Antipsigotika in diabetes risiko swangerskap up

Vroue wat antipsigotiese middels het tydens swangerskap - insluitend dié middels gedink minder potensiaal vir ongewenste metaboliese effekte te hê - is `n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van diabetes en gee geboorte aan klein kindertjies, navorsers gesê.

Ontleding van die Sweedse nasionale geboorte en gesondheid register data het getoon dat, in vergelyking met moeders-te-wees nie neem antipsigotiese middels, die risiko van swangerskap diabetes is byna verdubbel, volgens Robert Boden, MD, PhD, van Uppsala Universiteit in Uppsala, Swede, en kollegas.

Die navorsers het ook bevind dat sekere antipsigotiese middels is wat verband hou met buitengewoon groot koppe in pasgeborenes, ná aanpassing vir die moeder eienskappe soos rook status, hulle berig in die Julie-uitgawe van Archives of General Psychiatry.

"Swanger vroue behandel word met antipsigotika moet noukeurig gemonitor word vir gestasie diabetes en wyk fetale groei," Boden en kollegas gesluit.

In hul verslag, hulle opgemerk dat navorsing oor antipsigotika tydens swangerskap is "gebrek aan of swak," met `n bietjie te gaan selfs uit waarnemingstudies. (In die Amerikaanse, antipsigotika is oor die algemeen in swangerskap klas C, wat dui op negatiewe fetale effekte in dierestudies maar geen vaste bewyse in menslike studies.)

Maar `n paar van die newe-effekte van nuwer antipsigotika - insluitend gewigstoename, insulienweerstand, en hyperlipidemia - sou redelik raise kommer uitgespreek oor die risiko van swangerskap diabetes in swanger vroue asook geboortedefekte, Boden en kollegas voorgestel.

Hulle ondersoek register data op byna 360,000 Sweedse vroue wat geboorte skenk vanaf Julie 2005 tot Desember 2009.

Antipsigotiese dwelmgebruik tydens swangerskap was ongewoon, met net 507 vroue aangeteken as hulle geneem.

Onder hulle was 169 wat die twee so dwelms mees algemeen geassosieer met negatiewe metaboliese effekte, olanzapine (Zyprexa) en clozapine (Clozaril) het. Die ander 338 het ander antipsigotiese middels. Uitkomste wat verband hou met die twee groepe van agente is afsonderlik ontleed.

Beide kans verhoudings gekrimp en het egter nie beduidend nie wanneer liggaamsmassa-indeks in vroeë swangerskap is ingesluit in die aanpassings.

Boden en kollegas ook gekyk na verhoudings tussen antipsigotika en geboorte uitkomste.

Pasgeborenes beskou klein vir gestasionele ouderdom in gewig en lengte verskyn meer algemeen te wees met beide groepe van antipsigotika voor die moeder se aanpassings in die statistiese ontleding geneem, met kans verhoudings wat wissel van 1.7 tot meer as 2.6. Maar nadat die moeder se aanpassings, is die assosiasies aansienlik verswak en was nie meer betekenisvol.

Maar daar was `n vreemde bevinding met betrekking tot kopomtrek. In die "ander" antipsigotika groep, was daar `n beduidende assosiasie met `n klein kop grootte vir gestasie ouderdom voor aanpassings vir die moeder faktore wat `n sterk tendens selfs nadat die aanpassings geneem gebly.

Onder pasgeborenes van moeders wat olanzapine en / of clozapine, aan die ander kant, was daar `n vereniging met ekstra groot koppe wat in die aangepaste model beduidende gebly.

Boden en kollegas het verduidelik dat babas gebore groot vir gestasie ouderdom voorheen verbonde aan gestasie diabetes. Omdat die fetus is nie insulien weerstand, die hoë vlakke van suiker waaraan dit blootgestel vinnige hoë vlakke van insulien afskeiding, wat op sy beurt, produseer macrosomia en verhoogde fetale grootte.

Die uiteenlopende bevindings op kop grootte tussen die twee groepe van antipsigotika dui daarop dat direkte farmakologiese effekte ook `n rol kan speel, het die navorsers het voorgestel. Maar uiteindelik kon hulle nie verduidelik hoekom olanzapine en clozapine, in teenstelling met die ander groep, sal babas met ekstra groot koppe te produseer. "Ons het nie die potensiaal meganisme onderliggend aan hierdie waarneming weet," het hulle geskryf.

Hulle het daarop dui egter daarop dat die moeder rook waarskynlik verantwoordelik vir die grootste gedeelte van die oënskynlike pre-aanpassing risiko van lae geboortegewig en lengte wat verband hou met antipsigotika.

Bron: Anti Psycho Tics in Swangerskap Up Diabetes Risk