `n onpartydig gesondheidsorg beleid navorsing organisasie predikante op pad met Kaiser Permanente.

Hoe sal die besluit van die Hooggeregshof se vir jou? Vertel ons in die kommentaar afdeling hieronder.