Is dit skadelik vir uitstel behandeling ontvang vir boezemfibrilleren?

Wat is boezemfibrilleren?

Boezemfibrilleren is `n abnormale hartritme wat die boonste twee hart chambers.The normale georganiseerde elektriese ritme van die boonste hartkamers in boezemfibrilleren word vervang deur `n baie vinnige chaotiese rhythm.The boonste hartkamers behels kan klop tussen 250-300 slae per minuut .Fortunately al die bo-kamer elektriese aktiwiteit word getregter deur die middel van die hart voor dit bereik die groter onderste hart chambers.The laer hartkamers genereer ons bloeddruk en is verantwoordelik vir sirkuleer die bloed in ons body.Our pols wat ons voel weerspieël die hartklop van die laer hartkamers eerder as die boonste hartkamers.

Wat is die simptome van boezemfibrilleren?

Baie mense wat boezemfibrilleren ervaring symptoms.These simptome ontwikkel sluit kortasem, bors ongemak, oefen onverdraagsaamheid, lighoofdigheid, swelling in die bene, hartkloppings, en die gevoel van `n abnormale en onreëlmatige hart rate.Atrial fibrillasie kan lei tot `n beroerte en hartversaking bykomend tot veroorsaak simptome wat `n impak lewensgehalte.

Boezemfibrilleren bestuur

Boezemfibrilleren is die mees algemene abnormale hartritme wat ek sien as `n dokter wat spesialiseer in die behandeling van elektriese probleme in die heart.It is algemeen in ons gemeenskap en sowat 1 in 6-1 in 10 van ons sal tydens ons lewens die siekte te ontwikkel. die mees algemene risikofaktore is veroudering, hoë bloeddruk, diabetes, slaapapnee, hartversaking, en hartklep abnormaliteite.

Boezemfibrilleren behandeling behels die vermindering van die risiko van `n beroerte en brein injury.I bespreek hierdie in `n vorige blog inskrywing getiteld "atriale fibrillasie en die brein" (//everydayhealth.com/columns/jared-bunch-rhythm-of-life/atrial-fibrillation -en-die-brein /). moet ons ook medikasie gebruik om te help beheer oor die hartklop sodat dit nie gaan om fast.Finally, ons behandel die abnormale hartritme direk so dit gewoonlik in die boonste en onderste kamers sal klop en hierdie hartkamers is gesinchroniseer in hul pomp function.This finale stap is gedoen om jou simptome en kwaliteit van life.We verbeter kan dit doen deur elektries skokkende die hart, met behulp van medikasie genoem antiarrhythmic middels wat die elektriese aktiwiteit van die hart te beheer, en `n prosedure met die naam van `n kateter ablasie waar `n klein instrument is gevorderde deur die aar in jou been na die boonste hartkamers en die gebiede wat boezemfibrilleren veroorsaak is tipies vernietig deur óf cauterizing of verhitting van die teiken webtuistes .

Moet jy jou boezemfibrilleren behandeling vertraag?

Sommige mense ervaar relatief klein simptome wanneer hulle in atriale fibrillation.We het nie `n terapie in hierdie tyd vir boezemfibrilleren wat heeltemal suksesvol was of sonder risks.As so, ek dikwels gevra deur pasiënte met `n relatief klein simptome "Wat gebeur as ek niks te doen? ". Ek vind dit `n groot question.First, ongeag van wat ons doen met die boezemfibrilleren ritme self, die fondament van boezemfibrilleren sorg wentel om die voorkoming van stroke.We doen dit deur die gebruik van medikasie wat die waarskynlikheid van `n bloed te verminder klont vorming in die heart.From my perspektief, moet jy nooit vertraag jou behandeling te stroke.Unfortunately voorkom, ek selde gaan `n week in die praktyk waarin ek nie `n pasiënt wat `n beroerte wat verband hou met atriale fibrillation.Next gely sien, jou hart is `n spier en as sodanig behoeftes care.If jou hartklop bly te vinnig vir te lank, dan is dit kan begin om moegheid en verswak as gevolg van hart failure.We gewoonlik wil jou hartklop as jy nie Acti vyf minder as 100 slae per minuut as jy in atriale fibrillation.We gebruik dikwels medikasie te help vertraag die hartklop tydens boezemfibrilleren om hierdie goal.In bereik `n paar mense, kan die verswakking van die hart te ontwikkel binne dae, sodat ons kan dikwels nie vertraag hierdie aspek van sorg.

Maar sedert die verbetering van hoe jy voel en jou kwaliteit van lewe is `n persoonlike besluit, wat gebaseer is op hoeveel die boezemfibrilleren jy kan `n impak, keuses te verbeter dit is individuele en minder duidelike en streng.

Tydens boezemfibrilleren die boonste kamers is klop baie quickly.This kan veroorsaak dat die bo-kamer spiere om af te breek met verloop van tyd en vorm klein letsels en fibrotische tissue.Atrial fibrillasie dikwels kom en gaan in die beginning.We noem dit paroksismale atriale fibrillation.Over tyd die episodes kom nader aan mekaar en kan by tye nie na normaal terugkeer, tensy jou hart is elektries geskok terug na normal.We noem hierdie aanhoudende atriale fibrillation.Finally, boezemfibrilleren kan word continuous.In hierdie geval, jou hart leer boezemfibrilleren as sy ` normale hartritme en die hart moet tipies terug geskok na normaal met die hulp van medikasie om dit te dwing die bly normale afterwards.If jy in boezemfibrilleren bly vir meer as 6 maande, ons noem dit jarelange volgehoue ​​atriale fibrillation.We geken vir `n lang tyd dat as jy wag vir jou hart om aanhoudende of jarelange volgehoue ​​boezemfibrilleren ontwikkel dat al ons terapie (m edications, kateter ablasie, en `n oop hart chirurgie ablasie) is veel minder effective.Often die sukseskoerse van hierdie behandeling opsies om jou hart normale val klop deur 20-30% as jy vorder tot aanhoudende of jarelange volgehoue ​​atriale fibrillation.So in betrekking tot die behandeling voordeel, daar is bekend Harms in wag vir die erns van jou boezemfibrilleren te vorder.

Onlangs het ons gevra `n ander vraag, is vertragings skadelike in hulself, selfs al is die erns van die boezemfibrilleren nie vorder? Met ander woorde, is `n vertraging in behandeling betekenisvolle selfs as jou boezemfibrilleren bly gekenmerk as paroksismale? Vir baie jare het ek gesê mense wat ek nie dink dat dit so is, maar ons nodig het om te doen die research.Recently ons voltooi die studie en dit is nou gepubliseer in die hartritme journal.In hierdie studie, ons geëvalueer 4535 agtereenvolgende pasiënte wat `n kateter ablasie prosedure ondergaan vir hul boezemfibrilleren Ons het gekyk na vertragings tot 6 maande, 6 maande tot 18 maande, etc.We gekyk na 4 verskillende tyd delays.With elke toename in vertraging, die waarskynlikheid dat jy boezemfibrilleren weer na die ablasie toegeneem van 19% tot byna sou ontwikkel 24% op `n jaar.Die laer sukseskoerse gebaseer op vertragings voortgegaan om daarna te verhoog vir ongeveer 5 years.Unfortunately, met `n toenemende vertragings in boezemfibrilleren behandeling, hartversaking risiko wat nodig behoefte om in die hospitaal het van 2,6% tot 5,4% en dood risiko verhoog van 2,1% tot 4,4% All van hierdie bevindinge ontwikkel selfs as die boezemfibrilleren het om te vorder van paroksismale om volgehoue ​​of aanhoudende na jarelange volgehoue.

Hierdie nuwe inligting is belangrik as ons nou weet dat die uitstel van behandeling nie net die impak van ons sukseskoerse van die behoud van jou hart klop normale, maar dit kan ook `n impak ander beduidende hart risiko`s soos hartversaking en hartverwante death.This was `n studie na een terapie vir boezemfibrilleren, spesifiek katheter ablation.I weet nie op hierdie tyd as ons soortgelyke voordele met vroeë aggressiewe behandeling met sekere medications.If sal vind die medikasie suksesvol is in die maak van die hartklop normaal om die graad van kateter ablasie, dan het ek vermoed dat `n soortgelyke voordeel sal in ag geneem word.

Om te antwoord op die vraag van die blog, ja, vertragings in die sorg kan lei tot harm.If jy boezemfibrilleren, soek addisionele evaluering en care.If jou kwaliteit van lewe word beïnvloed deur boezemfibrilleren, dan begin behandeling na die hart te dwing om te klop normale vroeg en moenie uitstel en wag vir die siekte te vererger.

Bronne

Klomp TJ, Mei HT, Bair TL, Johnson DL, Weiss JP, Crandall BG, Osbornstraat JS, Anderson JL, Muhlestein JB, Lappe DL, Dag JD.Increasing tyd tussen die eerste diagnose van boezemfibrilleren en kateter ablasie nadelige uitwerking op lang termyn uitkomste .Heart Rhythm- 10 (9): 1257-1262